终末型逼尿肌过度活跃患者的尿动力学表现

目的探讨终末型逼尿肌过度活跃患者的尿动力学表现。方法回顾性分析73例尿动力学检查证实为逼尿肌过度活跃患者的尿动力学检查结果,男57例,女16例,平均(51±29)岁,包括梗阻性期相型组(OPDO)18例、神经性期相型(NPDO)组17例、梗阻性终末型(OTDO)组23例和神经性终末型(NTDO)组15例。10例因上尿路疾病需要手术治疗而下尿路功能正常患者[男7例,女3例,平均(45±18)岁]为对照组。结果逼尿肌过度活跃各组最大膀胱压测定容量均显著低于对照组(480±120)ml,OTDO组(214±105)ml,显著低于OPDO组(354±146)ml,NTDO组(191±89)ml,显著低于NPDO组(328±155)ml。逼尿肌过度活跃各组膀胱顺应性显著低于对照组(35±19)ml/cmH2O,NTDO组(19±10.8)ml/cmH2O,显著高于NPDO组(12±6.7)ml/cmH2O。排尿前最大逼尿肌压力OTDO组(13±9)cmH2O,显著低于OPDO组(32±19)cmH2O,NTDO组(12±8)cmH2O,显著低于NPDO组(38±19)cmH2O。NTDO组上尿路扩张发生率(1/15)显著低于NPDO(7/17)组。梗阻性和神经性终末型逼尿肌过度活跃患者最大逼尿肌排尿压,最大尿流率时逼尿肌压力与对照组差异无统计学意义,但膀胱多不能完全排空,OTDO组排空效率在70%左右,显著低于NTDO组。结论终末型逼尿肌过度活跃患者膀胱多高度敏感。