FLAIR血管高信号征对颈动脉或大脑中动脉闭塞患者梗死形态的评估

目的探讨FLAIR血管高信号征(FVH)对颈动脉或大脑中动脉闭塞患者梗死形态的评估价值。方法收集颈动脉或大脑中动脉闭塞患者共102例,均完成磁共振DWI、FLAIR序列,以及颈部或头颅MRA。采用Olindo方法对FVH进行评分,并分为FVH<4(包括FVH=0)和FVH≥4两组;根据FVH的部位不同分为远端FVH和无远端FVH两组;分别比较各组间梗死形态的差异。结果 102例患者中FVH<4者40例(39.2%),FVH≥4者62例(60.8%);两组在年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、血管闭塞部位差异无统计学意义(P>0.05),但梗死形态差异有统计学意义(P<0.01)。远端FVH者最常见穿动脉梗死及分水岭梗死,而无远端FVH者最常见大面积梗死;两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同数量、不同部位FVH对颈动脉或大脑中动脉闭塞患者梗死形态具有一定的预测价值。

颅内动脉狭窄与大脑中动脉供血区梗死形态关系的研究

目的:探讨大脑中动脉(MCA)供血区的梗死形态与颅内动脉狭窄之间的关系。方法:回顾性分析78例连续的急性MCA区域梗死且颅内动脉狭窄患者的临床资料。结果:重度ICA病变更多表现为穿支动脉伴皮质支梗死(5/16,P<0.05),而重度MCA病变则好发穿支动脉伴分水岭(4/30,P<0.05)及穿支动脉伴皮质支和分水岭的梗死(6/30,P<0.05)。结论:颅内动脉狭窄的程度与梗死形态亦存在一定关联,可能与多种机制有关,其中分水岭梗死可能提示灌注不足。

不同形态幕上分水岭区脑梗死与颈动脉狭窄的相关性分析

目的 探讨不同形态幕上分水岭区脑梗死与颈动脉狭窄的相关性。方法 对我院2009-05-2013-03收治的45例幕上分水岭区脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,均于入院后1-3 d内进行头颅CTA及颈部血管彩超检测。探讨不同形态幕上分水岭区脑梗死与颈动脉狭窄的关系。结果 点/链状梗死灶较点片状梗死灶患者颈动脉狭窄程度更为严重,不同形态梗死灶与动脉狭窄程度呈显著相关性（r=0.385,P＜0.05）,但与梗死灶的分布与数目无关。结论 不同形态分水岭区脑梗死发生机制不同,颈动脉狭窄程度可能起着至关重要的作用。