梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验作为初筛方法的梅毒逆向筛查程序的可行性分析

目的:探讨TP-ELISA作为初筛方法的梅毒逆向筛查程序的可行性分析。方法:选择2016年1月至2017年6月在大连大学附属中山医院各门诊及病房就诊的梅毒筛查者,并收集其标本15378份,采用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)与甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)筛选分析。以TPPA为标准,比较各种方法的特异性、灵敏度以及总符合率,统计TP-ELISA的S/CO值与TPPA阳性结果的相关性。结果:TPPA筛查阳性率为3. 57%,TP-ELISA筛查阳性率为3. 83%,TRUST筛查阳性率为2. 38%。TP-ELISA的灵敏度(98. 9%)明显优于TRUST(64. 3%),差异具有统计学意义(P <0. 01)。TP-ELISA与TRUST特异性与符合率差异无统计学意义(P> 0. 05)。梅毒筛查时,TP-ELISA与TPPA在梅毒筛查时有较好的一致性(K=0. 945),TRUST与TPPA一致性不明显(K=0. 639)。根据梅毒抗体检测的特点以及实验室TP-ELISA的检测方法,当≤1. 0时,S/CO为阳性,> 1. 0时S/CO为阳性。TP-ELISA检测结果的假阳性样本率为75. 00%(54/72),其主要是发生在S/CO值1. 0～2. 99之间。随着TP-ELISA的S/CO的数值增高,TPPA的符合率也依次增加,S/CO> 5. 0时,TPPA的阳性率为100%。TRUST的检测阳性样本有13例,患者主要有妇产科正常妊娠8例,口腔科牙周炎3例,心内、呼吸2例。TP-ELISA假阴性6例,其中分布为泌尿科患者3例,骨科患者1例,妇产科患者2例,其被疑为梅毒早期。TP-ELISA假阳性患者72例。结论:TP-ELISA的灵敏度和特异性显著优于TRUST,有利于梅毒筛查效果,值得临床上大样本筛查。

一种化学发光酶免疫分析法检测梅毒特异性抗体结果的正确解读

目的研究如何对化学发光酶免疫分析法梅毒抗体检测(TP-CLEIA)筛查梅毒特异性抗体为阳性的检测结果进行正确的解读。方法对100例使用TP-CLEIA筛查阳性的标本,在用免疫印迹法梅毒抗体检测(TP-WB)确认的同时,采用梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、微粒子化学发光法梅毒抗体检测(TP-CMIA)及ELISA法梅毒抗体检测(TP-ELISA)同时测定,对试验结果作了进一步分析。结果 (1)以TP-WB法为准,TP-CLEIA法筛查为阳性的标本中,真阳性的比例为48.0%。(2)受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,最佳临界值为25.92,此时的阳性预测值为97.7%,阴性预测值89.5%,此时具有最大的ROC曲线下面积;当TP-CLEIA法S/CO<7.84时,经梅毒确认试验被证实为阴性的概率为100.0%;当S/CO>49.77时,梅毒确认试验被证实为阴性的概率为100.0%。(3)对以TP-CLEIA法筛查为阳性,再用TP-CMIA复核为阳性的标本中,其真阳性的比例为81.3%,而无漏检的情况发生。结论 TP-CLEIA作为梅毒的筛查方法,存在较高的筛查假阳性率,尤其是S/CO水平较低时。对TP-CLEIA法筛查为阳性的标本,TP-CMIA法是较为理想的复核方法。

