腹腔镜手术在肥胖的梗阻性急腹症患者治疗中的应用效果

目的:分析腹腔镜手术在肥胖的梗阻性急腹症患者治疗中的应用效果。方法:选取2019年1月—2023年2月郴州市第三人民医院收治的88例梗阻性急腹症肥胖患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各44例。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。比较两组治疗效果、手术指标、术后恢复时间及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.049)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,腹部疼痛缓解时间、术后首次排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.035)。结论:腹腔镜手术在肥胖的梗阻性急腹症患者治疗中的应用效果显著,可减少术中出血量,缩短术后恢复时间,降低并发症发生率。

48例小儿不典型急腹症10年误漏诊分析

目的 分析小儿急腹症不典型或疑难病例诊断特点及手术时机。方法 对近 10年该科收治的 48例小儿急腹症误漏诊原因进行回顾性分析。结果 12例发病早期及不典型的急性阑尾炎和 16例肠套叠 ,住院 2 4h内使用密切体检对比和多次实验室检查 (包括血常规 )得到了确诊 ,并手术治愈。 2 0例先天性消化道发育异常 :肠旋转不良除1例放弃手术死于肠梗阻 ,2例为早产儿术后死亡 ;膈疝 2例死于术后呼吸衰竭及心力衰竭 ,其余全部获得确诊 ,并手术治愈。结论 密切的体检“对比法”和“多次检查法”是诊断早期不典型小儿急腹症主要办法 ,对梗阻性急腹症 ,应视病变部位选用稀钡或碘剂全消化道造影及钡剂或空气灌肠诊断。