持续不卧床腹膜透析患者因梗阻性脓肾致腹膜透析相关性腹膜炎1例并文献复习

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性腹膜炎通常由于接触污染或者出口处感染引起。也有少部分腹膜炎起因于肠道疾病,其中最常见的病因包括胃肠道穿孔、缺血性肠病和胆囊炎等。因梗阻性脓肾引起的腹膜炎极为罕见。该文报道了1例72岁男性腹膜透析患者因梗阻性左肾积脓引起的继发性腹膜炎,行左肾盂造瘘引流术和左肾切除术,最后未拔除腹膜透析管而继续腹膜透析治疗。随访8个月未再次发生腹膜炎。本研究报道了国内首例因梗阻性脓肾引起的持续不卧床腹膜透析合并继发性腹膜炎的病例,以提醒临床医生腹膜透析继发性腹膜炎可能的病因,为临床治疗决策提供依据。

糖尿病并发梗阻性脓肾5例治疗体会

目的对糖尿病并发梗阻性脓肾患者的临床表现、病因和治疗方法进行总结、分析。方法分析2011年1-12月笔者所在科诊治5例糖尿病并发梗阻性脓肾患者的临床资料。结果 5例患者经影像学检查确诊为输尿管中上段结石,伴随畏冷、高热等全身症状,患侧肾区叩痛,外周血象升高,尿检阳性或阴性,抗炎治疗效果欠佳,后经输尿管镜留置输尿管支架管引流,镜下明确为患侧输尿管结石并发脓肾,经引流3～4d,全身症状明显改善,1周后配合体外冲击波碎石(ESWL)或输尿管镜下碎石(URSL),病愈出院。结论对于糖尿病并发输尿管结石患者,易继发梗阻性脓肾,治疗上应尽早解除梗阻、通畅引流,有效控制感染,根据患者具体情况配合二期体外冲击波碎石或输尿管镜下碎石取石。

非泌尿科首诊急性梗阻性脓肾的特点和中西医结合治疗

目的:提高非典型急性梗阻性脓肾的早期诊断率,减少肾切率和并发症。方法:对我院2011年收治的10例非泌尿科首诊的不典型急性梗阻性脓肾患者的临床特点、治疗方法及效果进行回顾性分析总结。结果:均行B超引导下经皮肾穿刺造瘘术明确诊断,1例死于感染性休克,1例行肾切除,8例保肾成功。8例患者服用平胃散合保和丸后,均胃肠功能恢复,营养状态改善。结论:存在肾积水的感染性患者,应与急性梗阻性脓肾鉴别,特别是合并糖尿病者,中西医结合治疗有利于疾病的诊治和恢复。

经皮肾穿刺造瘘治疗急性梗阻性脓肾

目的 评价经皮肾穿刺造瘘术在治疗急性梗阻性脓肾中的价值。方法 对 37例急性梗阻性脓肾行B超定位引导经皮肾穿刺造瘘治疗 ,根据引流情况判断病肾功能 ,决定Ⅱ期处理措施。结果 本组穿刺造瘘术后未见并发症 ,其中 2 1例 (5 6 8% )引流后患肾功能恢复良好 ,Ⅱ期手术解除梗阻病因 ,患肾得以保存 ;另 16例 (43 2 % )患肾功能未能恢复 ,Ⅱ期行患肾切除术。结论 经皮肾穿刺造瘘治疗急性梗阻性脓肾安全可靠、简单易行、创伤小、并发症少 ,对急性梗阻性脓肾的早期诊断和治疗均有重要价值。

经尿道输尿管镜治疗结石梗阻性脓肾

输尿管结石引起梗阻、感染时易形成肾积脓，患者可出现严重症状，临床上往往需急诊手术治疗。我们用输尿管镜经尿道取石治疗结石梗阻性脓肾，成功地取出结石，解除梗阻，迅速控制感染，取得较好的效果。１临床资料本组３例，女性，年龄２０～６５岁，有寒战、高热、腰部痛...

腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾效果观察

目的:探讨腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果。方法:选择本院采用手术治疗的输尿管结石梗阻性脓肾患者104例,随机分成观察组和对照组各52例。观察组采用经皮造瘘术和腔内碎石取石术进行治疗,对照组采用肾切开术进行取石治疗。结果:观察组的结石清除率、肾切除率以及术中出血量均明显低于对照组(P<0.05);观察组的结石复发率明显低于对照组(P<0.05),术后血肌酐下降率明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾手术创伤较小、患者术后恢复较快,值得临床推广。

输尿管镜治疗输尿管结石合并梗阻性脓肾36例

目的总结输尿管镜治疗输尿管结石合并梗阻性脓肾的经验。方法输尿管镜检查中发现输尿管结石合并梗阻性脓肾36例,直视下通过结石留置F5双J管引流,配合有效的抗生素治疗;二期行输尿管镜下弹道碎石或钬激光碎石。结果 26例感染控制后行输尿管镜下碎石成功;10例引流后发现结石已排出或逆行入肾,行体外冲击波碎石。所有患者未出现脓毒血症。结论分期输尿管镜治疗输尿管结石合并梗阻性脓肾可获得良好疗效。

腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果观察

研究腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果。选取收治的输尿管结石梗阻性脓肾患者58例,随机分为对照组和试验组。对照组行肾切开取石术,试验组采用腔内泌尿技术进行治疗,比较两组手术情况、术后并发症及术后随访1年的肾结石复发率。试验组术中出血量显著小于对照组(P<0.05),且肾切除率低(P<0.05),但对照组结石清除率优于试验组(P<0.05);术后对照组术后并发症发生率均显著高于试验组(P<0.05),随访1年试验组结石复发率显著低于对照组,肾功能恢复比率显著高于对照组(P<0.05)。腔内泌尿技术具有出血少、并发症少、肾结石复发率低、肾功能恢复快等优点,对于结石梗阻性脓肾的治疗具有较好的疗效。

腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床分析

目的 探讨腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果。方法 选取2007年1月至2009年1月来我院就诊的结石梗阻性脓肾患者50例,随机分为2组,观察组采用腔内泌尿技术进行治疗,对照组患者采用无萎缩性肾切开取石术治疗。统计2组患者手术中出血量、肾脏切除率、术后并发症及随访1年肾结石复发率及肾功能恢复情况。结果 2组患者手术成功率、术后并发症,术后随访2年复发率比较,观察组患者均有明显优势,且2组比较差异明显,有统计学意义。结论 腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾具有微创、患者恢复快、承受痛苦小等优点,值得有条件的医院大力开展。

梗阻性脓肾的保肾手术评价

目的:探讨梗阻性肾积脓的病理的特点及保肾手术治疗的价值。方法:对21例一期手术解除梗阻加肾造瘘或输尿管置双“J”管引流的梗阻性脓肾的临床资料分析总结。结果:术后随访16例,患者肾脏功能不同程度恢复11例(68.1%),发生肾萎缩4例(25%)。结论:发病时间短、梗阻解除后肾皮质血运改善的脓肾保肾手术的可行,前提是术后保证引流通畅。

腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的疗效分析与临床研究

对腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾患者进行研究分析。本次的研究对象是我院2014年12月~2016年1月收治的90例结石梗阻性脓肾患者。所有患者均采用动态随机化分法,分为研究组和对照组各45例。对照组患者使用肾切开术进行取石治疗,研究组给予腔内泌尿技术进行治疗,观察对比两组结石梗阻性脓肾患者手术情况、结石复发率、血肌酐下降率与并发症发生情况。结果得知,研究组手术时间(36.12±8.79)min、结石清除率(97.78%)、术中出血量(44.68±11.52)ml、结石复发率(8.89%)、血肌酐下降率(22.61±6.41)%、并发症发生率(2.22%)等均优于对照组,P值小于0.05。采用腔内泌尿技术对结石梗阻性脓肾患者进行治疗的效果明显,安全有效,患者复发概率小,在临床上可以广泛应用。

腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床观察

目的观察分析腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果。方法选用2011年9月‐2014年9月该院收治的90例结石梗阻性脓肾患者作为观察对象,分为治疗组和对照组,治疗组采用腔内泌尿技术治疗,对照组采用肾切开取石术治疗。对比观察两组患者的术中出血量、结石除净率、术后并发症、肾切除率及结石复发率情况。结果治疗组患者的术中出血量、术后并发症、肾切除率及结石复发率明显低于对照组,治疗组的结石除净率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾疗效安全可靠,具有创伤小、并发症少的特点,减轻了患者的痛苦。

腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果分析

目的分析腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾的临床效果。方法选取郑州颐和医院2014年4月至2016年4月收治的98例结石梗阻性脓肾患者,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组实施有效的常规治疗,观察组采用腔内泌尿技术进行治疗。结果观察组有效率为95.9%(47/49),对照组有效率为81.6%(40/49)。观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腔内泌尿技术治疗结石梗阻性脓肾效果显著,可有效清除结石并排除脓液,创伤小,术后恢复快,值得临床推广应用。

1例梗阻性脓肾患者突发支气管哮喘的护理

泌尿系结石并感染在临床上很常见，感染如不及时控制，极易发展成为脓肾，引起脓毒血症。支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病之一，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症。2011年3月8日本院1例梗阻性脓肾患者在围术期多次突发支气管哮喘，经积极救治转危为安。现报告如下。

梗阻性脓肾留肾治疗的追踪观察

目的 :为了降低上尿路结石肾切除率。方法 :总结分析 5年来我院诊治 2 0例上尿路结石致脓肾的患者 ,解除梗阻后追踪患肾功能的恢复情况。结果 :2 0例患者均得到追踪 ,其中 3例追踪 3个月 ,肾功能无恢复 ,有萎缩 ,再次行肾切除术 ,其余 1 7例患者患肾功能均有不同程度的恢复。结论 :梗阻性脓肾患者不要盲目切除患肾 ,减少上尿路结石肾切除率。

糖尿病并发梗阻性脓肾的临床治疗效果分析

目的探讨糖尿病并发梗阻性脓肾患者的临床疗效。方法选择该院于2014年1月—2014年8月期间收治的20例糖尿病并发梗阻性脓肾患者作为观察组,另选择同期收治的20例血糖正常梗阻性脓肾患者作为对照组,两组均接受ESWL或URSL手术治疗,比较两组患者治疗效果。结果术后2周,观察组患者肾功能恢复率为70.0%,对照组为90.0%,组间差异有统计学意义P<0.05。两组患者在术中出血量、手术时间、术前血糖水平、术毕血糖水平、平均住院时间、术后并发症等方面,差异有统计学意义P<0.05;在结石清除率方面,组间差异无统计学意义P>0.05。结论糖尿病并发梗阻性脓肾患者,应尽早实施引流,然后解除梗阻,术前、术后注意控制血糖水平,及早进行术后并发症预防。