CLIA、RPR、TPPA检测血清中梅毒螺旋体抗体的价值分析

目的 分析化学发光免疫测定法(CLIA)、快速血清反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测血清中梅毒螺旋体抗体的结果。方法 100例疑似梅毒患者血清样本为研究对象,均采用CLIA、RPR、TPPA进行检测,并以重组免疫印迹法(RIBA)检测结果为金标准,分析三种检测方式的检测结果 ,并比较三种检测方式的诊断效能。结果 CLIA检出阳性59例,阴性41例。RPR检出阳性73例,阴性27例。TPPA检出阳性59例,阴性41例。CLIA诊断准确率为69.00%(69/100),敏感度为68.92%(51/74),特异度为69.23%(18/26);RPR诊断准确率为97.00%(97/100),敏感度为97.30%(72/74),特异度为96.15%(25/26);TPPA诊断准确率为77.00%(77/100),敏感度为74.32%(55/74),特异度为84.62%(22/26)。RPR的诊断准确率、敏感度显著高于CLIA、TPPA(P<0.05);RPR的特异度高于CLIA(P<0.05);CLIA与TPPA的诊断准确率、敏感度、特异度差异较小(P>0.05)。结论 RPR在梅毒螺旋体抗体的临床诊断中具有更佳的诊断准确率,可为梅毒患者的治疗提供可靠的诊疗依据。

2018-2022年北京市密云区医院孕产妇人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒检测结果分析

目的:分析2018-2022年北京市密云区医院孕产妇人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒(HBV)检测结果。方法:选取2018年1月-2022年12月于密云区医院进行孕产期保健及分娩的孕产妇19 327例作为研究对象,收集并分析孕产妇一般资料及HIV、梅毒螺旋体和HBV初筛结果。结果:19 327例孕产妇中,HIV阳性0例,梅毒螺旋体阳性101例(0.52%),HBV阳性175例(0.91%)。2018-2022年梅毒螺旋体和HBV阳性呈小幅度波动,其中以2021年明显降低。孕产妇梅毒螺旋体、HBV阳性率及构成比均以20~29岁最高,40~45岁最低。结论:2018-2022年北京市密云区医院孕产妇HIV、梅毒螺旋体、HBV阳性率较低,以20~29岁最多,临床应针对此情况采取应对措施,消除艾滋病、梅毒、乙型肝炎的母婴传播。

酶联免疫吸附试验与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒螺旋体感染诊断中的效能比较

目的:比较酶联免疫吸附试验(ELISA)与甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测在梅毒螺旋体感染诊断中的效能。方法:选取2021年6月至2022年6月于该中心进行传染病检测的100例疑似梅毒螺旋体感染患者为研究对象,采集患者血液标本,均进行ELISA、TRUST和梅毒螺旋体明胶凝集试验检测,以梅毒螺旋体明胶凝集试验检测结果为金标准,比较ELISA与TRUST检测在梅毒螺旋体感染诊断中的效能。结果:100例疑似梅毒螺旋体感染患者梅毒螺旋体明胶凝集试验检测阳性63例,阴性37例;ELISA检测阳性62例,阴性38例;TRUST检测阳性56例,阴性44例;ELISA检测诊断梅毒螺旋体感染的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于TRUST检测,漏诊率低于TRUST检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ELISA检测在梅毒螺旋体感染诊断中的效能高于TRUST检测。

梅毒螺旋体与母胎界面细胞相互作用影响妊娠结局的机制研究进展

梅毒是由梅毒螺旋体(Treponema pallidum,Tp)感染引起的一种慢性、性传播疾病[1]。近十年来,梅毒在世界范围内流行,特别是在非洲、东南亚、西欧、俄罗斯和中国,并在这些地区造成了严重的公共卫生问题[2-3]。梅毒发病率逐年上升,先天性梅毒(con-genital syphilis,CS)发生率也一直处于较高水平[4-5]。CS是由Tp经胎盘垂直传播感染胎儿的一种先天感染性疾病,可发生于妊娠任何阶段.

