超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎患者的临床疗效

目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性结石梗阻性胆囊炎患者中的临床疗效。方法 选取2021年6月至2023年6月于山东省威海市立医院就诊的80例急性结石梗阻性胆囊炎患者为研究对象,根据不同治疗方法分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用UG-PTGD结合LC治疗,对照组采用LC治疗,比较两组的手术指标(术中出血量、手术、术后拔管、住院时间)、治疗前后炎性因子水平[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)]和并发症发生率。结果 试验组术中出血量、手术、术后拔管、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组WBC、CRP、IL-6、ALP、IBIL、TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 UG-PTGD联合LC治疗急性结石梗阻性胆囊炎患者,可获得较为理想的治疗效果,不仅可以有效减少术中出血量、缩短术后康复时间,还可以减轻炎症反应、促进肝功能恢复、降低并发症的发生风险。

经皮经肝胆囊穿刺引流联合二期小切口胆囊切除治疗高龄高危急性梗阻性胆囊炎176例

老年人急性胆囊炎患者随着人口老龄化逐渐增多,由于老年患者高危因素较多,治疗十分棘手。经皮经胆囊穿刺引流与小切口胆囊切除术相结合在治疗高龄高危急性胆囊炎临床疗效得到广泛的关注。本研究观察对比高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者分别采用经皮经胆囊穿刺引流联合二期小切口胆囊切除治疗和传统胆囊切除治疗的治疗情况,探求良好的治疗高龄高危急性梗阻性胆囊炎的方法。

经皮胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎疗效分析

目的探讨分析急性结石梗阻性胆囊炎患者行经皮胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。方法选取该院自2011年12月—2013年1月期间,住院部收治的急性结石梗阻性胆囊炎患者共计50例作为研究对象,按照计算机随机方法分组为对照组,研究组,每组患者各计25例。对照组患者直接给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗,研究组患者在行经皮胆囊穿刺引流术后再给予腹腔镜胆囊切除术进行治疗。对两组患者的腹腔镜手术成功率、平均住院时间、术后并发症发生率进行综合对比与分析。结果对照组25例患者中,20例患者腹腔镜手术取得成功,手术成功率为80.00%,研究组25例患者中,25例患者腹腔镜手术取得成功,手术成功率为100.00%,研究组腹腔镜手术成功率明显高于对照组;研究组患者住院时间明显短于对照组;研究组患者平均术中出血量明显低于对照组;研究组术后并发症发生率明显低于对照组;以上数据对比存差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性结石梗阻性胆囊炎患者应用经皮胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术进行干预具有安全、有效的优势,可早期控制胆道炎症,降低胆道压力,提高腹腔镜手术的成功率、降低术后并发症发生率,提高患者预后水平,值得临床应用。

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎

目的探讨和分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎的临床效果。方法将我院2015年1月至2016年1月收治的急性结石梗阻性胆囊炎患者90例,按数字随机法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合二期腹腔镜胆囊切除术应用于观察组的治疗,急诊腹腔镜下胆囊切除术应用于对照组患者的治疗。对比两组患者术中及术后差异。结果观察组经皮经肝胆囊穿刺置管的一次性置管成功率为100%。观察组在手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后排气时间、术后腹腔引流量、住院时间等指标上均比对照组要低(P<0.05)。观察组无中转开腹病例,术后发生胆汁漏1例,无术后死亡病例;对照组中转开腹3例,发生胆管损伤2例、出血1例、胆汁漏2例,术后死亡1例;两组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合腹腔镜胆囊切除术手术时间少,简单,安全性较高,值得在临床工作中开展和运用。

