不同剂量布地奈德联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿急性喉炎致Ⅱ度喉梗阻的效果观察

目的:探讨不同剂量布地奈德联合甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)治疗急性喉炎致Ⅱ度喉梗阻患儿的效果。方法:选取75例小儿急性喉炎致Ⅱ度喉梗阻患儿,按照随机数字表法分为小剂量组、中剂量组和大剂量组,各25例。三组患儿均使用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,在此基础上行布地奈德雾化吸入治疗,小剂量组雾化吸入量为0.5mg/次,中剂量组为1.0mg/次,大剂量组为2.0mg/次,2次/d,治疗5d,观察三组疗效、症状消失时间、治疗前后炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞数量(WBC)、降钙素原(PCT)]水平变化,并对比治疗期间不良反应。结果:治疗后,中、大剂量组的临床总有效率显著高于小剂量组,症状消失时间显著短于小剂量组(P<0.05),但中、大剂量组比较差异不显著(P>0.05);治疗后三组患儿hs-CRP、WBC、PCT水平均显著降低(P<0.05),中剂量组显著低于小剂量组(P<0.05),大剂量组显著低于中剂量组(P<0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于0.5mg/次剂量,1.0mg/次及2.0mg/次剂量布地奈德与甲强龙联用对急性喉炎致Ⅱ度喉梗阻患儿的改善效果较为明显,可有效改善免疫及炎症指标,但1.0mg/次剂量布地奈德较为安全有效,推荐使用。

小儿急性感染性喉炎并I度喉梗阻应用雾化吸入布地奈德治疗的临床观察

观察小儿急性感染性喉炎并I度喉梗阻应用雾化吸入布地奈德混悬液治疗的临床效果。方法:选取本院儿科2019年11月—2021年11月收治的62例急性感染性喉炎患儿,根据不同治疗方案将其分为对照组与观察组,每组31例,对照组应用常规治疗,观察组应用常规治疗联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗,对比两组患儿的症状(咳嗽、声嘶、喉鸣音)消失时间和住院时间、炎症指标(白细胞、超敏C反应蛋白)、临床疗效、不良反应发生情况。结果:观察组症状消失时间与和住院时间、炎症指标、临床疗效的总有效率均优于对照组,P<0.05;两组不良反应发生率相近,P>0.05。结论:小儿急性感染性喉炎并I度喉梗阻应用雾化吸入布地奈德混悬液治疗的临床效果显著,可减轻患儿症状,缩短住院时间,且炎症指标降至正常范围快,有效性与安全性均较高,值得推行。

384耳慢性中耳炎外耳道加压的观察

对 38 4耳道慢性单纯型中耳炎采用药物经外耳道加压治疗 ,该法不但能了解咽鼓管的阻塞情况 ,使药物直接进入鼓室、鼓窦、乳突及咽鼓管 ,而且能敷布在粘膜表面起到消炎消肿作用。

以睡觉憋气为表现的咽旁神经母细胞瘤1例

资料患儿女性，5个月14d。因睡觉伴憋气20余天人院。患儿20余天前无明显诱因出现睡觉憋气，有吸气性喉喘鸣；近3cl出现发热，伴声嘶。无吞咽困难，无昏迷、呕吐。入院时体格检查：体温36．9℃，脉搏137次／min，呼吸30次／min；皮肤灰白，精神状态较差；咽部红，右侧咽后壁彭隆，少许声嘶，喉呜，Ⅲ度喉梗阻；双肺呼吸音粗，心音有力、律齐。外院CT扫描：颈部类侧肜软组织密度影，考虑炎性病变。人院诊断：颈部间隙感染可能。当天在直接喉镜下行右侧咽后壁膨隆处穿刺，未抽出液体，取少许组织行活组织检查，报告示纤维组织。

婴幼儿颈、纵隔囊状水瘤1例

患儿，男性，2岁半。因呼吸困难10余天，加重1d于2003年1月2日由外院转入我科。半个月前患儿无明显原因发热、咳嗽、呼吸困难，左侧颈部有一包块。1d前呼吸困难加重，进食困难，烦躁不安，某医院诊断：咽后壁脓肿并Ⅲ度喉梗阻。次日上午由外院转我科。患儿出生后左侧颈部即显饱满，4个月前曾发生过类似情况，治疗后好转。体检：张口呼吸，三凹征明显，入睡时面色发青、双吸气样呼吸。左颈部及下颌丰满、柔软、边界不清，咽后壁饱满前突，与悬壅垂接触。

小儿急性喉炎的护理

一般资料我院儿科病房2009年10月～2010年7月收治50例小儿感染性喉炎患者,男28例,女22例;年龄1～3岁;第一次发病41例,第二次发病6例,第三次发病3例。Ⅰ度喉梗阻39例,Ⅱ度喉梗阻10例,Ⅲ度喉梗阻1例。

咽部脊索瘤致呼吸困难一例

患者男,86岁,于入院前1个月无明显诱因的出现呼吸困难,偶有咳嗽,伴有白色泡沫痰,无恶心、呕吐、发热,曾在当地医院按“肺气肿、肺心病”给予药物治疗（具体不详）,效果欠佳,后上述症状逐渐加重.入院后体格检查：患者神志清楚,精神差,呼吸30次/min,呈端坐呼吸,患者胸骨上窝、锁骨上窝凹陷,吸气性呼吸困难,呼吸音低,双下肺闻及干、湿哕音,SpO2：O.80 ～0.85,Ⅲ度喉梗阻表现.