梅毒螺旋体外膜蛋白功能的研究进展

梅毒是一种严重影响人类健康的慢性传播性疾病,是由梅毒螺旋体感染所引起。梅毒螺旋体外膜蛋白(Omp)是一类具有关键性功能的蛋白。Omp在梅毒螺旋体的免疫原性、黏附宿主细胞以及转运营养物质等方面具有非常重要的作用。本文就梅毒螺旋体主要外膜蛋白的结构、功能等特性做一综述。

2014—2023年HIV/AIDS患者与梅毒螺旋体共感染的文献计量学与可视化分析

目的通过对近10年HIV/AIDS患者与梅毒螺旋体共感染的相关报道文献的可视化分析,了解该领域的研究热点和未来趋势。方法以Web of Science Core Collection数据库作为数据源,检索2014-2023年HIV/AIDS患者合并感染梅毒螺旋体的相关文献,使用VOSviewer和CiteSpace对相关文献进行可视化分析。结果共有81个国家,1171家机构进行了相关研究,其中美国、中国、英国研究者发文较多,且合作紧密,发达国家是研究主力。关键词聚类中流行病学、孕妇、产前护理、神经梅毒、眼梅毒、男男性行为人群等反映了研究热点,其中男男性行为人群、眼梅毒是未来研究趋势。结论近10年HIV/AIDS患者合并梅毒螺旋体感染的研究热点从合并感染的流行病学、对神经梅毒的诊断逐渐转变至对眼梅毒及男男性行为人群的关注。

胶体金免疫层析法与酶联免疫吸附试验在梅毒螺旋体特异性抗体检测中的应用分析

目的探究梅毒螺旋体特异性抗体检测中胶体金免疫层析法(GICA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)的应用价值。方法选取2020年7月至2022年9月我院收治的80例疑似梅毒感染患者,均接受GICA、ELISA、TPPA检查。以TPPA结果为“金标准”,分析GICA、ELISA检查结果;分析GICA、ELISA诊断价值,并计算一致性进行;另对比GICA、ELISA检测满意度。结果相比于ELISA检测,GICA检测诊断灵敏度、准确度及阴性预测值均较高(P<0.05)。一致性检验,GICA诊断一致性尚可(kappa值=0.771,P=0.000),ELISA诊断一致性不佳(kappa值=0.385,P=0.000)。相比于ELISA检测,GICA检测满意度较高(P<0.05)。结论GICA与ELISA均可在梅毒螺旋体特异性抗体中进行检测,但GICA检测应用价值更高,一致性较强,且患者满意度较高,可将其作为首选检测方法。

三种梅毒螺旋体抗体检测方法在新生儿梅毒诊断中的应用

目的探讨梅毒螺旋体-酶联免疫吸附试验、甲苯胺红不加热血清学试验和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验在新生儿梅毒诊断中的应用价值。方法160例疑似新生儿梅毒患儿均行梅毒螺旋体-酶联免疫吸附试验、甲苯胺红不加热血清学试验和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验检查,比较三种检测方法阳性检出率。结果梅毒螺旋体-酶联免疫吸附试验对新生儿梅毒的诊断敏感性为95.00%,特异性为91.67%,准确性为93.75%,漏诊率为5.00%,误诊率为8.33%;梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验诊断敏感性为97.00%,特异性为90.00%,准确性为94.38%,漏诊率为3.00%,误诊率为10.00%;甲苯胺红不加热血清学试验疾病诊断敏感性、特异性、准确性、漏诊率和误诊率分别为72.00%、70.00%、71.25%、28.00%和30.00%,三种检测方法敏感性、特异性、准确性、漏诊率和误诊率差异有统计学意义(P<0.05)。结论与甲苯胺红不加热血清学试验相比,梅毒螺旋体-酶联免疫吸附试验和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验诊断新生儿梅毒准确性高、特异性强,可提高疾病确诊率。

