梅毒螺旋体的检测方法和临床应用及研究进展

梅毒（Syhillis）在中国死灰复燃且迅速蔓延,其危害仅次于艾滋病,而先天性梅毒发病率也在升高,虽然各国间梅毒流行情况差别很大,但它依旧是十分严重的社会和医学问题,引起社会学家和医学界的高度重视。因此,对梅毒的快速、全面、特异检测显得尤为重要。

梅毒螺旋体疫苗的研究进展

梅毒是由密螺旋体苍白亚种( Treponema pallidum subsp. pallidum , Tp)感染引起的慢性系统性性传播疾病,流行于中低等收入国家。越来越多的临床病例表明清除Tp感染需要加强公共卫生筛查和治疗,而接种疫苗是预防Tp感染极有价值和首选的方法。本文概述了研制Tp疫苗的必要性,总结疫苗研究过程中候选抗原的相关信息及递送系统,分析Tp疫苗发展策略。

浅淡梅毒的各种方法检测以及TRUST和TP-ELISA血清学检测方法的比较

目的梅素是同梅素螺旋体所致的一种世界范围内流行的感染性疾病,从重多检测梅毒方法中,选择期中两种方法做比较。方法采集2007年5月至2009年6月,年龄30~83岁院住院患者1106份血清标本来自我院皮肤科已确诊的梅毒患者,50份来自本市中心血站的正常献血员血清作对照组。用TRUST和TP-ELISA进行梅毒筛查。结果 TRUST、TP-ELISA作为筛选的血清学试验,FTA-ABS、TPHA、TPPA、WB被用作确认试验,但由于FTA-ABS、TPHA、TPPA、WB这些方法耗时长,需要有一定的操作技能才能做好这项工作。结论 ELISA法特异度和敏感度均高（100%和99.5%）。

神经梅毒的临床特征与诊断(附神经梅毒误诊5例)

神经梅毒是梅毒苍白螺旋体侵犯脑膜和（或）脑实质引起的一种中枢神经系统感染性疾病［1］。神经梅毒一般分为无症状型、间质型（脑膜和血管型）、脑实质型（麻痹性痴呆和脊髓痨）及树胶样肿型。但四种类型并非孤立存在，为进一步加强对神经梅毒的认知，现将我院神经科2012年2月至2013年10月收治的5例神经梅毒的病例作如下分析。

我国梅毒治疗及梅毒耐药现况

近年来,我国梅毒发病率增长迅速,而有效治疗梅毒对切断传染源、防止梅毒传播和控制其发病率至关重要。注射用青霉素是各期梅毒的首选治疗药物;对青霉素过敏患者的替代治疗药物包括头孢曲松、多西环素、四环素、红霉素和阿奇霉素等。我国报道梅毒苍白螺旋体多对阿奇霉素耐药,临床医生必须密切关注耐药的发生并慎用此药。

Observation of the Ultrastructure in Syphilitic Chancres

Objective: To study the occurrence and development ofprimary syphilis from a morphological and structural aspect.Method: The ultrastructural pathological changes of syphiliticchancre were examined by transmission electron microscopy(TEM). Results: The pathological changes of syphilitic chancreoccur mainly in the dermal layer, manifested as partialthinning or lysis of the capillary basal membrane,proliferation of capillary endothelial cells, thickening of somecollagen fibers and rupture of collagen fibers surrounding Tpallidum, structural disruption of the axons of terminal nerves,disarrangement of the sheath of the myelinated nerve fiberswith separation of laminae and the attachment of T pallidumon its outer membrane, appearance of slightly swollen Tpallidum in the plasma of the capillary endothelial cells andfibroblasts, and infiltration of neutrophils, macrophages andplasma cells containing T pallidum and its debris frequentlylined by a clear sheath. Conclusion: The pathogenesis and injury of mechanism inprimary syphilis can be explained morphologically by itscharacteristic ultrastructural pathological changes.

梅毒血清固定再认识

梅毒是由梅毒苍白螺旋体（Treponema pallidum，Tp）引起的一种慢性、播散性、系统性性传播疾病，可以引起流产、早产、胎儿宫内死亡、 畸形、致盲、失聪、痴呆、瘫痪、心血管破裂、死亡等严重后果［1］。这一古老的疾病即使在梅毒克星——青霉素发明后60余年的今天仍然在威胁人们的健康和生命。世界卫生组织估计2008年有3 600万新发梅毒病例［2］。

2016-2019年贵阳市监测哨点吸毒人群HIV与梅毒和HCV感染影响因素

目的探讨2016-2019年贵阳市哨点吸毒人群人类免疫缺陷病毒(HIV)、苍白梅毒螺旋体(TP)和丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及影响因素。方法选择2016-2019年参加贵阳市艾滋病哨点监测并已采血进行HIV、梅毒、HCV检测的吸毒人员1585例作为研究对象,通过电子病历调查和设计调查问卷的方式收集患者资料,包括一般人口学信息、艾滋病防治有关信息、行为学信息及HIV、梅毒、HCV抗体检测结果情况,分析HIV、梅毒、HCV感染特点及其影响因素。结果HIV、梅毒和HCV总体阳性率分别为1.01%(16/1585)、15.33%(243/1585)和46.50%(737/1585);单因素分析结果显示,HIV阳性与性别有关(P<0.05),梅毒阳性与性别、文化程度、注射毒品有关(P<0.05),HCV阳性与性别、年龄、文化程度低、HIV知晓情况、近一年接受社区维持治疗/清洁针具提供/交换、注射毒品、吸食海洛因、公用针具有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:性别、文化程度低、注射毒品是导致吸毒人群梅毒感染的影响因素(P<0.05),年龄较大、注射毒品、公用针具是吸毒人群HCV感染的影响因素(P<0.05),未发现HIV感染的影响因素。结论贵阳市吸毒人群HIV感染阳性率低于其他哨点监测结果,但HCV和梅毒感染率均较同期其他哨点较高,应注意针对其临床因素进行针对性预防。

微阵列酶联免疫法在临床输血检测中的应用

目的:探讨微阵列酶联免疫法检测的临床价值。方法:用酶联免疫法(ELISA)和微阵列酶联免疫法检测对照组样本的抗-HIV抗体、抗-TP抗体、HBsAg。分别统计2种方法检测阳性、阴性的样本数目,并进行统计学处理。结果:2种方法分别检测140份实验组样本,统计检测结果并经卡方检验证明差异无统计学意义。除了HBsAg检测结果的总符合率为98.6%,其余指标检测结果的总符合率均为100%。结论:微阵列酶联免疫法与ELISA法差异无统计学意义,初步证明可以满足临床输血检测的要求。