梗阻性上尿路感染进展为严重脓毒症的危险因素分析

目的:探讨梗阻性上尿路感染进展为严重脓毒症的危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据。方法:回顾性分析2020年1月—2023年3月安徽医科大学附属安庆医院收治的67例梗阻性上尿路感染患者的临床资料,根据是否进展为严重脓毒症或脓毒性休克,将其分为研究组(36例)和对照组(31例)。比较2组患者的一般资料、合并症、感染相关指标等,采用单因素和多因素logistic回归分析筛选独立危险因素。结果:与对照组相比,研究组患者的糖尿病比例、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血肌酐、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平显著升高,而血小板计数和血清白蛋白水平明显降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,PCT是梗阻性上尿路感染进展为严重脓毒症的独立危险因素(OR=1.101,P<0.001)。结论:PCT是评估梗阻性上尿路感染进展为严重脓毒症的独立危险因素。对于急诊收治的此类患者,应密切监测PCT、NLR、血小板计数、血清白蛋白等指标,以期早期识别高危患者,及时干预,改善预后。