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄急性梗阻性胆囊炎治疗体会

目的评估经皮经肝胆囊穿刺引流术于治疗高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者中的应用。方法对2008年1月-2013年12月之间53例接受经皮经肝胆囊引流术治疗的高龄高危急性梗阻性胆囊炎患者临床资料进行回顾性分析。结果所有的53个病人成功地接受经皮穿刺及胆囊引流,并取得有效的引流。所有患者的腹痛症状于操作后2~3小时得以减轻,体温于操作后24-48 h下降到正常水平。引流的平均时间是15.5天。所有患者在经皮经肝胆囊引流术后6-48天内出院。没有术后出血和胆漏。没有患者在PTGD后有严重并发症或死亡除了1例气胸。结论 PTGD治疗高龄高危急性梗阻性胆囊炎是一项安全、有效、简便的方法。

早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效观察

目的探讨急性梗阻性胆囊炎经济有效的治疗方法。方法将102例急性梗阻性胆囊炎患者按早期手术和非手术治疗分成治疗组45例和对照组57例,对2组患者的症状缓解时间、体温恢复正常时间、住院时间和治疗费用进行比较。结果治疗组患者的症状缓解时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组,治疗费用少于对照组;且对照组有5例因病情恶化而行急症手术。结论早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效确切,且一次解决问题,避免再次择期手术,减轻了患者的心理负担及经济负担,具有良好的社会效益和经济效益。

CT引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流结合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎的临床疗效

目的 分析CT引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术结合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎临床疗效及安全性。方法 选取我院收治的急性结石梗阻性胆囊炎患者70例,将其按照治疗方案分为LC手术组和PC联合LC组,各35例。LC手术组行腹腔镜胆囊切除术,PC联合LC组行CT引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合LC手术,两组患者均由同一组临床医师及护士实施手术及围术期护理。比较两组患者手术指标(LC手术时间、术中出血量、LC术后胃肠道功能恢复时间、LC术后腹腔引流量、LC术后拔管时间、总住院时间)、术后并发症、手术成功率。结果 PC联合LC组患者LC手术时间、LC术后胃肠道功能恢复时间、LC术后腹腔引流量、LC术后拔管时间、总住院时间均较LC组患者短,术中出血量较LC组患者低(P<0.05);PC联合LC组患者术后并发症率较低于LC手术组(P<0.05);PC联合LC组患者中转开腹手术率、术中危象率较低于LC手术组(P<0.05)。结论 CT引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合腹腔镜胆囊切除术可有效提升急性结石梗阻性胆囊炎患者手术成功率,降低患者手术损伤,提高手术安全性,缩短术后康复时间,是一种安全有效的手术治疗方案。

急性结石性梗阻性胆囊炎的胆囊切除

目的:探讨在不剥离胆囊床、不解剖胆囊三角的前提下,应用超声刀对急性结石性梗阻性胆囊炎患者进行胆囊切除术的可行性。方法:收治急性结石性梗阻性胆囊炎患者25例,行腹腔镜下超声刀胆囊切除术,分析临床诊疗结果。结果:手术操作平均时间(78.5±25.2)min,平均(6.4±0.2)d后患者腹部疼痛症状均消失,体温及白细胞数量均于术后(2.4±0.6)d恢复正常,术后引流管放置(5.2±0.7)d,引流量(125.5±22.8)m L。术后所有患者均未出现感染、出血、胆漏等严重并发症,且无结石残留及手术区域积液等不良症状。结论:应用超声刀胆囊切除术治疗急性结石性梗阻性胆囊炎疗效和预后效果均较为显著。

PTGD联合腹腔镜在急性梗阻性胆囊炎中的应用

目的:总结B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)治疗急性梗阻性胆囊炎,然后联合腹腔镜胆囊切除的临床经验。方法:回顾分析2004年1月-2005年11月期间接受PTGD治疗20例急性梗阻性胆囊炎的临床资料。结果:20例均穿刺置管成功,术后2-3 h腹痛均减轻,体温24-48 h降至正常,平均置管时间6 d,7例于1周后行腹腔镜胆囊切除,中转开腹1例;13例于2周后行腹腔镜胆囊切除,胆囊床出血2例,胆漏1例,腹腔引流4例,全组无一例因急性胆囊炎及相关的治疗而发生严重的并发症及死亡。结论:PTGD联合腹腔镜治疗急性梗阻性胆囊炎是一项安全、简便、有效的方法。

