多层螺旋CT 3D成像联合增强扫描对胆道梗阻性病变的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT 3D成像联合CT增强扫描诊断胆道梗阻性病变的价值。方法 回顾性选取2019年6月至2022年6月在商丘市第四人民医院接受手术治疗的70例胆道梗阻性病变患者的临床资料,所有患者术前均接受多层螺旋CT 3D成像、CT增强扫描检查,以手术病理检查结果为金标准,分析多层螺旋CT 3D成像联合CT增强扫描诊断胆道梗阻性病变的价值。结果 经手术病理检查确诊,70例患者中恶性病变30例(胰头癌12例,壶腹部癌14例,胆管癌4例),良性病变40例(胆道下段结石35例,胆管下段炎症梗阻5例);经Kappa一致性检验,多层螺旋CT 3D成像联合CT增强扫描检查诊断胆道梗阻性病变结果与手术病理结果的一致性极好(Kappa=0.800,P<0.001);多层螺旋CT 3D成像联合CT增强扫描检查敏感度、阴性预测值均高于层螺旋CT 3D成像、CT增强扫描单独检查,且准确度高于CT增强扫描,差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT 3D成像联合CT增强扫描检查壶腹部癌检出率高于多层螺旋CT 3D成像、CT增强扫描单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多层螺旋CT 3D成像联合增强扫描诊断胆道梗阻性病变的效果显著,且可明确其胆道梗阻性病变情况。

胎儿气道梗阻性病变的超声诊断与鉴别诊断

胎儿气道梗阻是指在胎儿期,气道出现了阻塞或狭窄的情况,对胎儿的气道梗阻需要及时发现和处理,以确保胎儿的安全和健康。本文对20例特定孕妇进行了胎儿气道梗阻性病变的超声诊断与鉴别诊断实验,分析其图像特征。结果表明,在超声诊断和鉴别诊断胎儿气道梗阻性病变时,重要的要点是关注气管或支气管充液的情况,以及肺部高回声和支气管分布的联系,这有助于准确评估妊娠结局。

尿路梗阻性病变的MRU应用

目的 探讨磁共振尿路造影 (MRU)技术对尿路梗阻性病变的诊断价值。资料与方法 对 46例经B超发现尿路扩张患者采用重T2 WI单次激发快速自旋回波 (SSFSE)序列行MRU检查 ,其中 41例行静脉肾盂造影 (IVP)。结果 46例尿路梗阻性病变包括 :良性狭窄 19例 ,先天性异常 10例 ,输尿管结核 5例 ,输尿管癌 3例 ,外在性病变 4例 ,输尿管结石 4例 ,膀胱病变 1例。MRU均清楚显示尿路影像 ,能确定有无梗阻 ,展示梗阻端的形态和特征 ,对梗阻水平的定位及梗阻原因的定性均有较高的准确性 ,明显优于IVP检查。结论 MRU是安全、有效的非侵袭性影像检查方法 ,特别适用于IVP禁忌症和肾功能丧失者。可多方位、多角度成像 ,结合常规T1WI、T2 WI可获得可疑部位的大量信息 ,以达到明确诊断目的。

低场MRI及MRCP在肝外胆管梗阻性病变中的诊断价值

目的探讨低场磁共振(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)在肝外胆管梗阻性病变中的诊断价值。方法对40列经临床手术或随访证实的肝外胆管梗阻性病例的MRI及MRCP回顾性分析。结果 40例病例中良性梗阻28例,其中26例在MRI及MRCP上表现为肝内外胆管轻、中度扩张,2例未见明显胆管扩张,23例表现为胆总管内T1WI、T2WI低信号的杯口状充盈缺损,3例鸟嘴状局限性狭窄;恶性梗阻12例,MRI及MRCP主要表现为T1WI低信号、T2WI高信号的肿块及截断征,伴肝内外胆管中、重度扩张。结论低场MRI及MRCP在肝外胆管梗阻性病例的定位、定性诊断中具有很高的价值。

MRCP联合高分辨率DWI对非结石性肝外胆管梗阻性病变定性诊断的初步研究

目的探究MRCP联合高分辨率DWI对非结石性肝外胆管梗阻性病变的定性诊断价值。方法对我院肝胆外科收治的52例非结石性肝外胆管梗阻性病变患者进行回顾性研究,将其随机分为对照组和研究组,分别采用单纯MRCP和MRCP联合高分辨率DWI进行定性诊断,比较两种检查方法的定性正确率,同时对检查结果进行分析。结果对照组对胆总管癌、壶腹癌、十二指肠乳头癌、胆管炎、十二指肠乳头炎的诊断符合率分别为66.67%、100%、40.00%、50.00%、66.67%、61.54%,而研究组分别为100%、100%、66.67%、100%、100%、80.00%、92.31%;研究组总符合率为92.31%,明显高于对照组的61.54%,差异具有统计学意义(χ2=5.6 8 4 1,P=0.0354);两种方案均能较好的反映该类疾病的影像学特征。结论 MRCP联合高分辨率DWI对非结石性肝外胆管梗阻性病变定性诊断具有较高的准确性,值得临床推广。