梅毒螺旋体Tp0100蛋白的生物信息学分析及其抗氧化应激作用

目的分析梅毒螺旋体硫氧还蛋白Tp0100的生物学特性及其抗氧化应激作用。方法利用NCBI、SignalP5.0、TMHMM等生物信息学软件分析Tp0100蛋白的基本理化性质、磷酸化位点、糖基化位点、二级结构、三级结构、B细胞表位和与其他菌属的同源性。构建Tp0100原核表达体系,诱导表达重组蛋白Tp0100(rTp0100)。制备相应新西兰兔免疫血清,ELISA法检测特异性IgG抗体滴度。应用流式细胞仪和荧光显微镜检测rTp0100刺激巨噬细胞释放活性氧(ROS)水平。结果Tp0100蛋白共有185个氨基酸,相对分子质量为20.5 kDa,有信号肽、磷酸化位点,无跨膜域,无糖基化位点。二级结构中氨基酸α螺旋有59个,延伸链44个,β转角21个,无规则卷曲61个;有2个连续的B细胞表位;Tp0100与淋病奈瑟菌硫氧还蛋白具有高度的同源性。成功构建重组质粒pET28a-Tp0100并获得高纯度的rTp0100。该蛋白免疫新西兰兔能够诱导产生高滴度特异性IgG抗体。rTp0100蛋白刺激能降低巨噬细胞内ROS水平。结论Tp0100蛋白为亲水性蛋白,有B细胞表位;rTp0100具有良好的抗原性,可抑制巨噬细胞内ROS的产生。

梅毒螺旋体病原学检测方法及研究进展

传统的梅毒螺旋体检测方法受限于便捷性及敏感性不足,影响了在梅毒早期诊断的应用。随着核酸扩增技术在传染病病原学诊断方面的发展,核酸扩增技术在梅毒诊断的应用越来越广泛,而且可以用于多种临床标本的检测。与此同时,兔子感染试验在梅毒螺旋体鉴定、繁殖、分离方面仍然发挥重要作用。本文概述梅毒螺旋体病原学检测方法及研究进展,以期为临床工作者及相关领域研究人员提供参考。

梅毒螺旋体抗体检测联合快速血浆反应素环状卡片试验在梅毒血清学检测中的临床价值

目的分析梅毒螺旋体抗体检测(TPAB)联合快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)在梅毒血清学检测中的临床价值。方法选定本院2021年1月至2022年12月门诊就诊的150例高度疑似梅毒患者,分别给予TPAB、RPR检查,将梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)作为诊断金标准,比较TPAB、RPR、TPAB+RPR诊断准确率、灵敏度、特异度,并进行Kappa一致性检验结果分析。结果TPPA检测阳性、阴性者分别116例、34例;TPAB+RPR诊断准确率(97.3%)、灵敏度(99.1%)均高于TPAB(90.7%、88.0%)、RPR(91.4%、88.8%)(P<0.05),TPAB+RPR诊断特异度(91.2%)与TPAB(88.2%)、RPR(85.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05);TPAB与TPPA对比一致性一般,Kappa值为0.603;RPR与TPPA对比无一致性,Kappa值为0.297;TPAB+RPR与TPPA对比一致性较好,Kappa值为0.933。结论TPAB、RPR联合可提高梅毒诊断准确率、灵敏度,具有重要的参考价值。

不同梅毒检验方法在梅毒螺旋体检测中的临床效果

分析不同检验方法对梅毒螺旋体的检出价值。方法 80例疑似梅毒患者为研究对象,均进行酶联免疫吸附法(ELISA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检验,评估检验结果。结果 ELISA法、TPPA法检验梅毒螺旋体的价值高于TRUST法(P<0.05);ELISA法较TPPA法特异度更高(P<0.05)。结论 通过ELISA法、TPPA法检验梅毒螺旋体价值高,其中ELISA法有较高的灵敏度。