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性重症梗阻性胆囊炎的临床疗效

目的分析经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性重症梗阻性胆囊炎的临床疗效。方法将78例患者分为观察组与对照组,分别采用经皮经肝胆囊穿刺引流术,以及传统的胆囊造瘘术或者胆囊切除术进行治疗,比较两组患者治疗后的基本疗效情况。结果观察组40例患者中,有效率100.0%,成功率100.0%,术后3个月死亡1例,占2.5%,并发症发生2例,占5.9%;对照组38例患者中,有效率100.0%,成功率89.5%,术后3个月死亡3例,占7.9%,并发症发生6例,占15.8%。观察组治疗效果较明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性重症梗阻性胆囊炎,整体效果显著,并发症发生概率小,病死率低,值得临床推广。

经皮经肝胆囊引流治疗老年急性梗阻性胆囊炎45例

目的:总结CT下经皮经肝引流治疗老年急性梗阻性胆囊炎,特别是伴有胆囊积脓病人的经验。方法:CT下经皮经肝引流治疗一步法用于肝脏位置较低的病人20例;二步法用于肝脏及胆囊位置较高,需要进针路径较长的25例。结果:本组4例在穿刺过程中发现胆瘘,经重新调整穿刺针的经肝入路等措施,术后无并发症。4例术后2d,由于引流管移位堵塞,在CT下重新穿刺放置。其余37例治疗恢复顺利。结论:CT引导下行经皮经肝胆囊置管引流术,可规避急诊手术的风险,降低术中及术后并发症的发生。

PTGD联合MC术在老年高危急性梗阻性胆囊炎治疗中的效果

目的 探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合二期小切口胆囊切除术(MC)治疗老年高危急性梗阻性胆囊炎的效果。方法 选取2014年1月至2016年2月惠州市第六人民医院治疗的老年高危急性梗阻性胆囊炎患者84例,根据手术方式不同将患者分为观察组(n=38)和对照组(n=46),观察组采用PTGD联合MC治疗,对照组采用常规胆囊切除术,观察两组手术治疗情况。结果 两组患者均成功完成手术,观察组手术时间、术中出血量和切口长度分别为(1.23±0.18)h、(24.38±6.21)mL和(11.03±1.63)cm,明显少于对照组的(2.60±0.40)h、(92.18±11.26)mL、(16.70±2.24)cm,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后白细胞均较术前有所降低(P<0.05);观察组术后3d白细胞为(6.82±1.01)×109/L,明显低于对照组(P<0.05);观察组术后3dIL-8、CRP和TNF-α分别为(20.44±9.28)mmol/L、(9.28±2.14)mmol/L和(13.22±3.10)mmol/L,明显低于对照组的(46.78±1.16)mmol/L、(14.41±5.30)mmol/L、(22.54±2.81)mmol/L(P<0.05),观察组并发症发生率为7.89%,明显低于对照组的28.26%(P<0.05)。观察组术后住院时间为(7.21±1.20)d,明显短于对照组的(13.21±3.62)d(P<0.05)。结论 B超引导下PTGD联合MC术治疗老年高危急性梗阻性胆囊炎的效果好,具有手术时间短、并发症少等优点。

早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效观察

目的探讨早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎的疗效。方法选取2014年1月~2015年1月在我院进行梗阻性胆囊炎治疗的42例患者作为研究对象,分为观察组和对照组。观察组采用早期手术治疗,对照组采用抗感染保守治疗。结果观察组患者症状缓解时间、体温恢复正常时间均少于对照组,观察组治疗总效率为85.71%,高于对照组治疗总有效率57.14%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论急性梗阻性胆囊炎患者采用早期手术治疗,疗效好。

早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效观察

目的观察急性梗阻性胆囊炎手术治疗疗效。方法将180例急性梗阻性胆囊炎患者按早期手术和非手术治疗分成治疗组90例和对照组90例,通过对两组患者的症状缓解时间、体温恢复正常时间进行比较。结果治疗组惠者的症状缓解时间、体温恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05)。结论早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效确切,是治疗急性梗阻性胆囊炎的有效方法值得推广。

