辽宁省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播措施与效果

辽宁省于2011全面启动了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。通过完善制度建设、加强信息管理、培训与督导等措施,有效的提高了艾滋病和梅毒在孕期的检测率,孕产妇梅毒感染报告率和治疗率等指标逐年提高,先天梅毒报告发生率控制在较低水平,满18月龄艾滋病暴露儿童尚无感染发生。

益阳地区无偿献血人群梅毒、艾滋病、丙型肝炎及乙型肝炎感染状况分析

目的回顾性分析益阳市地区无偿献血人群梅毒、艾滋病、丙型肝炎及乙型肝炎感染状况，为提高临床用血安全性提供可参考依据。方法收集从2010年1月～2012年12月益阳市无偿献血人群的资料，进行回顾性总结，分析3年间益阳市地区梅毒、艾滋病、丙型肝炎及乙型肝炎感染情况及变化。结果益阳地区无偿献血人群中梅毒、艾滋病、丙型肝炎及乙型肝炎均有一定感染率，有高危接触者感染风险更高。丙型肝炎感染率呈降低趋势，梅毒、艾滋病及乙型肝炎感染率均呈上升趋势，以梅毒感染率增加最明显，其逐年感染率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论无偿献血人群中仍然存在较高梅毒、艾滋病、丙型肝炎及乙型肝炎感染率，且梅毒等部分疾病感染率增加，应加强对献血人群血样的检测，警惕高危接触人群．以保证临床用血安全性，避免医源性感染及疾病传播。

云南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理

云南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理通过建立适宜本省的信息收集工具与评估指标、采用纸质报表与网络直报系统相结合的信息收集模式收集信息,采取多种形式的信息质量控制来保障信息质量。云南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息管理工作开展4年多来发现信息收集工具存在繁复、信息缺乏实时性与交互性、数据分析利用不足,需在今后的工作中进一步整合信息收集工具,推动信息化建设、加强信息数据的分析利用。

二期梅毒扁平湿疣合并艾滋病2例误诊分析

2012年1月～6月收治二期梅毒扁平湿疣合并艾滋病误诊患者2例，对患者临床资料进行回顾性分析，提高基层临床医生对梅毒的认识和警惕性，尽可能减少和避免误诊和误治。现报告分析如下。

艾滋病及梅毒在院内检测呈阳性的概率调查分析

研究疾病预防控制中心艾滋病及梅毒检测状况和研究情况。所采用的方式是某疾病防控中心推行PITC方式时,对所有人的血液状况进行了检查,并且和自愿进行艾滋病及梅毒咨询和检测的抽血检查人员的资料进行对照,还有两组HIV及梅毒检测率、阳性率的对照。发现在实行PITC策略时检查人员HIV及梅毒检测率为82.06%(12776/15577),HIV及梅毒检测阳性率为0.27%(34/12776),显著高于自愿咨询人员的20.86%(3249/15577)、0.06%(2/3249),在统计学范畴中具有研究的价值性。这就表明疾病防控中心所有抽血检查人员艾滋病检测策略具有一定的价值,可以进行更为深入的探索。

梅毒合并HIV感染近况

梅毒和艾滋病同属性传播疾病范畴,有混合感染的可能,且感染梅毒螺旋体会提高HIV的感染几率;而梅毒患者合并HIV,可能会导致自身病情进展加速、吉-海反应和前带现象、梅毒一期和部分梅毒二期患者血清学检验假阴性、皮肤黏膜损害不典型、神经梅毒发生率与复发率升高、常规治疗效果下降,致使诊疗难度和误诊的机会增大,故梅毒患者应全面进行其他性病实验室项目及HIV抗体检查,首选治疗药物仍是青霉素。