不同梅毒螺旋体检测方法在梅毒诊断中的应用价值

目的:探讨在梅毒患者中应用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assays,ELISA)、明胶颗粒凝集试验(Treponema pallidum particle assay,TPPA)及化学发光免疫分析法(Chemiluminescence immunoassay,CLIA)三种梅毒螺旋体检测方法的诊断价值。方法:选取本院2023年1月至2023年12月期间收治的110例高度疑似梅毒患者为研究对象,均予以梅毒螺旋体ELISA、TPPA、CLIA检测。以符合美国疾控中心梅毒诊断与治疗指南的综合诊断结果为金标准,分析比较三种不同梅毒螺旋体检测方法的检测结果和诊断效能;并对比采用三种不同梅毒螺旋体检测方法对不同梅毒临床分期患者的检测结果。结果:梅毒螺旋体ELISA、TPPA、CLIA三种检测方法应用于梅毒诊断,其误诊率、漏诊率以及与金标准检测结果之间的一致性均无显著差异(P>0.05);且三种梅毒螺旋体检测方法的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度之间两两比较均无显著差异(P>0.05)。梅毒螺旋体ELISA与CLIA的准确度比较,梅毒螺旋体TPPA与CLIA的准确度均无显著差异(P>0.05);但梅毒螺旋体ELISA准确度与TPPA比较显著降低(P<0.05)。三种梅毒螺旋体检测方法对不同临床分期梅毒患者的误诊率、漏诊率以及与金标准检测结果之间的一致性均无显著差异(P>0.05);但梅毒螺旋体ELISA准确度显著低于TPPA(P<0.05)。结论:梅毒螺旋体ELISA、TPPA、CLIA在梅毒诊断中均具有较高的临床应用价值,且三者之间,TPPA的准确度最高。

梅毒螺旋体颗粒凝集试验与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中的应用价值分析

分析梅毒临床检验工作中,分别实施梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),对两种不同检验技术在临床的应用价值。方法 广西南丹县疾病预防控制中心检验科纳入的已确诊为梅毒的69例病例资料分析,分别安排TPPA、TRUST两种不同检验技术,对检验结果比较。结果 TPPA检测准确率高于TRUST组,漏诊和误诊率低于TRUST组;TPPA组对早期、1期梅毒检出率高于TRUST组P<0.05;两组2期、3期检出率比较无统计学意义P>0.05;TPPA组检验时间短于TRUST组,检验成本高于TRUST组(P<0.05)。结论 梅毒在临床检验工作中具体检验技术的选择,在TPPA与TRUST两种不同技术检验效果比较,结果表明了TPPA有着明显的优越性,可以提高对梅毒诊断准确率,尤其是对隐性梅毒和1期梅毒检出率较高,而且在短时间内就可以得出检验结果。但是,此项检验技术耗费的成本较高,临床可以结合具体情况,确定合适的检验技术,一般临床将TRUST作为梅毒初筛技术,可以减少成本时完成大批量的样本筛查,再对可疑样本安排TPPA检验技术进一步确定,从而使梅毒临床诊断准确率得到保证,预防发生误诊或漏诊。

