大脑中动脉梗塞模型大鼠海马胆碱乙酰转移酶和突触素蛋白表达变化

目的:观察大脑中动脉梗塞大鼠海马胆碱乙酰转移酶和突触素蛋白表达变化,为探讨其学习记忆能力提供理论依据。方法:实验于2005-03/05在北京中医药大学老年医学研究所完成。选用健康SD雄性大鼠18只,随机分为3组,正常组、假手术组与模型组,每组6只。制备大脑中动脉梗塞模型,并于模型制备1个月后取各组大鼠脑组织,采用免疫组化技术检测胆碱乙酰转移酶和突触素表达量。结果:参加实验大鼠18只,每组6只,在模型制备过程中有6只死亡,进入结果分析数量12只,每组4只。①海马胆碱乙酰转移酶、突触泡膜素蛋白阳性表达面积:模型组眼(1004±464),(1704±672)μm2演较正常组眼(3994±939),(3619±993)μm2演和假手术组眼(3754±922),(3579±877)μm2演显著性减少(P<0.01)。②免疫组化染色可见模型大鼠海马胆碱乙酰转移酶阳性神经细胞数量明显减少,免疫染色浅,未见神经纤维染色;突触泡膜素阳性颗粒明显减少、稀疏。结论:大脑中动脉梗塞模型大鼠海马胆碱乙酰转移酶和突触泡膜素蛋白表达下降可能是其学习记忆障碍的神经生物学基础。

大骨瓣减压术抢救恶性大脑中动脉梗塞疗效分析

目的 总结大骨瓣减压术抢救恶性大脑中动脉梗塞 (mMCAI)的临床经验。方法 总结我院经头颅CT证实并进行大骨瓣减压术的 16例mMCAI患者的临床资料、辅助检查、治疗等 ,以分析手术时机及其他因素与预后的相关性。结果 死亡 6例 (6 / 16 )。死亡和存活患者的中线结构移位的中位数分别为 10 .5mm和 7mm ,手术距脑疝的时间中位数分别为 15 .5h和 4h。手术前加强脱水后瞳孔一度回缩的患者有 7例 ,其中 6例存活。手术前 12h内TCD检查示MCA主干闭塞的 3例患者均死亡 ,部分再通的 5例患者全部存活。 3个月时存活患者BI评分 ,仅有 1例严重残疾。结论 大骨瓣减压术治疗mMCAI是重要的救命措施 ,但要把握手术时机 ,术前强力脱水后瞳孔能短时回缩及TCD监测MCA有部分再通的患者预后较好。

三七三醇皂苷对大脑中动脉梗塞大鼠行为学、病理形态学及血清白细胞介素-6的影响

目的:探讨三七三醇皂苷对大鼠脑梗死后不同恢复时点相关病理生理改变及对血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:采用线栓法制备大脑中动脉梗塞大鼠模型(MACO),研究三七三醇皂苷对大脑中动脉梗塞大鼠脑缺血后不同时间点的行为障碍、缺血组织病理形态及血清白细胞介素-6水平的影响。结果:阻断大脑中动脉后3d内,所有大鼠都出现程度不同的运动障碍,血清IL-6水平显著升高。三七三醇皂苷可减轻MCAO大鼠神经功能损伤表现,部分改善其活动度,明显抑制其血清中IL-6水平。结论:三七三醇皂苷能有效抑制级联反应中炎性细胞因子IL-6的产生,减轻或消除脑缺血级联反应中的炎症反应,发挥保护神经元的作用。

白花前胡提取物对大脑中动脉梗塞大鼠IL-6及IL-8的影响

目的 :研究白花前胡对大脑中动脉梗塞后相关病理生理改变及对脑组织及血清IL 6和IL 8水平的影响。方法 :线栓法制备大脑中动脉梗塞大鼠模型 ,研究白花前胡对大脑中动脉梗塞性大鼠脑缺血后行为障碍及脑梗死范围、缺血组织病理形态的影响及脑组织及血清IL 6和IL 8水平的影响。结果 :阻断大脑中动脉 (MCA)后 ,所有动物都出现程度不同的运动障碍 ,大鼠脑组织和血清IL 6及IL 8水平均显著升高 ,白花前胡水醇提取液可明显抑制大脑中动脉梗塞大鼠血清中IL 6及IL 8水平 ;4mg·ml-1和 2mg·ml-1白花前胡水醇提取液可明显改善大脑中动脉梗塞模型大鼠神经症状分值、降低脑梗死范围。结论 :白花前胡水醇提取物能有效抑制级联反应中炎性细胞因子IL 6及IL 8的产生 ,减轻或消除脑缺血级联反应中的炎症反应 ,发挥保护神经元 ,减少梗死面积的作用。