边远山区妇女孕早期艾滋病、梅毒、乙型肝炎检测影响因素病例对照研究

目的:了解边远山区妇女孕早期艾滋病、梅毒、乙型肝炎检测的现况,探讨检测的影响因素。方法:采用成组病例对照的研究方法,以云南省艾滋病高发地区4个边缘乡为研究地点,问卷调查怀孕32周～产后6月的妇女孕早期艾滋病、梅毒、乙型肝炎检测情况及相关因素。结果:共调查孕早期未接受艾滋病、梅毒、乙型肝炎检测的妇女83例,孕早期接受艾滋病、梅毒、乙型肝炎检测的妇女83例,42.0%的孕产妇未接受检测的原因是不知道有艾滋病、梅毒、乙型肝炎检测。病例组孕产妇艾滋病、梅毒、乙型肝炎相关知识知晓率分别为55.8%、38.6%和44.1%;对照组孕产妇艾滋病、梅毒、乙型肝炎相关知识知晓率分别为67.6%、73.3%和55.3%。无住院分娩经历、缺乏孕期动员检测、不知道艾滋病性传播途径、不知道梅毒的危害、艾森克人格问卷N量表分高是未接受检测的危险因素。结论:孕期保健与动员检测难以有效结合,缺乏艾滋病、梅毒、乙型肝炎的相关知识限制了边远山区妇女孕早期对其检测的开展,神经质人格特质也影响孕产妇接受检测。

2010-2015年我国暗娼人群艾滋病病毒/梅毒/丙型病毒性肝炎感染状况分析

目的了解我国2010-2015年暗娼人群艾滋病病毒(HIV)/梅毒/丙型病毒性肝炎(丙肝)抗体阳性率情况。方法 2010-2015年每年的4-6月,在全国艾滋病暗娼监测哨点开展连续横断面调查,通过匿名调查问卷收集调查对象基本人口学信息等,同时抽取静脉血进行HIV、梅毒和丙肝抗体检测,利用SPSS 18.0统计学软件进行数据整理和分析。结果 2010-2015年共监测暗娼1 180 926人,3种传染病抗体阳性率平均为HIV 0.25%(2 898/1 180 926)、梅毒2.54%(30 028/1 180 926)、丙肝0.72%(8 559/1 180 926),逐年3种疾病抗体阳性率呈现下降趋势。不同人口学特征的暗娼人群感染情况不同,≥31岁年龄组、少数民族、外籍,文化程度为小学及以下、婚姻状态为离异或丧偶的暗娼人群HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率均较高。场所来源为"街头"的暗娼人群,HIV/梅毒/丙肝抗体阳性率均高于其他场所来源的暗娼人群,差异有统计学意义,分别为HIV(χ~2=2 807.11,P<0.01)、梅毒(χ~2=8 230.48,P<0.01)、丙肝(χ~2=778.30,P<0.01)。多元logistic回归分析显示,吸毒(OR=17.82,95%CI:16.02~19.82)、初中及以下文化程度(OR=1.79,95%CI:1.58~2.03)、场所来源是街头/路边店(OR=2.74,95%CI:2.40~3.13)的暗娼感染HIV的风险较高。结论我国暗娼人群整体梅毒抗体阳性率较高,≥31岁、文化程度较低和收入较低的"街头"低档暗娼HIV、梅毒和丙肝抗体阳性率均高于其他组暗娼人群。

