妊娠梅毒回顾性队列探究

分析梅毒感染孕母RPR滴度对妊娠结局的影响。方法 收集了2013-2021年600名孕妇以及新生儿的资料进行记录。构建了预后模型。结果 孕母的RPR滴度越高,新生儿发生不良事件的可能性越大。新生儿出生后滴度与母亲的RPR呈正相关。RPR滴度越高,治疗效果越显著。患有活动性梅毒婴儿的发生率与治疗前母亲的RPR滴度呈正相关。母亲的RPR滴度越高,新生儿患活动性梅毒的可能性越大。活动性梅毒与治疗反应呈负相关。孕妇治疗后 RPR滴度预测新生儿活动性梅毒发病率具有较高的准确性。结论 治疗前RPR滴度≥1:8的母亲经历不良事件的可能性增加。诊断模型与RPR滴度的因素和怀孕母亲的治疗反应相结合,可用于预测新生儿活动性梅毒。

TLR4在妊娠合并梅毒感染的胎盘与胎膜中表达

目的检测TLR4基因在妊娠合并梅毒感染人胎盘与胎膜中表达变化。方法取妊娠合并梅毒感染及正常足月分娩之胎盘与胎膜样本各5例;应用RTPCR技术对妊娠合并梅毒感染胎盘与胎膜组织上TLR4基因的mRNA表达的检测;应用免疫组化技术对妊娠合并梅毒感染胎盘与胎膜组织上TLR4基因的蛋白表达的检测。结果TLR4基因在妊娠合并梅毒感染人胎盘与胎膜中表达水平显著高于正常晚期妊娠胎盘与胎膜。在妊娠合并梅毒感染胎膜组织中TLR4基因表达较正常胎膜组织升高50%,P<0.05;在妊娠合并梅毒感染胎盘组织中TLR4基因表达较正常胎盘组织升高120%,P<0.05。TLR4在妊娠合并梅毒感染的胎盘合体滋养细胞、羊膜上皮细胞和胎膜中的平滑绒毛膜细胞滋养细胞上表达增强,与RT-PCR结果一致。结论TLR4基因在妊娠合并梅毒感染人胎盘与胎膜中表达水平显著增加,提示TLR4可能在妊娠合并梅毒感染的胎盘与胎膜分子病理中发挥作用。

妊娠期感染梅毒11例治疗护理体会

妊娠期感染梅毒,其病原体可通过胎盘传染给胎儿,致流产、早产、死胎及胎传梅毒等,危害下一代健康.1996年7月～1999年7月,我科共诊治梅毒患者87例,其中妊娠期梅毒11例,占12.6%;占同期我科孕妇总数的0.11%.现将笔者的医疗体会报告如下.

妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的临床调查研究

目的:分析妊娠合并梅毒感染孕妇发生不良妊娠结局的影响因素,为妊娠合并梅毒感染孕妇临床治疗方案选择提供参考。方法:回顾性分析2009年2月至2012年8月四川省交通运输厅公路医院产科收治204例及2012年8月至2015年10月成都市西区医院产科收治120例妊娠合并梅毒患者,统计孕妇出现不良妊娠结局的情况,比较不良妊娠结局和正常妊娠结局两组患者临床资料的差异,分析妊娠合并梅毒患者发生妊娠不良结局的影响因素,将对不良妊娠结局有影响的因素再采用Logistic多因素回归分析,分析妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的危险因素,针对危险因素探讨预防妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的措施。结果:324例妊娠合并梅毒感染患者中有24例(7.41%)出现不良妊娠结局,对正常组300例患者和不良结局组24例患者的临床资料分析,结果显示,产次、年龄、就诊时梅毒分期、其它传染病、驱梅疗程、随访执行情况是影响妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局的相关因素;经Logistic多因素回归分析,就诊时梅毒为中晚期、有其他传染病、完成驱梅疗程≤1、未严格执行随访计划是妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局不良的危险因素。结论:妊娠合并梅毒感染患者的不良妊娠结局发病率较高,影响妊娠合并梅毒感染不良妊娠结局的因素较多,在加强对孕妇进行梅毒筛查的同时,应加强梅毒感染孕妇的后续治疗和管理,确保梅毒感染得到有效控制,降低梅毒感染对妊娠结局的不良影响,提高孕妇的妊娠预后。

妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的临床调查研究

目的:分析妊娠合并梅毒感染孕妇发生不良妊娠结局的影响因素,为妊娠合并梅毒感染孕妇临床治疗方案选择提供参考。方法:回顾性分析我院2010年12月至2015年10月期间收治的324例妊娠合并梅毒感染患者,统计孕妇出现不良妊娠结局的情况,比较不良妊娠结局和正常妊娠结局两组患者临床资料的差异,采用logistic多因素回归分析妊娠合并梅毒患者发生妊娠不良结局的影响因素。结果:324例妊娠合并梅毒感染患者中有24例(7.41%)出现不良妊娠结局,对正常组300例患者和不良结局组24例患者的临床资料分析,结果显示,产次、年龄、就诊时梅毒分期、其它传染病、驱梅疗程、随访执行情况是影响妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局的相关因素;经logistic多因素回归分析,就诊时梅毒为中晚期期、有其它传染病、完成驱梅疗程≤1、未严格执行随访计划是妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局不良的危险因素。结论:妊娠合并梅毒感染患者的不良妊娠结局发病率较高,影响妊娠合并梅毒感染不良妊娠结局的因素较多,在加强对孕妇进行梅毒筛查的同时,应加强梅毒感染孕妇的后续治疗和管理,确保梅毒感染得到有效控制,降低梅毒感染对妊娠结局的不良影响,提高孕妇的妊娠预后。

苄星青霉素对妊娠期梅毒感染患者妊娠结局及其对围生儿梅毒感染疗效的影响研究

目的:分析苄星青霉素对妊娠期梅毒感染患者的妊娠结局及其对围生儿梅毒感染疗效的影响研究。方法:2017年1月-2020年1月收治妊娠期梅毒感染患者100例,随机分为两组,各50例。观察组给予苄星青霉素治疗;对照组给予红霉素治疗。比较两组治愈率、妊娠结局与围生儿梅毒感染率。结果:两组治愈率、妊娠结局与围生儿梅毒感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期梅毒感染患者给予苄星青霉素与红霉素治疗均可提高疗效,均可改善妊娠结局及围生儿梅毒感染发生率。

妊娠期梅毒感染与母婴阻断的研究进展

妊娠期梅毒感染现已经成为严峻的社会性问题。目前临床上还没有统一的治疗手段用以治疗妊娠期梅毒感染,研究发现妊娠期进行梅毒筛查和抗梅毒治疗能有效减少母婴传播率,降低新生儿先天性梅毒感染的发生率。

妊娠合并梅毒192例患者妊娠结局和子代随访研究

目的探讨妊娠期合并梅毒螺旋体感染的患者在妊娠期间进行规范驱梅治疗对妊娠结局及新生儿血清学转归的影响。方法回顾性分析2009年1月至2014年2月在南京中医药大学附属南京医院妇产科收治的192例妊娠合并梅毒螺旋体感染孕妇的临床资料,所有患者经梅毒快速血浆反应试验(RPR)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)筛查,根据孕妇孕期是否接受规范驱梅治疗,分为治疗组162例和未治疗组30例,对所有活产新生儿完成12个月的血清学RPR跟踪随访,比较妊娠期规范驱梅治疗对妊娠结局和分娩新生儿血清RPR转阴率的影响。结果治疗组与未治疗组孕母足月活产率(91.4%vs40.0%)、死胎死产率(0.6%vs10.0%)、畸形引产率(1.2%vs16.7%)、子代先天性梅毒率(0.6%vs13.3%)组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组与未治疗组子代血清RPR累积转阴率在9个月(96.2%vs75.0%)和12个月(97.4%vs80.0%)差异均有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠期梅毒螺旋体的筛查及规范驱梅治疗能显著降低妊娠不良结局的发生,降低子代感染先天梅毒的风险,其影响可持续至出生后12个月。

梅毒孕妇不良妊娠结局的影响因素分析

妊娠梅毒是指梅毒患者合并妊娠或妊娠期感染梅毒[1]。临床发现感染梅毒的孕妇可将其传播给胎儿，造成分娩先天性梅毒（C S ）及多种不良妊娠结局（APOs），直接危害下一代的健康[2]。以往关于CS风险因素的研究相对较多，但仍缺乏一致性[3]。而关于感染梅毒孕妇 A POs风险因素的报道尚比较少见[4]。本研究回顾性分析537例梅毒感染孕妇的临床资料，调查分析 APOs 的影响因素，希望能为阻断预防A POs的发生提供一定的帮助。

