急性下壁心肌梗死早期心电图仅Ⅲ导联出现梗死波形1例

1 临床资料 患者,女,72岁,在家中突然出现腹痛、腹泻,继之头晕、恶心,并呕吐1次,为胃内容物.面色苍白,四肢湿冷.查体BP 75/55mmHg,心率42次/min,律齐,心电图示:窦性心律,QRSⅢ呈QR型,Q波深达0.5mV,宽0.03秒,STⅢ上抬0.15mV,aVF有上抬趋势,STⅠ、aVL、v5～6、v2～v6水平下移0.15～0.2mV,Tv1、v2双向,Tv3～v6直立.立即给予硝酸甘油0.5mg舌下含服、吸氧、静滴药物等治疗.1小时20分钟后,病情相对稳定,遂转入医院.入院查心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF均出现ST段上抬,Ⅲ、aVF异常Q波.急查心肌酶谱谷草转氨酶95 IU/L,肌酸激酶94 IU/L,乳酸脱氢酶275 IU/L,肌酸激酶同工酶MB 24IU/L,除肌酸激酶外,均轻度升高.次日升至高峰,肌酸激酶1930 IU/L,谷草转氨酶245 IU/L,心肌梗死诊断明确.经溶栓等治疗,住院18d患者症状缓解,酶类恢复正常,痊愈出院.

心电图尼亚加拉瀑布样T波改变的临床意义及其鉴别

临床心电图尼亚加拉瀑布样T波改变与其他T波改变有明显差异,对临床协助诊断脑血管疾病有着重要意义,本院收住治疗1例心电图尼亚加拉瀑布样T波改变患者,现报道如下：