2009-2016年湖北省武汉市吸毒人群艾滋病病毒、梅毒和丙型肝炎感染状况及其影响因素分析

目的分析2009—2016年湖北省武汉市艾滋病监测哨点吸毒人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙型肝炎(丙肝)感染状况和变化趋势。方法 2009—2016年每年4—6月,采用国家统一制定的问卷对武汉市哨点中监管场所和社区吸毒者、美沙酮门诊最近1个月吗啡尿检阳性者开展连续横断面调查,并采集调查对象血液标本进行HIV、梅毒和丙肝病毒(HCV)抗体检测。结果 2009—2016年共监测6 408名毒品使用者。HIV抗体阳性率平均为0.73%,维持在较低水平;梅毒为5.07%;HCV为54.35%,维持在较高水平。不同来源及特征的吸毒人群感染情况不同。多元logistic回归分析显示,外省户籍(OR=4.183,95%CI:1.670～10.476,P=0.002)、其他民族(OR=7.754,95%CI:2.537～23.703,P=0.000)、曾共用针具(OR=5.908,95%CI:2.906～12.009,P=0.000)、监管场所来源吸毒人员(OR=2.468,95%CI:1.054～5.783,P=0.038)是感染HIV的危险因素。女性(OR=2.705,95%CI:2.116～3.457,P=0.000)、有注射毒品史(OR=1.567,95%CI:1.133～2.165,P=0.007)、社区来源吸毒人员(OR=3.000,95%CI:2.265～3.973,P=0.000)是感染梅毒的危险因素。而女性(OR=1.135,95%CI:1.151～1.583,P=0.000)、本省(OR=1.439,95%CI:1.208～1.713,P=0.000)、传统毒品和混合毒品使用者(OR=3.643,95%CI:2.975～4.462,P=0.000;OR=3.454,95%CI:2.616～4.561,P=0.000)、有注射毒品史(OR=4.381,95%CI:3.777～5.082,P=0.000)、监管场所来源吸毒人员(OR=2.075,95%CI:1.809～2.381,P=0.000)是感染HCV的危险因素。结论武汉市吸毒人群整体HCV抗体阳性率较高,新型毒品使用者比例呈上升趋势。在继续做好美沙酮维持治疗的同时需进一步调查当前吸毒人群HIV、梅毒和丙肝感染现况并分析影响因素。

2015—2020年珠海市艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断传播效果分析

目的分析珠海市孕产妇艾滋病、梅毒与乙肝的母婴传播阻断措施效果,为进一步提高珠海市母婴健康水平提供依据。方法从预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统收集2015—2019年珠海市医疗机构中孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的孕期筛检、感染、治疗、新生儿干预情况,采用Cochran Armitage趋势性检验进行趋势性分析。结果2015–2020年,珠海市产妇共196388人,艾滋病、梅毒、乙肝筛检率均呈上升趋势(均P<0.01),6年筛检率均达到99%以上;梅毒、乙肝感染率有所下降(P<0.01或P<0.05);艾滋病、梅毒感染孕产妇治疗率上升趋势均无统计学意义(均P>0.05);艾滋病感染孕产妇所生新生儿预防性干预率下降趋势无统计学意义(P>0.05),梅毒感染孕产妇所生新生儿预防性干预率上升趋势无统计学意义(P>0.05),乙肝感染孕产妇所生新生儿均进行了预防性干预措施(100.00%)。结论珠海市艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇的筛查工作完成度较高,预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作取得一定成效,但孕产妇感染率、治疗率和母婴阻断效果等指标还不理想。需要进一步推动珠海市预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的持续改进。

2011年青岛市男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及HIV/梅毒感染状况调查

[目的]了解青岛市男男性行为人群(MSM)艾滋病相关知识、行为及HIV/梅毒的感染状况,为制定该人群的行为干预措施提供依据。[方法]2011年3～9月,对青岛市306名MSM进行问卷调查并检测HIV、梅毒抗体。[结果]调查306人,艾滋病相关知识知晓率为89.54%。86.27%的MSM最近6个月与男性发生过性行为,最近6个月与男性性伴发生肛交性行为时每次都使用安全套的占47.73%;最近1次与男性发生肛交性行为时使用安全套占62.88%;最近6个月32.04%的MSM与异性发生过性行为,与异性发生过性行为时坚持使用安全套的占31.63%。最近1年接受过艾滋病预防干预服务的占83.01%;最近1年曾经做过HIV抗体检测的占58.27%;获得艾滋病知识的途径是网络的占61.11%,是电视、广播的占54.25%,是同伴教育的占50.33%。306人全部进行采血检测,HIV抗体阳性9例,阳性检出率为2.94%;梅毒抗体阳性21例,阳性检出率为6.86%。[结论]MSM人群艾滋病相关知识知晓率较高,但是安全套使用率较低。