梅毒螺旋体抗体反应性献血者感染状态评估

目的评估梅毒螺旋体特异性抗体(抗⁃TP)反应性献血者的感染状态及潜在传染性,为现行筛查策略下TP的重点防控与屏蔽提供参考。方法对2021年2—10月经2种不同的抗⁃TP ELISA试剂检测为反应性的献血者血液标本133份(其中双试剂反应性77份,单试剂反应性56份),分别采用免疫印迹法(WB)进行梅毒特异性IgM抗体(TP⁃IgM)及IgG抗体(TP⁃IgG)的确证检测和TRUST检测,分析其检测结果。结果133份标本中TP⁃IgM阳性24份(18.05%)、TP⁃IgG阳性40份(30.07%),TRUST阳性3份(2.26%);其中,77份双试剂反应性标本中TP⁃IgM阳性12份(15.58%)、TP⁃IgG阳性40份(51.95%),56份单试剂反应性标本中TP⁃IgM阳性12份(21.43%)、TP⁃IgG阳性为0,2组献血者TP⁃IgM阳性率无差异(P>0.05),而双试剂反应性标本TP⁃IgG阳性率大于单试剂反应性标本(P<0.05);另133份抗⁃TP反应标本中单TP⁃IgM阳性15份(11.28%,占TP⁃IgM总阳性数的62.50%,单试剂反应性标本中共有12份TP⁃IgM阳性,且均为TP⁃IgM阳性而TP⁃IgG阴性)、单TP⁃IgG阳性标本30份(22.56%,占TP⁃IgG总阳性数的75.00%)、TP⁃IgM及TP⁃IgG均为阴性的标本55份(41.35%),均为阳性的标本8份(6.02%)。结论抗⁃TP反应性献血者中TP⁃IgM阳性者具有传染性,但阳性率不高;单试剂反应性且单TP⁃IgM阳性者易漏检,应重点防控;双试剂反应性者中TP⁃IgM和TP⁃IgG均阴性者及单TP⁃IgG阳性者,可能为假反应性及抗体终身表达现象,对于2者的永久屏蔽建议考虑增加TP⁃IgM检测为衡量指标。

梅毒螺旋体抗体实验室筛查方法联合应用分析

目的探讨4种常用实验室筛查方法对非高危人群梅毒抗体筛查的应用,以优化并建立合理的实验室梅毒抗体筛查和复检流程。方法收集2017年9月17日至2018年12月31日马鞍山十七冶医院住院患者梅毒抗体阳性血清标本158例,通过时间分辩免疫荧光法(TRFIA)筛查梅毒抗体为阳性的标本,采用胶体金法(CGT)复检,再以梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)为金标准进行复核,并加做梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)判断是否为现症感染。以TPPA为诊断金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较TRFIA和CGT检测梅毒抗体的灵敏度、特异度和准确度;分析待测样本不同荧光强度/阳性判断值(S/CO)时,TRFIA、CGT、TRUST与TPPA阳性结果符合率。结果TRFIA 158例梅毒抗体阳性样本,经TPPA确诊阳性141例,阴性17例,TPPA、CGT、TRUST复检阳性率分别为89.24%(141/158)、86.08%(136/158)、30.38%(48/158)。以TPPA为金标准,TRFIA、CGT检测梅毒抗体的灵敏度分别为100%、96.450%,特异度为0%、100%,准确度为89.240%、96.380%,ROC曲线下面积分别为0.670、0.953。当1.0≤S/CO≤15时,TRFIA、CGT、TRUST与TPPA阳性符合率分别为88.95%、87.5%、25.00%;当S/CO值>15,TRFIA、CGT、TRUST与TPPA阳性符合率分别为100.00%、100.00%、38.90%。TPPA阳性人群联合TRUST检测现症感染率为34.04%(48/141)。结论采用TRFIA进行梅毒螺旋体特异性抗体筛查存在一定的假阳性,有必要进行复检以确诊,应对梅毒螺旋体特异性抗体阳性患者进行现症感染判定,以提高梅毒诊断的准确性,降低误诊的发生。

酶联免疫吸附试验法与TRUST法在梅毒螺旋体检测中的应用价值

目的:探讨酶联免疫吸附试验法(ELISA)与甲苯胺红不加热血清(TRUST)法在梅毒螺旋体(TP)检测中的应用价值。方法:选择2022年1月至2023年5月在高安市疾病预防控制中心行梅毒检查的426例疑似患者为研究对象,均接受ELISA检查、TRUST法检查、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检查。以TPPA检查结果作为“金标准”,分析ELISA与TRUST法检测TP的敏感度、阴性预测值、阳性预测值、特异度、准确度。结果:426例疑似梅毒患者经TPPA检查显示为梅毒患者310例(72.77%),排除116例(27.23%)。ELISA检测TP的敏感度为98.06%、阴性预测值为94.87%、特异度为95.69%、阳性预测值为98.38%、准确度为97.42%,均高于TRUST检查,有统计学差异(P<0.05)。结论:与TRUST检查相比,ELISA检查TP更具敏感度和特异度,检测准确度更高,可作为梅毒筛查手段。