TPPA、TP-ELISA、TRUST试验在梅毒诊治中的联合应用

目的探讨梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)在梅毒检测诊断中的联合应用及在疗效观察中的作用。方法采用TPPA、TP-ELISA、TRUST检测650例患者血清,其中术前检查患者血清198例,临床确诊梅毒患者452例。另对其中29例梅毒患者进行治疗前后试验检测跟踪,并对结果进行统计、比较、分析。结果在452例临床诊断为梅毒的患者中,TPPA试验全部阳性;TP-ELISA试验阳性450例,假阴性2例;TRUST试验阳性208例。在术前检查患者中TPPA假阳性1例,TP-ELISA试验假阳性1例,TRUST试验存在部分假阳性结果。29例梅毒患者治疗后,TRUST滴度下降或转阴者23例,上升3例,无变化者3例,而TPPA、TP-ELISA治疗前后均为阳性。结论 TPPA、TP-ELISA对疑为梅毒患者有确证作用,但不能单独作为诊断标准,而应结合临床综合判断,对于梅毒高度怀疑患者,而TP-ELISA试验阴性者应用TPPA复查。TRUST试验则可作为梅毒患者疗效观察及复发监测的一项指标。

RPR和TP-ELISA、TPHA三种试验方法检测梅毒抗体的比较

目的探讨快速血浆反应素试验(RPR)、酶联免疫吸咐试验(TP-ELISA)和血球凝集试验(TPHA)三种试验方法在梅毒检测中的应用价值。方法经TP-ELISA检测阳性108份同时采用RPR,TPHA法进行检测分析,并对三种试验方法进行比较分析。结果108份TP-ELISA阳性病例经TPHA确认阳性率98.1%,两法的灵敏度与特异性相当接近,无显著性差异(P>0.05),RPR法阳性率64.8%,TPHA、TP-ELISA法与RPR法有显著性差异(P<0.05)。结论TP-ELISA是检测梅毒螺旋体抗体操作简便,成本低,易推广的检测方法,RPR法可作为观察疗效,判断复发检测方法。

联用三种方法检测产妇梅毒抗体的临床价值和结果分析

目的:探讨在产妇梅毒螺旋体(TP)感染的诊断中联合应用3种血清学检测方法的临床价值,了解2007～2009年产妇的梅毒感染情况。方法:先用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)对临床标本进行梅毒筛查,阳性标本再进行梅毒螺旋体明胶凝集试验(TP-PA),确诊为阳性标本者检测梅毒快速血浆反应素(TRUST)滴度。结果:3年中分娩的产妇4302例,ELISA阳性者62例,TPPA阳性者58例,产妇的梅毒阳性率1.35%。3年阳性率分别为0.94%、1.34%、1.73%。TRUST阳性者8例,TRUST滴度≥1:8者4例,均为分娩时才来本院的外地产妇,另3例阳性者为妊娠28周后才来检查的本地产妇。50例TRUST阴性者为怀孕初检后经过治疗的产妇。相应的新生儿57例,TPPA阳性者为36例,TRUST阳性者为7例,TRUST滴度≥1:8者6例;另1例宫内死胎。结论:TPPA确诊阳性者再用TRUST检测滴度,可以很好地分清是否为现症感染梅毒,使产妇在怀孕初期就得到足够治疗,减少先天梅毒新生儿的出生。而ELISA法灵敏度和特异性都不错,适合做初筛试验。

TP-ELISA、TRUST和TPPA联合检测在梅毒诊断中的应用

目的：探讨梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒甲苯胺红不加热试验（TRUST）和梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验（TPPA）在梅毒诊断中的价值.方法：用TP-ELISA法对临床标本作梅毒筛查,对筛查出的93例阳性标本和16例样本与临界质控吸光度比值（S/CO）在0.80~0.99范围内的灰区标本进一步做TRUST和TPPA检测.结果：TP-ELISA法检出的93例梅毒阳性标本,经TPPA确证阳性83例,弱阳性6例,阳性符合率95.70%（89/93）.TP-ELISA 法检出的93例梅毒阳性标本中有32例TRUST阳性,且TPPA确证试验均为阳性;而61例TRUST阴性标本中,TPPA确证阳性51例,弱阳性6例,阴性4例.16例S/CO值在0.80~0.99之间的灰区标本,经TPPA确证1例为阳性,1例为弱阳性.结论：梅毒TP-ELISA法筛查存在一定的假阳性和假阴性.TP-ELISA阳性标本先以TRUST确证,而对于TRUST阴性标本需进一步采用TPPA确证;对S/CO值在0.80~0.99之间的灰区标本也应用TPPA确证,以减少梅毒的误诊和漏诊.