MSM人群梅毒及梅毒合并艾滋病的队列维护探讨

目的探讨梅毒及梅毒合并艾滋病患者的随访护理和感染预防方法。方法分析我院MSM人群中规律随访的90例梅毒及梅毒合并艾滋病的患者的临床资料并结合文献进行随访分析。结果90例梅毒及梅毒合并艾滋病患者经对症、驱梅治疗及心理护理,加强患者的消毒隔离意识。病情均得到控制、患者能够正确对待这个病,按时随访。结论梅毒及梅毒合并艾滋病感染率在我国呈逐年增长趋势,尤其MSM人群中。随访医护工作者应加强梅毒等性病防治知识的学习,做好治疗、护理评估,加强消毒隔离,防止梅毒及艾滋病的传播。

云南农村孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎知识知晓情况及影响因素

目的:了解云南农村孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎(乙肝)知识知晓情况及其影响因素。方法:在云南省艾滋病高、中流行区各选择两个县,问卷调查农村孕28周至产后6个月671名妇女。结果:农村孕产妇对艾滋病、梅毒和乙肝相关知识知晓率分别为71.9%、66.1%和63.3%,各知识点知晓率均为艾滋病高于梅毒和乙肝(P<0.05),且3个病均以三大主要传播途径知晓率高,而预防母婴传播措施的知晓率较低;免费咨询检测知晓中艾滋病高于梅毒和乙肝(P<0.05)。研究对象的艾滋病、梅毒和乙肝综合知识得分分别为13.00±4.00、12.00±4.00和12.00±5.00,多因素Logistic回归结果显示孕产妇及其丈夫文化程度低、家距离县城远和未参加过乡村级宣传是艾滋病知识知晓的主要影响因素,孕产妇文化程度低和未参加过乡村级宣传活动是梅毒知识知晓的主要影响因素,而乙肝知识知晓的主要影响因素是孕产妇及其丈夫文化程度低。结论:孕产妇对艾滋病的知识知晓率较高,但对梅毒和乙肝知晓率较低。应加强对文化程度低、居住偏远的农村妇女艾滋病、梅毒和乙肝知识的宣教,提高她们知识知晓水平。

2010年济宁市男男性行为人群艾滋病/梅毒/丙肝感染情况及艾滋病相关知识行为调查

[目的]了解济宁市男男性行为人群（MSM）艾滋病/梅毒/丙肝的感染及相关知识知晓、行为情况,为该类人群的行为干预提供依据。[方法]2010年4~7月,对济宁市MSM监测哨点和济宁市疾病预防控制中心自愿咨询检测（VCT）门诊就诊的MSM人群进行问卷调查并检测HIV、梅毒、丙肝抗体。[结果]调查398人,HIV、梅毒、丙肝抗体阳性检出率分别为1.01%、2.76%、2.26%,艾滋病相关知识知晓率为83.92%,艾滋病知晓的334人中。HIV抗体阳性率为0.60%;不知晓的64人中,HIV抗体阳性率为3.13%（P〉0.05）。83.67%的MSM最近6个月与男性发生过性行为,最近6个月与男性性伴发生肛交性行为时每次都使用安全套的占39.04%;27.02%的MSM与异性发生过性行为,最近6个月与异性发生过性行为时坚持使用安全套的占22.22%。最近1年接受过有关预防艾滋病服务的占87.19%;相关知识信息的主要来源为网络（占50.75%）,报刊、书籍（占45.23%）。[结论]MSM人群是HIV及相关疾病感染的高危人群,且存在严重知行分离现象。

PDCA循环管理法在消除艾滋病 梅毒和乙型肝炎母婴传播项目中的应用

目的探讨计划、实施、检查、处理(PDCA)循环管理法在深圳市助产机构中消除艾滋病(AIDS)、梅毒和乙型肝炎(简称乙肝)母婴传播项目(EMTPT)的应用效果,为在助产机构中开展EMTPT项目探索新的管理方法。方法运用PDCA循环管理法,对EMTPT项目中的各项指标进行监管,比较应用PDCA循环管理法进行专项管理前后的效果。结果观察深圳市2018年6月至2019年5月24161名孕妇和18933名产妇,对孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率、乙肝病毒阳性孕产妇建档率、阳性孕产妇治疗率、阳性孕产妇所生儿童治疗率分别由改善前的91.03%、66.67%、82.00%、68.00%,提高到改善后的95.00%、94.96%、100.00%、100.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环管理法对EMTPT项目专项管理,能够有效提高母婴阻断效果。