不同梅毒检测方法在孕妇梅毒螺旋体检测中的诊断价值

目的探讨不同梅毒检测方法在孕妇梅毒螺旋体检测中的诊断价值。方法选取本院90例梅毒孕妇患者为研究对象,采用甲苯胺红不加热血清法、化学发光微粒子免疫法及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集法对梅毒螺旋体进行检测,比较不同检测方法的梅毒检测阳性率及敏感度。结果梅毒螺旋体明胶颗粒凝集法的梅毒检测阳性率为96.67%,高于甲苯胺红不加热血清法的83.33%及化学发光微粒子免疫法的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);化学发光微粒子免疫法的敏感度为96.67%,高于甲苯胺红不加热血清法的83.33%及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集法的90.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论梅毒螺旋体明胶颗粒凝集法的梅毒检测阳性率最高,化学发光微粒子免疫法的敏感度最高,临床应根据实际情况以及患者自身情况选择最为合理的梅毒检测方法,以确保梅毒检测结果的准确性,同时达到改善母婴结局的效果。

梅毒螺旋体特异性抗体检测在血清学诊断中的应用研究

探讨梅毒螺旋体特异性抗体检测方法在血清学诊断中的应用研究。方法 收集来自我院各科室进行检查的403例患者的临床资料。采用 TPPA,化学发光,酶联免疫吸附试验。 三种方法进行了阳性检出率和酶联免疫吸附试验,并与化学发光试验进行了比较。最后的 TPPA试验表明,90个标本为阳性,313个标本为阴性;其中22.33%为阳性。对阳性样品,酶联免疫吸附试验的结果比化学发光试验的结果好,有显著性差异(P<0.05);对阴性样品,酶联免疫吸附试验与化学发光法比较,两种方法无显著性差异,P>0.05。ELISA与化学发光方法联用,其敏感性、特异性、准确率及正、负预测值均优于单一方法,差异有统计学意义(P<0.05)。与 TPPA相比, ELISA与化学发光两种方法的测定值无统计学意义,P>0.05。结论 对于梅毒螺旋体特异性抗体的检测在血清学的诊断研究中,采取ELISA检测联合化学发光法检测,具有和TPPA一致的检测结果,值得临床推广。

应用梅毒螺旋体明胶凝集试验等检测诊断梅毒的效果比较

目的:比较梅毒诊断中应用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片实验(RPR)、梅毒螺旋体抗体检测(TP-Ab)的价值。方法:选取2021年1月—2022年9月泗洪县第一人民医院检验科检验的104例疑似梅毒患者。以重组免疫印迹技术(recombinant immunoblot assay,RIBA)检验作为“金标准”,比较所有疑似患者检测TPPA、RPR、TP-Ab在梅毒诊断中的价值,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断效能。结果:金标准诊断结果为阳性79例、阴性25例,TP-Ab检测阳性79例、阴性25例,RPR检测阳性78例、阴性26例,TPPA检测阳性80例、阴性24例;TPPA的特异度(96.00%)、准确率(98.08%)高于TP-Ab特异度(76.00%)、准确率(88.46%)、也高于RPR的特异度(72.00%)、准确率(85.58%),差异有统计学意义(P<0.05);TPPA检测的ROC曲线下面积最大,曲线下面积(AUC)=0.974,RPR与TP-Ab、RPR与TPPA、TP-Ab与TPPA的AUC值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在梅毒诊断中,应用TPPA、RPR、TP-Ab检测诊断,TPPA检测的诊断效能最高,可为梅毒早期诊断治疗提供依据,具有一定应用价值。