妊娠合并梅毒感染外周血miR-31表达与Th17/Treg相关细胞因子水平变化及临床意义

目的 探讨妊娠合并梅毒感染患者外周血微小RNA-31(miR-31)表达与辅助性T淋巴细胞17/调节性T淋巴细胞(Th17/Treg)相关细胞因子水平变化及临床意义.方法 选取2019年6月-2023年6月济南市第四人民医院收治的106例妊娠合并梅毒感染孕妇为研究组,同期60名健康顺产孕妇为对照组,比较外周血Th17/Treg相关细胞因子水平及miR-31表达水平.研究组患者根据治疗预后分为正常转阴组73例、血清固定组33例,比较其外周血miR-31表达量、Th17/Treg相关细胞因子水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血miR-31表达量对妊娠合并梅毒感染孕妇治疗结局的预测价值.结果 研究组外周血miR-31、转化生长因子-β(TGF-β)及白细胞介素-10(IL-10)表达水平均低于对照组(P<0.05),而IL-17及TNF-α表达水平均高于对照组(P<0.05).正常转阴组外周血miR-31、TGF-β及IL-10表达水平均低于血清固定组(P<0.05),而IL-17及TNF-α表达水平均高于血清固定组(P<0.05);ROC曲线显示妊娠合并梅毒感染孕妇外周血miR-31表达水平预测治疗效果不良的最佳截断值为0.43,曲线下面积为0.788(95%CI:0.699~0.872),灵敏度、特异度分别为75.20%、70.33%.结论 妊娠合并梅毒感染孕妇外周血miR-31表达水平明显降低,且存在明显的Th17/Treg相关细胞因子水平失衡,对评估治疗效果有一定的价值.

妊娠梅毒179例临床分析

梅毒患者妊娠或妊娠期感染梅毒称为妊娠梅毒,妊娠期梅毒螺旋体（Tp）能通过胎盘引起胎儿宫内感染,常导致流产、死胎、畸胎、死产、早产及先天性梅毒儿等严重的妊娠不良后果。笔者对长兴县妇幼保健院近年接诊并治疗的179例妊娠梅毒患者的病例资料进行分析,现报道如下：

不同药物在妊娠合并梅毒感染患者中的疗效观察及对妊娠结局的影响研究

目的探讨对比不同药物在妊娠合并梅毒感染患者中的疗效及对妊娠结局的影响研究。方法选取2016年1月-2016年12月医院收治的妊娠合并梅毒感染患者90例,将患者分为对照组与研究组,每组45例,对照组患者给予普鲁卡因青霉素,肌肉注射80万单位,每疗程15d,2次/天;研究组患者给予苄星青霉素,臀部两侧肌肉注射,240万单位,1周/次,共注射3次。对比两组患者治疗效果及对妊娠结局的影响。结果研究组正常分娩患者28例占62.22%,高于对照组患者的15例占33.33%,早产、流产及死胎患者分别为4例占8.89%、8例占17.78%、4例占8.89%,低于对照组患者的14例占31.11%、12例占26.67%、5例占11.11%(P<0.05);研究组患者正常新生儿37例占82.22%,高于对照组患者,先天梅毒儿、窒息儿、低体重儿及新生儿死亡低于对照组患者(P<0.05)。结论苄星青霉素治疗妊娠合并梅毒感染临床效果较好,能够改善妊娠结局,有利于患者正常分娩,减少新生儿死亡的概率,临床上应当推广应用。

苄星青霉素不同孕期用药对妊娠合并梅毒感染者母婴结局影响

观察及分析苄星青霉素不同孕期用药对妊娠合并梅毒感染者母婴结局影响效果。方法:本研究的对象一共是150例,全部属于妊娠合并梅毒感染的患者,按照苄星青霉素用药时机,划分成三个组别,即孕早期用药组、孕中期用药组、孕晚期用药组。对比妊娠及新生儿结局,记录治疗后产妇及新生儿甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度、新生儿Apgar评分情况。结果:孕早期组足月分娩率跟孕中期组、孕晚期组相比明显更高些,而且孕早期组的早产率显著低于其他两组,p<0.05;孕早期组的新生儿1min、5min Apgar评分较高,跟孕中期组、孕晚期组相比,其新生儿窒息率、新生儿先天性梅毒发生率更低,p<0.05。孕早期组的产妇及新生儿的TRUST阴性率,跟其他两组相比较高,p<0.05。结论:苄星青霉素对于妊娠合并梅毒感染者可以产生良好的效果,推动改善母婴结局,减少婴儿的先天性梅毒发生率现象。

28例妊娠合并梅毒患者的产后护理

妊娠期感染梅毒后，梅毒螺旋体可经过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿导致先天性梅毒，近年来，先天性梅毒有上升的趋势。我院产科共收治28例妊娠合并梅毒患者，现将产后护理体会报告如下。