急性心肌梗死患者生长分化因子-15与梗死面积及相关梗死标志物水平相关性研究

目的探讨生长分化因子15(GDF-15)与心肌梗死面积及相关指标之间的关系。方法 40例急性心肌梗死(AMI)患者按心肌梗死面积分为大面积组11例(27.5%)、中面积组15例(37.5%)和小面积组14例(35.0%)。另选同期经过冠脉造影证实冠状动脉正常40例为对照组。分别测定各组GDF-15、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(cTnI)水平,并观察GDF-15与心肌梗死面积及其余指标之间的相关性。结果 AMI各组中的GDF-15的水平明显高于对照组,其浓度的大小随着梗死面积的扩大而变大,而且GDF-15与CK、CK-MB、cTnI及梗死面积具有良好的相关性(r=0.47、r=0.639、r=0.647、r=0.717)。结论 GDF-15对AMI的严重程度的判断和预后估计有重要意义,有可能成为一个新生的生物标志物。

凝血指标及心肌梗死标志物联合检测评估急性心肌梗死患者颈动脉粥样硬化程度的意义

目的:探讨凝血指标[D二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白原(Fg)]及心肌梗死标志物[肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)]联合检测在评估急性心肌梗死(AMI)患者颈动脉粥样硬化(CAS)中的临床价值。方法:选取2019年1月-2022年8月徐州市康复医院和徐州市中心医院收治的392例AMI患者作为研究组,根据CAS程度分为Ⅰ组(n=98)、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,各98例;同期选取98例健康体检者作为对照组。比较各组cTnI、D-D、CK-MB、ATⅢ、Fg、Mb水平。结果:研究组cTnI、D-D、CK-MB、Fg、Mb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组ATⅢ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着AMI患者CAS程度升高,其cTnI、D-D、CK-MB、Fg、Mb水平逐渐升高,ATⅢ水平逐渐下降,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:凝血功能及心肌梗死标志物联合检测在预测AMI及评估其CAS程度中具有较高的价值。

电化学发光生物传感技术在快速检测心肌梗死标志物中的研究进展

设计和发展简便、高灵敏、高选择性的分析手段以检测低浓度急性心肌梗死生物标志物是目前临床诊断迫切的需求。电化学发光分析法由于具有稳定性好、灵敏度高、线性范围宽及可控性强等优点,能有效地进行低浓度样品检测。该方法与生物传感技术相结合,有利于实现生物体液等复杂样品中极低含量急性心肌梗死生物标志物的快速检测。本文综述了电化学发光生物传感技术在快速检测心肌梗死标志物中近5年的进展,介绍了电化学发光探针和共反应物,以及多组分生物传感检测技术等,并对其在心肌梗死标志物分析中的应用进行了总结。

金标法与酶法检测心肌梗死标志物的临床应用

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）标志物金标法与酶法检测在临床应用的价值。方法：采用金标法，快速检测病人血清中肌红蛋白（MB），肌酸激酶同工酶（CK－MB），心肌钙蛋白（TnI)；采用酶法检测谷草转氨酶（AST），肌酸激酶（CK），CK－MB，乳酸脱氢酶（LDH），乳酸脱氢酶同工酶（LDH1）等。用两种方法同时检测68例心血管内科病人的血液标本。结果：68例中，47例AMI全部检查项目均超过正常值；21例其它心血管疾病中，有2例全部结果均在正常范围，另19例有部分项目超过正常值。结论：金标法诊断AMI特异性高；酶法诊断AMI敏感性高，但特异性较金标法低。

围术期强化瑞舒伐他汀钙治疗对急性ST段抬高型心肌梗死介入术后的影响

目的探讨围术期强化瑞舒伐他汀钙对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)预后的影响。方法搜集2013年8月至2014年8月期间,同意接受急诊介入治疗的STEMI患者85例,随机分为他汀强化组45例和对照组40例。他汀强化组在手术前30 min内开始服用瑞舒伐他汀钙20 mg,连续服用7 d,20 mg/d,之后以10 mg/d长期维持。对照组在急诊手术以前不服用任何他汀类药物,只在手术完成以后开始服用瑞舒伐他汀钙10 mg/d长期维持。比较两组治疗后的血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c TNI)、N末端-前体B型利钠肽(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、冠脉内即刻血流以及超声心动图情况。结果他汀强化组中慢血流和无复流的发生率分别为17.8%和6.7%,较对照组的27.5%和15.0%有所降低,但差异无统计学意义(P均>0.05);c TNI(3.9±1.8)μg/L、CK-MB(122.9±15.0)U/L、hs-CRP(4.3±1.3)mg/L、NT-pro BNP(2 645±534)pg/L均低于对照组的(4.8±2.2)μg/L、(155.8±21.0)U/L、(5.3±1.6)mg/L、(3 554±626)pg/L,两组相比有统计学差异(P均<0.05)。而超声心动图中的左室射血分数、左室舒张末期容积、短轴缩短率、室间隔厚度和左房内径两组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 STEMI患者瑞舒伐他汀钙PCI围术期强化治疗,可降低血清炎症、心肌坏死指标,改善超声心动图心功能指标;能否对术后即刻慢血流和无复流的发生率产生有统计学意义的降低,有待扩大样本量进一步研究。