血浆NT-proBNP与急性非ST段抬高心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨急性非ST段抬高心肌梗死(Non-ST Elevation Myocardial Infarction,NSTEMI)患者血浆N端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide,NT-proBNP)与冠脉病变严重程度的相关性。方法选取2020年1月—2023年10月安顺市平坝区人民医院心内科收治的54例行介入治疗的NSTEMI患者作为观察组,选取同期行冠脉造影检查结果正常的50例患者作为对照组,对两组患者的NT-proBNP进行检测比较,根据病变严重程度将观察组患者分为轻度病变组(15例)、中度病变组(28例)和重度病变组(11例),对3组患者的NT-proBNP进行比较,分析NT-proBNP与冠脉病变严重程度的相关性。结果观察组NT-proBNP水平(615.43±111.32)pg/mL明显高于对照组(76.43±16.43)pg/mL,差异有统计学意义(t=33.885,P<0.05)。轻度病变组的NT-proBNP水平明显低于中度病变组和重度病变组,差异有统计学意义(P均<0.05),中度病变组的NT-proBNP明显低于重度病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,NSTEMI患者NT-proBNP水平与冠脉病变呈正相关(r=0.683,P<0.001)。结论NSTEMI患者NT-proBNP水平与冠脉病变呈正相关,患者NT-proBNP水平可为患者的疾病严重程度和临床治疗提供指导。

冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死患者的临床效果及对心室重塑的影响

对冠心病急性心肌梗死患者采取冠脉介入治疗,分析临床效果及对心室重塑的影响。方法 随机抽取802例本病患者为研究对象,纳入时间范围2019年1月-222年12月,均等分组,各401例,对照组(2019年1月-2020年12月),观察组(2021年1月-2022年12月),均接受冠脉介入治疗。对比两组治疗效果,pro-BNP水平、CK、CK-MB峰值及心功能。结果 从治疗角度分析,观察组(95.00%)和较对照组的70.00%高(P<0.05)。从治疗前、后2dpro-BNP水平分析,治疗前两组无差异(P>0.05);治疗后(3、7d),观察组该数值较对照组低(P<0.05)。从治疗前、后CK、CK-MB峰值水平分析,治疗前两组无差异(P>0.05);治疗后,观察组其峰值较对照组短(P<0.05)。从心功能角度分析,治疗后7d,观察组的LVEF较对照组高(P<0.05),治疗后7d,观察组的 LVESV、LVEDV对照组低(P<0.05)。结论 在冠心病急性心肌梗死采取冠脉介入治疗,疗效理想,改善pro-BNP水平、CK、CK-MB峰值层面发挥着积极意义,进而恢复心功能,值得推广。

急性心肌梗死患者泛免疫炎症指数及预后营养指数与冠脉狭窄程度的相关性

目的:探讨泛免疫炎症值(PIV)及预后营养指数(PNI)与急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法:收集2021年4月~2023年4月于石河子大学第一附属医院就诊且在发病12 h内行冠状动脉造影(CAG)的AMI患者443例,收集临床资料及CAG结果,并根据Gensini评分分为GS低分组(<35分;N = 146)、GS中分组(<60分;N = 143)与GS高分组(≥60分;N = 154),进行组间比较。采用Spearman相关性分析和多元线性回归模型评估PIV和PNI与AMI患者冠脉狭窄严重程度的相关性。结果:不同Gensini评分三组间PIV、PNI水平有显著差异(P < 0.05)。Gensini评分及冠脉病变受累血管支数与PIV呈正相关(P < 0.05),与PNI呈负相关(P < 0.01),且PIV、PNI均与Gensini评分独立相关(P < 0.05)。结论:PIV和PNI均与AMI患者冠脉狭窄程度及冠脉病变受累血管支数呈正相关,可进行AMI患者冠脉病变程度的初步评估。

