急性心梗治疗与梗死面积回缩率的临床研究

目的探讨急性心梗后不同治疗手段与梗死面积回缩率的相关性。方法随机入选符合急性心梗诊断标准的患者122例,根据治疗手段分为4组:A组19例(急诊PCI治疗者);B组31例(延迟PCI治疗者);C组33例(溶栓再通者),D组39例(非再灌注治疗者)。应用QRS记分系统计算4组患者的心肌梗死面积回缩率,记录4组患者入院时及急性心梗后6个月超声心动图指标,比较4组梗死面积回缩率及不同梗死部位的回缩率,比较4组超声心动图指标。结果 4组梗死面积回缩率的比较差异有统计学意义(p<0.05)。A、B、C3组梗死面积回缩率均与D组有差异(p<0.0125)。下壁梗死面积回缩率大于前壁,但差异无统计学意义。4组患者入院时的超声心动图指标(LVESV1、LVEDV1、LVEF1)比较,差异均无统计学意义(p>0.05)。至随访6个月时A组LVESV2、LVEDV2、EF2与其他3组比较差异有显著性(p<0.05);B组与C组比较差异无统计学意义;B组与D组,C组与D组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论愈早愈及时对罪犯血管采取干预手段,能使梗死面积回缩率愈大,心功能指标也愈好,梗死面积回缩率是预测急性心梗预后简单有效的手段。