3种梅毒抗体检测方法在梅毒诊断中的应用分析

目的探讨梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒甲苯胺红血清不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)在住院肿瘤患者梅毒诊断中的临床应用,进而优化梅毒检测流程,协助临床诊断与治疗。方法用TP-ELISA和TRUST同时对住院肿瘤患者血清中梅毒抗体进行初筛,任一方法初筛阳性者均用TPPA确认;同时对梅毒抗体阳性患者的检测结果进行回顾性分析。结果 82 026例住院肿瘤患者中,TP-ELISA阳性3 618例,TRUST阳性453例,TPPA确认阳性1 684例;阳性率分别为4.41%、0.55%、2.05%;随着TP-ELISA阳性结果S/CO值的升高、TRUST阳性效价的上升,TP-ELISA、TRUST与TPPA的阳性符合率及阳性滴度也相应增加。结论 TP-ELISA检测梅毒抗体反应阳性结果S/CO与TPPA和TRUST的阳性符合率及阳性滴度呈正相关,采用TP-ELISA联合TRSUT初筛,阳性结果进行TPPA确认的检测流程,可以有效提高梅毒诊断效能和工作效率。

梅毒抗体血清学检测方法比较与评价

目的:比较梅毒血清学检测方法的特异性、敏感性,推荐目前临床实验室对梅毒性病的最佳检测方法。方法:本文采用TRUST、TP-ElisA、TPPA3种方法。结果:TP-ElisA法敏感性高、特异性强,适用于正在或曾经感染过梅毒的检测,适用于血站对献血员的筛选,但不适用于梅毒疗效观察;而TRUST敏感性低、特异性差,但适用于梅毒病人疗效观察。结论目前实验室的梅毒诊断采用TP-ElisA与TRUST组合最佳。

梅毒抗体两种方法共同检验重要性探讨

目的分析梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)临床样本中检测出梅毒结果与梅毒快速反应素试验(RPR)结果差异及应对措施。方法同时用TP-ELISA和RPR法检测患者标本。结果三种检验方法检出阳性标本102例,TP-ELISA(+)/RPR(+)法试验阳性91例。TP-ELISA(+)/RPR(-)法试验阳性9例。TP-ELISA(-)/RPR(+)法试验阳性2例。三种方法均为阳性2例。

酶联免疫吸附试验与血清反应素试验检测血清梅毒抗体的效果比较

目的探讨血清反应素试验(TRUST)、梅素螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测梅毒抗体的效果,选择一种适合大批量标本的梅毒筛查方法,避免梅毒经血传播的发生和血液的浪费。方法以TPPA作为确证试验,比较并检测TRUST的梅毒检出率和酶联免疫吸附测定。结果经TPPA法确定的46份样本中,TRUST法检出19份,占41.3%;ELISA法检出43份,占93.47.%,明显高于TRUST法。结论用TRUST和ELISA对献血者进行两次检测,同时也是门诊、住院人群梅毒筛查的理想方法,可再用TPPA对阳性者进行复检。

梅毒血清试验对梅毒诊断及疗效的临床价值

目的:探讨3种梅毒血清学试验对梅毒诊断及疗效的临床价值。方法:对10711例血清标本用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)进行梅毒筛查,阳性标本进一步用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度检测。结果:10711例血清标本进行TP-ELISA筛查,检出阳性441例,经TPPA法确诊阳性422例,阳性符合率为95169%。441例TP-ELISA阳性标本进行TRUST法检出阳性240例,阳性符合率为54142%,符合率明显低于TP-ELISA,差异有统计学意义(V2=402183,P<0105)。结论:TP-ELISA法敏感性较高,操作方便,可作为梅毒的常规筛查,但存在假阳性问题,尤其以60岁以上的老年人居多。TPPA法敏感性和特异性最高,作为确诊试验,但操作繁琐,不适合常规筛查。TRUST法敏感性和特异性均低于TP-ELISA法和TPPA法,仅可作为疗效观察和随访有无复发或再感染的指标。