经皮经肝胆囊穿刺引流术联合二期小切口胆囊切除术治疗老年高危急性梗阻性胆囊炎临床观察

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合二期小切口胆囊切除术(MC)治疗老年高危急性梗阻性胆囊炎的效果。方法选取2011年1月至2013年3月我院收治的70例老年高危急性梗阻性胆囊炎手术患者作为观察对象,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者行常规胆囊切除术,观察组患者采用PTGD联合MC治疗。观察两组出血量、手术时间、切口长度、住院时长及并发症发生情况。结果两组患者全部成功完成手术,观察组切口长度、出血量、手术时间、术后住院时长、术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义。结论 PTGD联合MC治疗老年高危急性梗阻性胆囊炎,安全性较好,临床疗效较满意,具有住院时间短、并发症少等优点,值得进一步研究。

经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗高龄急性梗阻性胆囊炎临床疗效研究

目的研究在高龄急性梗阻性胆囊炎患者中应用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗的临床效果极其应用价值。方法以随机抽签法对方便选取2017年8月—2019年8月期间收治的60例高龄急性梗阻性胆囊炎患者进行分组研究,对照组(n=30)行常规胆囊切除术,试验组(n=30)行经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗,对对照组和试验组高龄急性梗阻性胆囊炎患者的临床治疗进行比对分析。结果试验组高龄急性梗阻性胆囊炎患者临床治疗有效率96.67%优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05);试验组手术时间(1.32±0.13)h、出血量(21.54±4.11)mL、住院时间(7.24±2.16)d优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率6.67%与对照组26.67%相比,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05);两组CA19-9、腹痛评分、碱性磷酸酶与治疗前数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗应用在高龄急性梗阻性胆囊炎患者中具有显著效果。

早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎的疗效观察

目的探讨早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎的临床疗效.方法选择2014年1月至2016年5月本院收治的80例急性梗阻性胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者先行保守治疗,再择期行胆囊切除术治疗,观察组纠正急性生理紊乱后立即行早期手术治疗,比较两组患者症状缓解时间、住院时间、术后并发症发生情况.结果两组患者均顺利完成手术.观察组症状缓解时间（2.56±1.18）d、体温恢复正常时间（2.45±0.75）d、住院时间（6.23土1.45）h、术后引流时间（1.12±5.24）d显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组术后并发症发生率（7.50%）显著低于对照组（17.50%）,组间差异显著（P〈0.05）.结论急性梗阻性胆囊炎采用早期手术治疗,可迅速缓解患者症状,降低术后并发症风险,有助于改善患者预后.

急性结石性梗阻性胆囊炎的胆囊切除72例临床分析

目的分析急性结石性梗阻性胆囊炎的胆囊切除。方法选取本院2005年1月—2011年12月收治的急性结石性梗阻性胆囊炎的患者72例,全部进行胆囊切除手术治疗,对临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有72例急性结石性梗阻性胆囊炎患者均获得手术的成功,手术时间最长的160min,最短的46min,平均时间为(70.25±5.16)min。术后疼痛明显缓解,在1～3d后,患者的体温及白细胞数量均逐渐恢复到正常水平。手术后引流管放置3～7d,未出现感染、出血、胆漏等并发症患者。结论对急性结石性胆囊炎进行胆囊切除治疗是一种有效方法。

胆囊横断法治疗急性梗阻性胆囊炎217例疗效分析

急性胆囊炎伴胆囊管结石嵌顿因结石阻塞胆囊管造成胆囊腔内压力增高,胆囊血供受阻,易引起胆囊坏疽穿孔,胆囊三角常粘连较重,分离困难,使腹腔镜手术难度增加。2010年1月至2013年1月天津市南开医院采用胆囊横断法完成腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗217例急性梗阻性胆囊炎病人。现报告如下。