改良去大骨瓣减压治疗大脑中动脉梗塞伴重度脑水肿的效果分析

目的探讨脑梗塞伴重度脑水肿去骨瓣减压手术方式改进,手术时机和病例选择对临床愈后的影响。方法对58例大脑中动脉梗塞引起重度脑水肿病人进行改良去大骨瓣减压手术方式,根据CT及临床症状选择手术时机和病例,观察其预后。结果58例病人存活40例,其中良好25例,中度残废10例,重度残废2例,植物生存3例;死亡18例。结论合理选择手术病例和手术时机,改良去大骨瓣不仅可挽救患者的生命,同时可以获得较好的功能恢复。

早期言语训练对左侧大脑中动脉梗塞后失语症患者言语功能的影响

目的该研究拟就早期言语训练对左侧大脑中动脉梗塞取栓术后患者言语功能的影响进行初步研究与评价。方法该院就诊的左侧大脑中动脉梗塞取栓术后患者,且均具有语言功能障碍,共纳入患者31例。接受常规治疗同时加用早期言语训练干预。随访1个月评价治疗干预效果。使用SPSS 17.0统计学软件包进行数据分析。结果治疗前后患者言语能力分级比较分析提示,治疗前患者中0级者构成比为32.26%,1级患者占22.58%,2级占19.35%,3级和4级均占12.90%,未见5级患者;治疗2周后0级患者检出为4例,占12.90%,1级占16.35%,2级占19.35%,3级和4级分别占16.13%和35.48%,未见5级患者,治疗后2周患者中0级患者占比减少为12.90%,显著低于治疗前的水平(P<0.01);治疗1个月后随访结果提示,患者中0级所占比例减低至9.68%(P<0.05);1级和2级患者占比分别为12.90%和6.45%,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);3级患者占比增高至35.48%,3和4级患者占比均较治疗前显著增加(P<0.01);治疗后仍未检出5级患者。结论左侧大脑中动脉梗塞取栓术后进行早期言语训练能比较有效地促进失语功能的康复。

急性期单侧大脑中动脉梗塞CT和MRI对照研究

目的 :探讨急性期单侧大脑中动脉梗塞后 ,大脑中动脉自身及所供血区脑组织的CT及MRI表现。方法 :搜集 2 4例同时进行CT和MRI检查的早期单侧大脑中动脉梗塞的病例 ,对照研究单侧大脑中动脉梗塞后大脑中动脉本身及所供血区脑组织的影像学表现特点。结果 :单侧大脑中动脉梗塞的病例 ,CT虽有一定的局限性 ,但多数病例仍有一定的表现。MRI诊断急性期单侧大脑中动脉梗塞 ,所有病例均有表现 ,根据T1WI、T2WI及 2D PCMRA的表现可确诊。结论 :CT、MRI在急性期大脑中动脉梗塞的病历中均具有重要的诊断价值 。

大脑中动脉梗塞46例临床分析

目的 :探讨大脑中动脉梗塞临床分型与预后的关系 ;方法 :对广元市人民医院收治的 46例病人回顾性分析 ;结果 :主干梗塞 2 3例中 18例好转 ,5例死亡 ,皮层型及深穿支型均好转 ;结论 :不同类型大脑中动脉梗塞预后不同 ;积极治疗病因、预防并发症是降低死亡率。

大脑中动脉主干梗塞37例临床分析

大脑中动脉主干梗塞３７例临床分析高庆利（山东桓台县人民医院，２５６４００）关键词大脑中动脉；梗塞；临床分析；动脉梗塞大脑中动脉主干梗塞为临床常见病。因其梗塞范围大，对神经功能损伤严重，且并发症多，死亡率高，即使存活也多致残严重，因此早期确诊治至关重要...

CT脑中线移位对恶性大脑中动脉梗塞去颅瓣减压术预后评估

目的通过脑中线移位程度分析判定恶性大脑中动脉梗塞(MMI)去颅瓣减压术的疗效。方法回顾性分析37例行去颅瓣减压术治疗的MMI患者临床及非增强CT(NECT)影像资料。分析患者临床预后与手术前后NECT图像中线移位程度(减轻,无变化,增加)有无相关性。结果手术3个月后随访:预后不良17例(中线移位程度减轻3例、无变化5例、加重9例);预后良好20例(中线移位程度减轻12例、无变化2例、加重6例);经对比分析预后与手术前后中线移位程度减轻差异有统计学意义(χ2=6. 973,P=0. 039)。结论 CT中线移位程度可以预测MMI去颅瓣减压术后疗效。

