STEMI梗死血管自然再通的患者血清爱帕琳肽表达水平的临床研究

目的探讨血清爱帕琳肽(apelin)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关血管自然再通及预后的关系。方法前瞻性选择2014年10月至2016年12月于莱芜市人民医院和山东省千佛山医院心内科收治的103例拟行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者,根据冠状动脉(冠脉)造影TIMI血流分级将患者分为自然再通组(21例,TIMI血流分级2~3级)和非自然再通组(82例,TIMI血流分级0~1级)。所有患者入院即刻、PCI后检测血清apelin水平,术后随访6个月统计主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果自然再通组患者血清apelin水平高于非自然再通组(P<0.05),PCI后非自然再通组患者血清apelin水平与术前对比显著升高(P<0.05)。Apelin与梗死血管自然再通独立相关(OR=3.743,95%CI:1.235~9.351,P<0.001),预测梗死血管自然再通的曲线下面积(AUC)为0.869(95%CI:0.765~0.973,P<0.001),灵敏度和特异度分别为85.71%,91.46%。随访结果表明,apelin水平预测患者预后价值不大。结论血清apelin水平可预测STEMI梗死相关血管自然再通的发生,但对预后价值不大。