贵州省镇宁县卖淫妇女艾滋病和梅毒监测分析

目的了解贵州省镇宁县卖淫妇女艾滋病性病流行情况,为采取艾滋病性病的干预控制措施提供科学依据。方法对镇宁县辖区内娱乐场所中的卖淫妇女进行调查,并采集静脉血进行HIV抗体和梅毒检测。结果236名卖淫妇女中,最小年龄15岁,最大年龄49岁,平均年龄27.4岁;初中及以下文化228人;未婚82人,已婚148人;外来流动人员191人;从未或有时使用安全套的165人;查出HIV感染者2例,梅毒感染者11例。结论卖淫妇女的艾滋病相关危险行为发生率和性病感染率较高,应加强对该人群艾滋病性病监测,积极开展预防艾滋病性病知识宣传教育,是控制其传播的重要措施。

武汉市城区孕妇接受艾滋病梅毒乙肝检测分析

目的了解围产保健门诊孕妇艾滋病梅毒和乙肝发生情况,探索预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作意义。方法对2011年5月至2013年10月份在武汉市江岸区妇幼保健院围产保健门诊建立围产保健手册的2 309位孕妇进行健康教育、自愿接受艾滋病梅毒HBsAg血清学检测。结果共咨询检测孕妇2 309人,检测出HBsAg阳性137人,梅毒抗体阳性4人,艾滋病抗体阳性1人。结论进一步加强预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播知识的宣传力度,提高孕妇主动自愿咨询检测,并及时进行干预,是减少母婴垂直传播的有效方法和措施。

贵州省镇宁县卖淫妇女艾滋病/梅毒监测分析

目的:了解镇宁县卖淫妇女艾滋病性病流行情况,为采取艾滋病性病的干预控制措施提供科学依据。方法:对镇宁县辖区内娱乐场所中的卖淫妇女进行调查,并采集静脉血进行HIV抗体和梅毒检测。结果:236例卖淫妇女中,最小年龄15岁,最大年龄49岁,平均年龄27.4岁;初中及以下文化228例,未婚82例,已婚148例;外来流动人员191例;从未或有时使用安全套165例;查出HIV感染者2例,梅毒感染者11例。结论:卖淫妇女的艾滋病相关危险行为发生率和性病感染率较高,应加强对该人群艾滋病性病监测,积极开展预防艾滋病性病知识健康教育,是控制其传播的重要措施。

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播指标定义与计算方法

1.孕产妇艾滋病/梅毒/乙肝检测率定义:接受艾滋病/梅毒/乙肝检测的孕产妇所占的比例。分子:孕期和(或)产时接受过艾滋病/梅毒/乙肝检测的产妇数分母:同期分娩产妇总数(住院分娩产妇数+非住院分娩产妇数).

男男性接触者艾滋病性病感染状况及行为特征和干预策略

目的分析男男性接触者（MSM）最高危人群及最危险的行为因素,提出更具针对性的干预措施。方法采用滚雪球法对江苏省三市2008年5月~2009年7月国家试点调查期间招募的MSM进行问卷调查和血样本采集。结果共调查符合招募条件的MSM 2 241例,自我认同同性恋者占47.66%,双性恋者占44.85%。最近6个月59.65%的MSM有过无保护肛交,36.77%与女性发生过性关系,且最近一次安全套使用率为35.19%。最近一年15.89%的MSM出现过性病相关症状,仅57.69%到综合医院/性病专科门诊求诊。53.27%的HIV阳性MSM为双性恋,39.02%在婚。三市平均HIV感染率为7.10%,梅毒感染率为17.63%,HIV合并梅毒感染率为2.72%。浴室型MSMHIV和梅毒感染率最高,分别为12.30%和27.34%。结论浴池型MSM和MSM感染者是干预重点人群,应尽快采取有效措施来遏制艾滋病在MSM人群以及通过该人群向一般人群中的传播。