急性冠脉综合征患者PCI术后非梗死相关冠脉病变快速进展

目的探讨非梗死相关冠脉病变快速进展的原因及可能机制。方法回顾吉林大学第一医院2013年1月至2020年10月明确诊断为急性冠脉综合征(ACS)的病例共1729例。收集临床基本资料、药物和血运重建治疗及预后情况。结果其中1542例行急诊冠脉造影并行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。经规范抗血小板聚集及稳定斑块药物治疗后,其中5例最长时间9个月内再次因胸痛入院并行冠脉造影检查示原支架通畅无狭窄,此次既往非罪犯血管病变快速进展再次行PCI。结论非梗死相关冠脉病变进展的原因复杂,可能与糖尿病、高血脂、高血压、心肾功能不全等因素相关,内皮剪切应力和炎症是主要原因,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标与否也参与其中。斑块内出血也可能是斑块快速增大原因之一。

血小板参数与急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉造影结果的相关性研究

急性心肌梗死患者的主要病理生理过程是动脉粥样硬化的基础上血栓形成。血小板的粘附、活化和聚集在动脉粥样硬化及血栓的形成过程中发挥重要的作用。目前,临床上尚缺乏有效的评价血小板功能的方法。近年来,一些研究结果提示,血小板的大小及大小变异性与血小板的活化和聚集相关[1,2]。为了明确血小板参数与急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉病变的相关性,

急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术治疗后正念水平与应对方式的相关性

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后正念水平与应对方式情况,并分析其正念水平与应对方式的关系。方法选取2018年1月至2021年1月于四川省甘孜藏族自治州人民医院接受PCI治疗的110例AMI患者为研究对象,全部患者均于治疗结束时及治疗后1、2周时采用正念意识注意量表(MAAS)和医学应对方式问卷(MCMQ)评估患者的正念水平与应对方式情况,采用Pearson相关系数分析正念水平与应对方式的关系。结果治疗后2周,110例患者中脱落10例,本研究最终纳入研究100例。AMI患者治疗后1、2周的MAAS评分高于治疗结束时,且治疗后2周高于治疗后1周,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者治疗后1、2周时的MCMQ中面对维度评分高于治疗结束时,回避、屈服维度评分均低于治疗结束时,且治疗后2周面对维度评分高于治疗后1周,治疗后2周回避、屈服维度评分低于治疗后1周,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,AMI患者MAAS评分与MCMQ中面对维度评分呈正相关(r>0,P<0.05),与MCMQ中回避、屈服维度评分呈负相关(r<0,P<0.05)。结论AMI患者PCI治疗后正念水平与应对方式具有相关性。

AMI介入治疗前后的乳酸水平变化及与冠脉微循环障碍的相关性分析

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠脉介入术(PCI)治疗前后血清乳酸(LAC)水平变化及与冠脉微循环障碍(CMD)的相关性。方法本次研究选择焦作市第二人民医院2020年10月至2023年1月期间收治的125例AMI患者为研究对象,开展回顾性研究,所有患者均行PCI治疗,记录并比较入组患者治疗前后LAC水平变化及冠脉微循环改善情况,经Spearman相关性系数检验LAC与冠脉微循环功能的关联;根据是否合并CMD,将入组患者分为正常组、异常组,比较两组LAC水平间的差异,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证LAC对PCI术后CMD的预测效能。结果125例AMI经PCI术治疗后24 h的LAC为(0.71±0.11)mmol/L,均低于治疗后12 h、治疗后6 h及治疗前[(1.05±0.32)mmol/L、(1.52±0.36)mmol/L、(2.26±0.34)mmol/L](P<0.05)。125例患者治疗后冠脉血流储备(CFR)为2.55±0.37,心肌血流储备分数(FFR)为0.82±0.31,均高于治疗前(1.77±0.26、0.66±0.21),微循环阻力指数(IMR)为40.33±5.27,低于治疗前43.42±5.18(P<0.05)。经Spearman相关性系数检验,LAC水平与CFR、FFR负相关,与IMR正相关。经统计,125例患者经PCI治疗后,30例合并CMD,95例未合并CMD,异常组的LAC水平为(1.61±0.44)mmol/L,高于正常组值(0.88±0.14)mmol/L(P<0.05)。经ROC验证,LAC对预测AMI行PCI术后CMD的曲线下面积(AUC)为0.862。结论AMI患者接受PCI术治疗后的LAC水平会随患者CFR、FFR升高而逐步下降,并会随患者的IMR降低而逐步下降;LAC对PCI术后CMD有较高预测效能。