3.0T MRCP诊断胆道梗阻性病变的临床应用价值

目的探讨磁共振胆管水成像(MRCP)对胆道梗阻性病变的临床应用价值。方法对80例胆管疾病患者的临床诊断资料进行回顾性分析。结果 MRCP定位诊断准确率100%,定性诊断准确率90.2%。结论 MRCP对梗阻的定位诊断是可靠的,是诊断良、恶性梗阻性黄疸的有效方法。

胆道梗阻性病变的介入治疗:金属内支架技术临床研究现状

胆道梗阻性病变的介入治疗：金属内支架技术临床研究现状杨立①时惠平②综述高育①审校近几年来，国外学者应用介入放射学技术，在狭窄或闭塞的胆道内置入膨胀后具有一定支撑力并保持一定内径的金属支架，疏通胆道系统，缓解临床症状，为提高患者的生存质量，提供了一种...

儿童主动脉梗阻性病变的磁共振诊断

目的 :报道 93例儿童梗阻性主动脉病变并评价其磁共振成像技术。方法 :主要采用造影增强磁共振血管成像术 (CEMRA)诊断儿童梗阻性主动脉病变。结果 :93例中 ,主动脉缩窄 67例 ,主动脉弓离断 16例 ,主动脉瓣上狭窄2例 ,大动脉炎 8例。男 62例 ,女 3 1例。 82例经手术或心血管造影检查证实。磁共振诊断正确率为 97.5 %。结论 :造影增强磁共振血管成像术是很好的儿童梗阻性主动脉病变诊断手段。

多排螺旋CT、MRI在诊断胆道梗阻性病变中价值比较

目的探讨多排螺旋CT及MRI在胆道梗阻性病变患者中的临床诊断价值差异。方法选取112例经手术病理检查确诊的胆道梗阻性病变患者为研究对象,均行多排螺旋CT及MRI检查,详细记录检查结果。以手术病理检查结果为"金标准",评估多排螺旋CT及MRI在胆道肠梗阻性疾病中的定位、定性诊断符合率差异。结果 1多排螺旋CT病灶定位符合率为95.5%,同MRI的97.3%对比无统计学意义(P>0.05);2MRI定性诊断胆道梗阻性疾病的准确率为91.1%,显著高于多螺旋CT的77.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对疑似胆道梗阻性疾病患者予以多序列MRI检查,定位及定性诊断准确率较高,利于提高早期诊断准确性及有效性,对节省诊疗时间、促进后续治疗工作的顺利开展具有积极影响,值得临床推广。

MSCT输尿管重建在输尿管梗阻性病变中的应用

目的 :探讨多层螺旋CT(MSCT)在输尿管重建中显示输尿管梗阻性病变的临床应用价值。方法 :对 2 5例输尿管梗阻性病变患者中 ,均行MSCT肾脏输尿管扫描及输尿管重建。 2 5例均经B超及静脉尿路造影 (IVU)检查。输尿管重建方法有 :曲面重建 ,3D重建 (包括最大密度投影、表面遮盖成像 )及仿真内窥镜成像。结果 :2 5例输尿管重建中 ,17例结石病变清楚显示其位置、大小、形态及输尿管梗阻扩张程度及范围 ,其中 12例行仿真内窥镜成像 ,显示输尿管腔内情况及结石形态。 8例非结石患者输尿管重建清楚显示梗阻部位及周围组织情况。结论 :MSCT输尿管重建可获得良好的输尿管成像 ,清楚显示病变位置、周围组织及提供立体直观的图像 。

MRCP诊断胆道梗阻性病变的效果

目的:探讨磁共振水成像技术(MRCP)诊断胆道梗阻性病变的效果。方法:选取2015年9月-2017年2月本院收治的胆道梗阻患者80例,均进行CT诊断以及MRCP诊断,以病理学检查结果为金标准判断两者的诊断结果。结果:MRCP患者检测出76例,符合率为95.0%,漏检患者4例,漏检率为5.0%;CT检测出60例,符合率为75.0%,漏检患者20例,漏检率为25.0%,MRCP患者的符合率明显高于CT(P<0.01)。结论:在胆道梗阻的诊断过程当中,应用MRCP进行诊断准确率较高,临床上应当进一步推广应用。