大脑中动脉狭窄程度与脑梗塞类型的关系研究

目的研究大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)动脉粥样硬化所致狭窄程度与脑梗塞类型的关系。方法对2012年1月—2015年12月该院收治的324例大脑中动脉狭窄的急性脑梗塞患者进行分析,按照动脉分支支配区域的单发性梗死、分水岭梗塞及多发性梗塞,对照研究大脑中动脉主干的狭窄程度,以探讨脑梗塞病变模式与大脑中动脉狭窄程度的关系以及其发病机制。结果分水岭梗塞及多发性梗塞大脑中动脉重度狭窄率(分别为33.3%和42.5%)高于单发性梗塞(11.7%),差异有统计学意义(P=0.004,P=0.001)。分水岭脑梗塞与多发性脑梗塞的大脑中动脉重度狭窄的比率没有明显的差别,差异无统计学意义(P=0.405)。穿支动脉梗死的患者大脑中动脉重度狭窄的比率与其他原因的单发性梗塞(PI+LTI)患者(分别为0.7%,46.5%)、多发性脑梗塞梗死患者(分别为0.7%,42.5%)、内分水岭梗塞患者(分别为0.7%和53.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。大脑中动脉重度狭窄的程度在不同脑梗塞模式之间差异有统计学意义(P=0.000)。结论大脑中动脉狭窄致穿支动脉梗塞最常见,但是大脑中动脉的狭窄程度与穿支动脉梗塞的发生率没有正相关性;大脑中动脉重度狭窄易导致分水岭梗死,其中内分水岭梗死最为常见;大脑中动脉重度狭窄是导致大面积梗死重要原因之一。

电针刺对短暂性大脑中动脉梗塞大鼠病灶及半暗区Akt、caspase-9、TUNEL的影响

目的研究电针刺人中、百会穴在急性脑梗死治疗中的作用机理。方法选用短暂性大脑中动脉梗塞90min大鼠模型,运用免疫组化染色的方法,观察电针刺人中、百会对短暂性大脑中动脉梗塞90min大鼠生存因子Akt、凋亡因子caspase-9的作用。结果磷酸化Akt免疫反应增多表现在梗塞大脑半暗区的8和24h,8h为高峰期,表现在阳性细胞的数量和颜色的浓度上,活化的caspase-9激烈的表现在半暗区的8h;电针刺能抑制caspase-9的活性化,TUNEL阳性细胞减少表现在24h病灶侧大脑皮质。结论针刺能促进生存因子p-Akt增多,抑制caspase-9的活性,从而使TUNEL阳性细胞减少;针刺或许有一种潜在的减少神经细胞凋亡损伤的作用。

双侧大脑中动脉主干闭塞致去皮层综合征一例

1 病例简介 患者,女,54岁,因'左侧肢体无力15 h,反复抽搐伴意识不清3 h',于2005-08-01急转我院,急诊科以'脑梗死'收入神经内科.患者早上7∶ 00起床时突然出现左侧肢体无力,口角歪斜,伴头痛、恶心、呕吐.在当地医院诊断为脑梗死,经扩容、脑保护治疗后,左侧肢体无力有所好转.当日下午19∶ 00患者突然意识不清,反复抽搐数十次,均表现为下肢强直,上肢屈曲.……

急性大脑中动脉梗塞的超早期CT与临床

本文对86例经CT证实的急性大脑中动脉(MCA)梗塞患者进行回顾性研究,以探讨其超早期CT特点及其与临床预后的关系,报告如下。 临床资料 方法:从我院神经内科1995年5月～1997年5月收治的412例脑梗塞患者中选出86例首次发作MCA缺血症状并在6小时(h)内入院者作为研究对象;其中男性41例,女性45例,年龄27～83岁,平均61.4岁。诊断符合中华医学会脑梗塞诊断标准,且所有对象均有入院前和后来显示出梗塞灶的两张CT片。首次CT扫描时间最短1h,最长6h,平均5.2h。第2次在病后3～8天,平均5.8天。

电针刺对短暂性大脑中动脉梗塞大鼠VEGF星状胶质细胞的影响

目的观察电针刺不同穴位对短暂性大脑中动脉梗塞大鼠模型在发病第 30日期间的作用.方法选用短暂性大脑中动脉梗塞 90min大鼠模型,分设三组,即 A组 (非针刺组 )、 B组 (电针刺水沟、百会 )、 C组 (电针刺颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓 )进行对比观察,于第 30日断头,取大脑进行免疫组化染色,观察三组梗塞大鼠 VEGF星状胶质细胞的形态及量的变化.结果第 30日梗塞周边部发现 VEGF星状胶质细胞, B、 C组明显多于 A组,尤以 C组最多.结论电针刺能改善短暂性大脑中动脉梗塞 90min大鼠模型在发病 30d期间梗塞周边部血液循环,且不同穴位有不同的作用.