梅毒血清学试验几种检测方法比较

目前梅毒的检测多采用血清学试验。我科采用3种方法进行检测,即快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）,其中RPR法是非梅毒螺旋体抗原试验,而ELISA和TPPA法为特异性的梅毒血清学试验。

梅毒血清学试验几种检测方法比较

目的梅毒是一种慢性性传播疾病。它可以侵犯皮肤、黏膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。近年来,我国梅毒的的患病率快速上升,因此,对梅毒的早期诊断及正确地评价,为临床提供准确、及时的依据显得尤为重要。梅毒螺旋体一旦侵入人体后,血清中可产生非特异性反应素抗体和梅毒螺旋体的特异性抗体。目前梅毒的检测多采用血清学试验。我科采用三种方法进行检测,即快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA),其中RPR法是非梅毒螺旋体抗原试验而ELISA和TPPA法为特异性的梅毒血清学试验。应用3种不同的血清学检测方法测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果。3种检测方法有各自的适用性,经综合评估,应对初诊的高危人群、受血者输血前、患者手术前应用TPPA试验检测血清梅毒抗体,以提高初诊的敏感性和特异性,对阳性患者再做TRUST试验,以观察判断疗效、复发及再感。现将几种方法进行对比的结果报告如下。

二种梅毒抗体检测方法的比较及临床意义

目的探讨梅毒抗体检测方法的比较及临床意义。方法对358例梅毒患者血清及50例对照者血清采用TRUST和TP-ELISA法进行检测,并对其结果进行回顾性分析。结果2种方法检测358例梅毒患者检测结果阳性分别是237例和301例,其TP-ELISA法最高阳性率达84.08%;其TRUST与TP-ELISA法比较,经χ2检验,P<0.01有非常显著性意义。结论梅毒抗体检测单一检测TRUST法是不够的,应该联合检测TP-ELISA法来确诊。

血清及脑脊液TP-ELISA、TPPA、RPR检测在神经梅毒的诊断价值及相关性

目的探讨脑脊液梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、快速血浆反应素试验（RPR）对神经梅毒的诊断价值及其与血清检测的相关性。方法将北京佑安医院2015年1-10月收治的100例疑似神经梅毒的患者按照神经梅毒的诊断标准分为神经梅毒组（38例）及非神经梅毒组（62例）,均采集脑脊液、血清进行梅毒荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）、TP-ELISA、TPPA、RPR检测,比较TP-ELISA、TPPA、RPR 3种方法的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值,并进行血清与脑脊液标本的相关性分析。结果脑脊液TP-ELISA、TPPA、RPR 3种方法检测神经梅毒的敏感性分别为94.7%、100.0%、55.3%,特异性分别为71.0%、85.5%、100.0%,阳性预测值分别为66.7%、80.9%、100.0%,阴性预测值分别为95.7%、100.0%、78.5%。ROC曲线分析,TPPA的AUC=0.989,P〈0.000 1;TP-ELISA的AUC=0.961,P〈0.000 1。神经梅毒组与非神经梅毒组血清TP-ELISA的S/CO值分别为28.01±1.46和23.74±1.37,TPPA中位数分别为1：640、1：320,RPR中位数分别为1：64、1：16,差异均有统计学意义（P〈0.05）。血清和脑脊液TP-ELISA标本的相关系数r=0.4,P=0.000;TPPA的相关系数r=0.3,P=0.001;RPR的相关系数r=0.4,P=0.000。结论脑脊液TPPA检测具有较高的敏感性和阴性预测值,脑脊液TP-ELI-SA存在一定假阳性,应联合RPR作为筛查试验,TPPA作为确证试验。脑脊液梅毒3种检查方法与血清检测结果相关。