超声对胆道梗阻性病变的诊断价值

目的探讨超声对胆道梗阻性病变的诊断效果,并分析其应用价值与意义。方法选取60例胆道梗阻性病变患者作为研究对象,将患者分为观察组和对照组,每组患者30例。2组患者的胆道梗阻部位以及胆道梗阻病因均相同。观察组患者采用三维超声技术进行诊断,对照组患者采用CT法进行诊断,比较2组患者的临床诊断效果。结果观察组患者的诊断有效率(86.67%)显著高于对照组患者(53.33%)(P<0.05);观察组患者的梗阻病因符合率(93.33%)显著高于对照组患者(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对胆道梗阻性病变患者进行三维超声技术不仅可以有效增加患者疾病的诊断率,并且可以为临床医生提供更为详细的临床资料,并且安全可靠,值得在临床上广泛推广。

ERCP结合MSCT对肝外胆管梗阻性病变病因分析及微创治疗

目的探讨ERCP及MSCT对肝外胆管梗阻性病变不同病因的定位定性诊断价值及ERCP微创治疗方案。方法回顾性分析2010年2月~2014年6月间经手术病理及ERCP组织活检病理证实的129例患者的ERCP及MSCT影像学表现、ERCP微创治疗方案,并与手术所见对照分析。结果 ERCP对肝外胆管病变定位诊断准确率92.2%,定性诊断准确率87.6%,CT定位诊断准确率82.9%,定性诊断准确率80%,术中实施镜下治疗117例,治疗病例占90.7%,插管成功率95.3%。结论 ERCP与MSCT结合对肝外胆管梗阻性病变具有很高的诊断价值,治疗性ERCP技术微创、安全、并发症少,是肝外胆管梗阻性病变的最佳微创治疗方案之一,ERCP术中选择性插管及术后ENBD能有效预防和降低术后急性胰腺炎、高淀粉酶血症等并发症。

胎儿肠道梗阻性病变的产前超声诊断分析

目的探讨胎儿肠道梗阻性病变的产前超声诊断价值。方法回顾性分析我院经产前超声及产后手术病理检查确诊为胎儿肠道梗阻的15例孕妇的临床资料,分析超声图像特征并与术后病理检查结果进行比较。结果本组15例孕妇9例超声诊断为胎儿空肠梗阻,术后病理检查确诊为空肠远端闭锁3例、空肠闭锁4例、空肠狭窄2例;3例超声诊断为胎儿回肠梗阻,术后病理检查确诊为2例回肠远端闭锁、1例回肠首部近端闭锁;1例超声诊断为胎儿多发梗阻,术后病理检查确诊为十二指肠完全闭锁,乙状结肠狭窄;2例超声诊断为胎儿结肠梗阻,术后病理检查确诊为乙状结肠增宽;产前超声诊断与术后病理诊断结果高度一致。结论产前超声是筛查胎儿肠道梗阻性病变的重要手段,临床应用价值较高。

静脉超声造影联合引流管超声造影在胆道低位梗阻性病变中应用的临床研究

目的探讨静脉超声造影联合引流管超声造影在胆道低位梗阻性病变中的临床应用价值。方法收集2015年1月至2017年10月共240例临床诊断为胆道低位梗阻性黄疸住院患者的资料,比较常规二维超声、静脉超声造影、静脉超声造影联合引流管超声造影的诊断结果,分析静脉超声造影联合引流管超声造影对胆道低位梗阻性病变性质的诊断符合率及置管引流成功率的影响。结果 3组的诊断符合率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),C组、B组的诊断符合率明显高于A组;3组置管引流成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉超声造影联合引流管超声造影提高了超声对低位胆道梗阻性病变的诊断符合率,成为PTBD评估的一种新方法,值得推广应用。

磁共振仿真内镜在胆总管梗阻性病变中的应用

目的 :评价MR仿真内镜 (MRVE)对胆总管梗阻性病变的诊断作用。方法 :将 61例行 3DTSEMRCP检查的胆总管梗阻病例的原始图像资料传送至工作站 ,利用专用的仿真内镜软件进行仿真内镜重建 ,观察不同病变的仿真内镜表现。结果 :所有 61例均得到较好的仿真内镜图像 ,3 2例结石及 7例壶腹癌基础上合并结石、壶腹癌 11例、十二指肠乳头炎 6例、胰头癌 6例、胰腺炎 4例均得到清楚的显示 ,同时有 12例泥沙样结石MIP图像未见显示而仿真内镜上得到清楚的显示 ,但有 1例胆道乳头状癌的诊断需结合平扫图像 ;MRVE的空间分辨率低、无法真正显示病变的色彩改变及无法显示粘膜的细微改变为MRVE的应用局限性。结论 :MRVE能直观地显示扩张胆总管内表面及病变情况 。