急性心肌梗塞者梗塞相关冠脉病变分析(1993～1997年病例统计)

目的 :了解急性心梗患者梗塞相关冠脉血管病变情况 ,以期明确国内急性心梗患者冠脉病变特点 ,为临床防治提供较客观的依据。方法 :从 1993年至 1997年接受冠脉造影的患者中选取在心梗急性期 (30天 )内冠造者 ,对其冠造显示的冠脉病变部位、程度及相关因素进行分析。结果 :10 4例患者纳入观察范围。年龄 2 8～ 74岁 ,平均 5 4 1± 11 4岁 ,其中男 88例 ,女 16例 ;梗塞相关冠脉狭窄程度平均为 83 3%± 16 5 % (30 %～ 10 0 % ) ,其中病变直径狭窄 <5 0 %者 5例 (4 8% ) ,5 0 %～ 6 9%者 15例(14 3% ) ,70 %～ 89%者 2 6例 (2 5 % ) ,90 %～ 99%者 35例 (33 6 % ) ,完全闭塞 (10 0 % )者 2 3例 (2 2 1% ) ;病变累及LAD者 5 3例 (5 1 0 % ) ,累及RCA者 4 2例 (40 4 % ) ,累及LCX者 9例 (8 7% ) ;纳入TUCC研究的 15例患者中LAD 10例 ,RCA4例 ,LCX 1例 ,其平均狭窄程度 92 7% (70 %～ 10 0 % )。结论 :AMI者急性期冠造仍显示有较严重的冠脉病变 ,相当一部分仍完全闭塞 ,可能与未溶栓或溶栓效果欠佳有关 。

静脉溶栓后梗塞相关冠脉再通对住院后期心律失常及心室晚电位结果的影响

国际大规模的临床试验已证实静脉溶栓疗法可降低急性心肌梗塞(AMI)的病死率,但其机制尚不清楚。已知AMI患者发病后期死亡的主要原因之一是室速、室颤等严重心律失常事件。据文献报道。

尿激酶联合肝素阿司匹林治疗急性的心肌梗塞的临床观察

冠状动脉(冠脉)血栓形成是导致急性心肌梗塞(AMI)的主要病因,AMI早期溶栓治疗是目前公认的治疗原则,近几年我们应用尿激酶联合肝素及阿司匹林治疗AMI,取得较高的冠脉再通率及较低的再闭塞率,而且出血副作用轻微,现将结果报告如下。 1 资料方法 1.1 病例选择:43病人为我院1994年1月至1997年6月收住的住院病人,无溶检禁忌症起病在12小时内的AMI患者。全部病例均符合1997年WHO关于AMI的诊断标准。其中起病在6小时内23例,起病在6～12小时20例,男性35例,女性8例,年龄在48～73岁,平均年龄59.1岁。

直接PCI治疗ST段抬高性心肌梗死的疗效观察

目的通过比较〈12h直接PCI与〉12h直接PCI对STEMI患者心功能及主要心血管事件的影响,探讨直接PCI的疗效。方法选择2004年7月至2005年7月我院住院首次STEMI患者100例,行直接PCI治疗。根据接受治疗的时间早晚分为A、B两组,随访1年,观察其疗效。结果A组可以明显降低CK-MB峰值,缩短CK-MB达峰时间(P<0.05)。两组开通IRCA手术操作时程、术中并发症、TIMI-III级建立率均无明显差异(P>0.05)。两组心功能指标、LVA形成例数均无统计学差异(P>0.05)。随访1年主要心血管事件发生率均无统计学差异(P>0.05)。