红细胞体积分布宽度与急性心肌梗死患者冠脉病变程度的相关性分析

急性心肌梗死起病急,病死率高,严重威胁着人类的生命和健康,冠状动脉造影作为冠心病诊断的＂金标准＂,可以更加准确的评估冠脉病变程度。红细胞分布宽度（red blood cell volume distribution width,RDW）是反映外周血红细胞体积异质性的参数,由反映红细胞体积大小的变异系数表示,常用于贫血的诊断和分类,尤其是缺铁性贫血的鉴别诊断。

血浆NT-ProBNP与AMI冠脉病变程度的相关性及对心力衰竭的预测价值研究

目的 观察血浆N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变程度的相关性及对患者心力衰竭(HF)的预测效能。方法 本文为回顾性研究,病例纳入时间为2021年5月至2023年1月,研究对象为121例AMI患者,依据冠脉造影结果,将31例仅有1支血管病变患者列为轻度组,将45例有2支血管病变患者列为中度组,将45例有3支血管病变患者列为重度组,比较三组患者的NT-ProBNP水平及冠脉病变Gensini评分结果,经Spearman相关性系数验证NT-ProBNP水平与AMI患者冠脉病变程度的相关性。根据是否合并HF,将121例患者分为合并组、未合并组,统计合并组的HF发作类型,比较两组患者的临床资料,经多元回归分析归纳可导致AMI患者发生HF的危险因素;通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)并观察线下面积(AUC)验证各危险因素对AMI患者发生HF的预测效能。结果 经检测,重度组患者的NT-ProBNP水平为(145.25±20.33)pg/mL,Gensini评分为(34.41±5.21)分,均高于中度组[(126.77±20.41)pg/mL、(31.22±5.17)分]、轻度组[(112.24±20.16)pg/mL、(28.44±5.31)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性系数检验,AMI患者的NT-ProBNP表达水平和Gensini评分呈显著正相关。多元回归分析结果显示,心率(HR)≥75次/min、左房内径(LAD)≥35 mm、NT-ProBNP>125 pg/mL为AMI患者发生HF的危险因素。ROC曲线显示,NT-ProBNP对AMI发生HF的预测敏感度、特异度均高于年龄、HR、LAD。结论 NT-ProBNP表达水平与AMI患者冠脉病变程度密切相关,NT-ProBNP>125 pg/mL对AMI患者并发HF具有较高预测效能。

血小板淋巴细胞比率与急性心肌梗死患者行经皮冠脉介入术预后相关性研究进展

急性心肌梗死是严重威胁人类生命健康的一种疾病,而经皮冠脉介入术是该疾病最迅速且效果最好的一种治疗措施,但术后仍有部分患者近期及远期预后较差。因此,找寻快速、有效的生物学指标对于急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术预后的情况进行严重程度分级,并指导患者经皮冠脉介入术后的近期及远期的个体化诊疗尤为重要。当前国内外的部分研究者开始关注和研究血小板淋巴细胞比率作为一个新的独立预测因子与冠心病的关联,目前已逐步成为一个新的炎症标志,现着重阐述血小板淋巴细胞比率与急性心肌梗死患者行经皮冠脉介入术预后相关性的研究进展。