梅毒血清学检测方法的分析

目的比较临床常用3种梅毒血清学检测方法的敏感性和特异性。方法应用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、明胶颗粒凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)3种梅毒血清学检测方法,对67例梅毒患者与2769例非梅毒患者进行梅毒检测,比较3种检测方法的真实性。结果 ELISA、TPPA和TRUST检测梅毒患者的灵敏度分别为97.0%、94.0%、83.6%,以ELISA、TPPA法的灵敏度较高(χ2=8.611,P=0.013)。3种方法的特异度分别为99.5%、98.4%、99.0%,差异有统计学意义(χ2=16.142,P=0.000)。结论 ELISA法敏感性、特异性最强,是目前梅毒血清学检测的首选方法。

TP-TRUST与TP-ELISA法检测梅毒结果回顾分析

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,也可通过血液及母婴等方式传播,具有高度传染性。梅毒螺旋体可侵犯中枢神经系统,危害心血管系统,损害骨骼系统,晚期可累及全身各个脏器造成多器官病变．直至死亡。近年来梅毒感染人数在全国呈较快的上升趋势．而梅毒患者是唯一传染源，早期梅毒传染性较强．因此加强临床梅毒患者的早期检查诊断对防止梅毒扩散及梅毒患者的早期治疗具有重要意义。目前检测梅毒的方法主要有病原学及血清学检测．目前血清学检测有多种不同的方法。

TRUST、TP-ELISA和TPPA 3种方法在16375例梅毒血清学诊断中的应用

目的:了解甲苯胺红血清不需加热试验(TRUST)、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)3种方法在梅毒血清学诊断中的应用价值。方法:使用TRUST与TP-ELISA法同时对住院患者12 622例、体检中心1 500例、门诊患者2 253例进行筛查,TRUST和TPPA分别作定量试验。结果:16 375例患者中筛查出384例临床确诊的梅毒,TRUST(1∶2～1∶16)、TPPA(1∶80～1∶2 560)阳性检出率分别为100%,而TP-ELISA阳性检出率为92.2%。结论:TP-ELISA不能作为梅毒筛查的首选,应用TRUST和TP-ELISA法同时筛查,TP-ELISA和TRUST测定结果为阳性的均需用TPPA确认。3种检测方法配合检测对减少梅毒漏诊或误诊,及早、准确地诊断梅毒有重要意义。

三种梅毒血清学检测方法比较与评价

目的比较常用的三种梅毒血清学试验方法的特异性、敏感性,为临床诊断与治疗提供参考。方法应用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)三种梅毒血清检测方法,对梅毒患者的血清58份和非梅毒患者的血清2282份进行检测。结果共检测标本2340份,其中经流行病学等方法确诊的梅毒患者58例,占2.47%,非梅毒患者2282例,占97.53%。TP-ELISA、TPPA、TRUST特异性和灵敏性分别为99.8%,98.6%,99.2%和100%,96.55%,84.48%。结论选用3种不同方法平行进行梅毒检测,将减少漏诊、误诊率,在梅毒的确诊、预后及药物疗效方面都具有十分重要的意义。

梅毒血清学检测方法的应用价值

目的探讨梅毒血清学试验在梅毒诊断检测中的临床应用价值和意义。方法收集经临床确诊的梅毒血清10666及50683份健康体检阴性的血清样本。全部血清标本分别进行梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（Tp-ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA），检测梅毒螺旋体抗体。结果3种方法检测10666份血清中，TRUST、TP—ELISA、TPPA敏感度、特异度分别为72．01％、99．85％、99．88％及93．50％、99．96％、99．97％，TRUST敏感度与TP—ELISA及TPPA比较差别有统计学意义（X^2=39．43，52．67，P〈0．01），TP-ELISA敏感度及与TPPA比较差别无统计学意义（X^2=98．0，P〉0．05）。结论TRUST、TP—ELISA、TPPA3种方法的敏感性、特异性依次增高，对梅毒的诊断及早期诊断具有重要的临床应用价值。