血清IL-2、IL-10及IL-32水平与梅毒RPR滴度的相关性分析

目的探讨血清IL-2、IL-10及IL-32水平与梅毒RPR滴度的相关性分析。方法方便选取2018年11月—2019年6月该院妇科门诊及男科门诊收治的首次确诊梅毒且未经治疗干预的梅毒患者110例,根据梅毒滴度水平分为高滴度组和低滴度组,各55例。同期收集来该院进行体检的健康职工志愿者60名。检测各组患者血清IL-2、IL-10及IL-32水平,比较和分析其水平与梅毒RPR滴度的相关性。结果高滴度组和低滴度组梅毒患者血清IL-2、IL-10、IL-32水平均明显高于正常对照组(t高滴度组=13.561、15.267、18.220,P<0.05;t低滴度组=7.123、8.596、9.651,P<0.05);高滴度组患者血清IL-2、IL-10、IL-32水平亦明显高于低滴度组(t=10.261、11.787、12.872,P<0.05);IL-2、IL-10、IL-32在梅毒患者和正常人群中的表达水平进行ROC曲线分析,IL-2:AUC=0.967,诊断灵敏度为92.3%,特异度为88.6%;IL-10:AUC=0.925,灵敏度为83.6%,特异度为87.2%;IL-32:AUC=0.767,灵敏度为70.5%,特异度为74.1%。结论梅毒患者具有较高的血清IL-2、IL-10及IL-32水平,尤以高滴度患者的血清水平更高,提示血清水平与滴度存在正相关性,可用于梅毒的诊断。

梅毒血浆反应素快速试验（RPR）与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测对梅毒的诊断价值分析

目的：探究梅毒血浆反应素快速试验（RPR）与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）对梅毒的诊断价值。方法：选择在我院体检的人员350例，其中210例为梅毒患者，95例为非梅毒患者，45例为正常人，对其分别进行2种试剂检测并分析梅毒诊断情况。结果：梅毒Ⅰ期、梅毒Ⅱ期及潜伏期梅毒患者检测RPR阳性率分别为87.83%、98.75%、84.00%，检测TPPA阳性率分别为100.00%、100.00%、100.00%，明显高于非梅毒患及健康的正常人检测RPR阳性率2.11%、0，检测TPPA阳性率0、0。结论：梅毒血浆反应素快速试验（RPR）与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测用于诊断梅毒效果明显。

二期梅毒误诊2例

例1银屑病合并二期梅毒疹误诊1例 患者男，24岁，患银屑病多年，皮损时好时坏，经用药治疗后可好转，但反复发作，冬天加重，1月前，皮损再发加重，经抗银屑病药物治疗，未见任何效果。12月1日，世界艾滋病日，经咨询医生介绍即到疾控中心抽血检查艾滋病及梅毒，结果HIV阴性，梅毒RPR 1∶128， TPPA阳性。追问病史，患者为双性恋者，21岁有初次性行为，记不清第一次性行为是跟女性还是男性，共谈过3个女朋友，也有过（8～9）个男朋友，与每个男女朋友都有性行为，性行为时带安全套的几率为80％左右，发生男男性行为时既是主动方又是被动方，近半年与多个男性及女性都有性行为，感染源不详。查体：躯干、四肢及头皮可见散在红斑鳞屑性损害，对称，多发，皮损边界清楚，表面有多层鳞屑，龟头包皮系带处可见硬下疳愈后痕迹。诊断：1.二期梅毒，2.银屑病。

HIV和梅毒抗体初筛快速检测试剂在预备出国人员体检中的应用

目的 通过对预备出国人员 HIV和梅毒抗体两项结果的检测 ,了解目前此类人群的 HIV和梅毒抗体的阳性检出率。方法 使用 HIV1 /2快速测试条和甲苯胺红不加热血清实验 ( TRUST)。结果 在2 0 0 3年 5月至 9月期间预备出国人员体检的 1 1 5 2份标本中 ,HIV初筛检测阳性标本 6份 ,经确认实验确证阳性标本 0份 ;梅毒抗体初筛检测阳性标本 4份 ,经确认实验确证阳性标本 4份。结论 1 1 5 2份预备出国人员 HIV抗体检测阳性率 0 % ;梅毒抗体阳性率 0 .35 %。

孕妇的激素水平对梅毒检测结果的影响分析

探讨雅培i2000化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)筛查梅毒螺旋体特异性抗体的测量阈值,并对CMIA检测出的假阳性样本进行分析。对北京市通州区中西医结合医院2015年1月—2019年1月间100例年龄为20~42岁孕妇梅毒样本测定值S/CO为1~3.5的样本高速离心后,再进行CMIA法检测梅毒螺旋体特异性抗体,对这些阳性样本进行密螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)确证实验,用酶免ELISA测定,用梅毒快速血浆反应素试验(RPR)测定。用其他的检测方法作为对照组。结果显示,100例样本中CMIA法筛查出98例测定值S/CO为1~3.5与初次测定值一样。其中两例为离心不彻底导致假阳性。98例阳性样本进行TPPA确证,结果为阴性。用酶免ELISA测定98例阳性标本,均为阴性。用梅毒快速血浆反应素试验(RPR)测定98例阳性样本,均为阴性。测定组和对照组检测结果差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,CMIA法检测梅毒特异性抗体的敏感性高,可作为筛查实验。CMIA法检测梅毒特异性抗体的S/CO值在1~3.5之间的样本需高速离心后再进行TPPA确证,酶免ELISA和RPR的测定。

实验试剂与仪器

干湿两种自动生化分析仪检测结果的比较；岛津CL8000生化分析仪酸碱清洗剂的研制与应用；Lis结合条形码技术在检验科自动化分析仪中的应用；检验科仪器设备的科学管理；雅倍AXSYM微粒子酶免疫化学发光仪残留试剂的利用与评价；梅毒RPR、TPPA、TPHA试剂盒临床血清实验比较。