血清STIM1、AG水平与急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变严重程度及血清基质交联分子1(STIM1)、阴离子间隙(AG)水平,旨在分析AMI患者冠脉病变程度与血清STIM1、AG水平的相关性。方法回顾性分析2018年1月~2019年1月我院收治92例的急性心肌梗死患者资料,于接受治疗前,评估所有患者的冠脉病变严重程度,根据病冠脉病变严重程度分为轻度病变组及重度病变组,并收集患者的一般资料,全部患者在入院时均接受实验室指标及血清STIM1、AG水平检测,重点分析血清STIM1、AG水平与AMI患者冠脉病变严重程度的关系及其对中重度冠脉病变风险的预测价值。结果接受治疗前,92例患者中轻度病变46例,占比50.00%;中重度病变46例,占50.00%。轻度病变组与中重度病变组性别、年龄、合并高血压、吸烟、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(GHb)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度病变组血清STIM1、AG水平均高于轻度病变组(P<0.05);采用双变量Pearson直线相关性分析发现,AMI患者血清STIM1、AG水平与Gensini评分呈正相关(r均>0,P均<0.001);采用双变量Pearson直线相关性分析发现,AMI患者血清STIM1水平与AG水平呈正相关(r>0,P<0.001);绘制ROC曲线结果显示,血清STIM1、AG水平预测AMI患者中重度冠脉病变风险的AUC均>0.80,有一定预测价值。结论AMI患者血清STIM1、AG水平过表达可能提示冠脉中重度病变,病情较严重,早期可考虑通过检测AMI患者的血清STIM1、AG水平,并结合其他冠脉病变评估指标预测患者冠脉病变程度,可能对指导早期治疗有积极意义。

急性心肌梗死患者冠脉造影检查结果与心电图改变相关性分析

目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者冠脉造影(CAG)检查结果与心电图改变的相关性。方法:回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的78例AMI患者的临床资料。结果:在冠脉狭窄程度上,NSTEMI组中度狭窄占20%,重度狭窄占40%,STEMI组罪犯血管完全闭塞为66.67%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);在冠脉病变支数上,NSTEMI组单支病变为16.67%,STEMI组为56.25%,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。NSTEMI组ST段下移亚组重度狭窄为主为57.15%,ST段无明显下移亚组中度狭窄为18.75%。结论:心电图在急性心肌梗死罪犯血管与冠脉造影结果符合率预测中具有指导作用,可判断患者预后状况。

急性冠脉综合征患者血清钙浓度与急性心肌梗死的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清钙浓度的变化,探讨血清钙浓度与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的相关性。方法选择2019年6-7月首都医科大学附属北京天坛医院心内科病房收治的ACS患者247例。收集患者的临床资料,采集血标本行血清钙等生化指标检测。采用二元logistic回归分析AMI的相关危险因素。结果247例ACS患者分为两组,不稳定性心绞痛组149例,年龄(62.88±9.91)岁;AMI组98例,年龄(60.21±10.86)岁。AMI组患者的血清钙(2.21±0.11)mmol/L,明显低于不稳定性心绞痛组(2.25±0.09)mmol/L(P<0.001)。Logistic回归分析显示,校正性别、心率、血白蛋白、总胆固醇、血磷等混杂因素后,血清钙四分位数(OR 0.591,95%CI 0.399~0.874,P=0.008)、年龄(OR 0.834,95%CI 0.791~0.898,P<0.001)、血红蛋白(OR 1.048,95%CI 1.017~1.079,P=0.002)、低密度脂蛋白胆固醇(OR 2.532,95%CI 1.544~4.151,P<0.001)、GRACE评分(OR 1.129,95%CI 1.092~1.167,P<0.001)是AMI的独立危险因素。结论与不稳定性心绞痛患者相比,AMI患者表现出较低的血清钙浓度,血清钙水平降低是AMI的独立危险因素。

血清B型尿钠肽的变化与急性心肌梗死患者冠脉病变程度的相关性

目的:探讨血清B型尿钠肽(BNP)的水平变化与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变程度的关系。方法:选取2017年1月—2018年1月我院急性心肌梗死患者90例纳入实验组,按照冠状动脉病变范围分为单支组、多支组,同期选取我院40例冠状动脉造影正常者纳入对照组。入院48h内,采用ELISA法测定3组血清中尿钠肽的浓度,并分析该水平与急性心肌梗死患者冠脉病变程度相关性。结果:对照组BNP浓度均明显低于急性心肌梗死冠脉单支组以及多支组,单支组患者BNP浓度显著低于多支组,差异具有统计学意义(P <0. 05);患者BNP水平与冠脉病变程度呈正相关(r=0. 657,P <0. 05)。结论:心肌梗死患者血清BNP的浓度与患者冠状动脉病变程度呈正比,在早期诊疗中有着重要的意义,为临床医生评价患者病情提供有效的参考。

急性心肌梗死心电图改变与冠脉造影结果相关性分析

目的:探究急性心肌梗死心电图改变与冠脉造影结果的相关性。方法:随机选取2015年4月至2016年6月在我院治疗的急性心肌梗死患者50例,比较和分析患者心电图与冠状动脉造影的检测结果。结果:50例患者心电图改变40例,没有变化的患者10例,冠状动脉造影结果显示正常7例,异常43例,两组结果对比不存在显著差异,具有较强的相关性。结论:急性心肌梗死患者心电图检查结果存在变化和异常时,应及时对患者行冠状动脉造影检测,一般同样存在异常情况,从而对患者进行确诊。

急性心肌梗死心电图ST改变与梗死相关冠脉的关系

急性心肌梗死（AMI）是急性冠脉综合征（ACS）的一种，其患者是发生心脏性猝死的高危人群。急性心肌梗死早期正确的诊断有利于及时的治疗，降低患者早期死亡率，改善远期预后。急性心肌梗死的诊断主要依据临床症状，心电图表现和心肌生化标志物的检测，而后者常在急性心肌梗死发生后的4～6小时才会升高，

急性心肌梗死患者急诊PCI后妊娠相关蛋白A、高敏C反应蛋白和脑钠肽水平的变化及意义

目的探讨急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗（PCI）术前后妊娠相关蛋白A（APAPP—A）、高敏c反应蛋白（hs—CRP）和脑钠肽（BNP）水平变化的意义及与冠脉病变程度的相关性。方法观察51例急性冠脉综合征患者术前1h及术后24hhs—CRP、PAPP—A和BNP水平变化。PCI术中冠脉造影确定冠状动脉病变血管数目，分析PCI对hs—CRP、PAPP—A和BNP变化的影响及hs—CRP、PAPP—A、BNP与冠脉病变程度的相关性。结果51例急诊PCI手术均获得成功。PCI术后hs—CRP、PAPP—A水平明显高于术前（P〈0．05），而BNP水平明显低于术前（P〈0．05），两支和三支病变患者hs—CRP、PAPP—A、BNP水平明显高于单支病变患者（P〈0．05）。结论PCI可导致体内hs—CRP和PAPP—A表达增加，hs—CRP、PAPP—A和BNP水平与冠脉病变程度存在明显的相关性。

急性下壁心肌梗死心电图与梗死相关动脉对应关系分析

目的:探讨急性下壁心肌梗死心电图与梗死相关动脉的对应关系。方法:102例急性下壁心肌梗死患者,均在发病6 h内做18导心电图,2 w内做冠脉造影,并对比心电图ST段改变与冠脉造影资料。结果:心电图ST段抬高Ⅲ>Ⅱ,83.5%梗死相关动脉为右冠状动脉(RCA),ST段抬高Ⅲ≤Ⅱ,75.0%梗死相关动脉为左回旋支(LCX),(P<0.01);心电图ST段压低AVL>Ⅰ,86.8%梗死相关动脉为RCA,反之ST段压低AVL≤Ⅰ,80%梗死相关动脉为LCX,(P<0.01);V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值≤1.2,87.5%梗死相关动脉为RCA,反之比值>1.2,79%梗死相关动脉为LCX(P<0.01);心电图AVL S/R>1/3伴ST段压低>1 mm,83.3%梗死相关动脉为RCA,如S/R≤1/3伴ST段压低≤1 mm,85.7%梗死相关动脉为LCX(P<0.01)。结论:急性下壁心肌梗死时体表心电图与梗死相关动脉有明显相关性,且有较好的预测价值。