梗阻性阴道斜隔及同侧肾畸形综合征1例报告并文献复习

梗阻性阴道斜隔及同侧肾畸形(obstructive hemivagina and ipsilateral renal anomaly,OHVIRA)综合征是一种少见的米勒管发育畸形,大多数OHVIRA综合征病例报告为双子宫双子宫颈,也就是HWWS综合征(Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome)。OHVIRA综合征伴有双子宫颈完全子宫纵隔非常罕见,本文报告的1例OHVIRA综合征病例,伴有双子宫颈完全子宫纵隔、斜隔侧肾脏发育不良.

102例不同类型阴道斜隔综合征的临床特征

目的:阴道斜隔综合征(Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome,HWWS)是一种少见的女性生殖道畸形,国内外少有大样本的研究报道。该综合征临床表现多样,认识不足可能延误诊治。本研究分析不同类型HWWS患者的临床特点,以期提高妇产科医师对该病的诊治水平。方法:回顾性分析2009年10月1日至2022年4月5日在中南大学湘雅三医院妇产科住院治疗的HWWS患者的临床资料。收集患者的年龄、病史、体格检查和影像学检查结果、治疗情况等进行分析。将患者分为无孔斜隔型(I型)、有孔斜隔型(II型)和无孔斜隔合并子宫颈瘘管型(III型),比较不同类型HWWS患者的临床特点。结果:共纳入102例HWWS患者,年龄10~46岁,其中I型37例(36.27%),II型50例(49.02%),III型15例(14.71%)。所有患者均于月经初潮后诊治,诊断年龄(20.5±7.4)岁。3种类型HWWS患者的诊断年龄和病程的差异均有统计学意义(均P<0.05)。I型患者的诊断年龄[(18.0±6.0)岁]最小,且病程最短(中位病程6个月),而III型患者的诊断年龄[(22.9±9.8)岁]最大,病程最长(中位病程48个月)。I型患者的临床表现以痛经为主,II型及III型患者以异常阴道出血为主。在102例患者中,67例(65.69%)患者为双子宫,33例(32.35%)为纵隔子宫,2例(1.96%)为双角子宫。绝大部分患者为斜隔侧的肾缺如,仅1例患者为斜隔侧的肾发育不良。45例(44.12%)患者斜隔位于左侧,57例(55.88%)患者斜隔位于右侧。3种类型HWWS患者在子宫形态、泌尿系统畸形、盆腔肿块及斜隔侧别上的差异均无统计学意义(均P>0.05)。6例(5.88%)患者合并卵巢巧克力囊肿,4例(3.92%)合并盆腔脓肿,5例(4.90%)合并输卵管积水。所有患者均行阴道斜隔切除术,其中42例患者因无性生活史,行无损伤处女膜宫腔镜下阴道斜隔切开术,余60例患者行传统的阴道斜隔切开术。获得102例中的89例患者的随访资料,随访时长为术后1个月至12年不等。89例患者的痛经、异常阴道出血及阴道排液等阴道斜隔症状,术后均得以改善。42例行无损伤处女膜宫腔镜下阴道斜隔切除术的患者中有25例于术后3个月时再次行经宫腔镜手术,斜隔切开处无明显疤痕形成。结论:不同分型的HWWS患者临床表现各异,但均可表现为痛经。患者的子宫形态可表现为双子宫、纵隔子宫或双角子宫,子宫畸形合并肾缺如应考虑HWWS的可能。阴道斜隔切除术是HWWS有效的治疗方法。

宫腔镜治疗无性生活女性阴道斜隔综合征3例报道

阴道斜隔综合征(oblique vaginal septum syndrome,OVSS)又称Herlyn-Werner-Wunderlich综合征(Herlyn-Werner-Wunderlich syndrome,HWWS),也可被称为梗阻性阴道分隔及同侧肾畸形综合征(obstructed hemivagina ipsilateral renal agenesis,OHVIRA),是一种先天性的女性泌尿生殖道畸形,其临床特点为双子宫双宫颈、阴道斜隔及斜隔侧泌尿系统畸形(如肾缺如),主要与胚胎期苗勒管发育缺陷有关[1]。

先天性阴道斜隔综合征的超声诊断

目的:总结先天性阴道斜隔综合征的超声图像特点及正确的诊断方法。方法:回顾性分析10例经手术证实的阴道斜隔综合征患者的临床症状及超声图像特点。结果:阴道斜隔综合征的超声图像特点为:双宫体,双宫颈,患侧阴道斜隔内积血和患侧肾脏缺如。妊娠期诊断阴道斜隔综合征有一定难度。结论:先天性阴道斜隔综合征的超声图像特点明显,超声可作为诊断该病首选且可靠的方法。

超声检查在诊断阴道斜隔综合征中的应用价值

目的:探讨超声检查在诊断阴道斜隔综合征中的应用价值。方法:对9例通过手术证实为阴道斜隔综合征的患者的临床资料、超声图像、术中所见进行回顾性分析。结果:在9例患者中:双子宫双宫颈畸形9例(100%)、斜隔侧宫腔积液9例(100%)、斜隔侧肾脏缺如9例(100%)、斜隔侧附件区包块5例(55.6%)。结论:超声检查可作为诊断阴道斜隔综合征的首选方法,并且具有较高的诊断价值。

阴道斜隔综合征1例临床报道及分析

阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道、一侧阴道因有斜隔致完全或不完全闭锁的先天性畸形所引发的一系列症候群，多数伴有闭锁阴道侧的肾脏缺如。临床上较少见，易误诊误治，现就西安交通大学医学院第一附属医院收治的1例该综合征报道如下。

先天性阴道斜隔的诊断与治疗

先天性阴道斜隔是阴道内膈膜白宫颈一侧斜行,附着于对侧阴道壁,一侧阴道完全闭锁或不完全闭锁的先天畸形,常合并有双子宫、双宫颈及闭锁阴道侧的肾脏缺如。我院自2000年5月~2002年5月共收治先天性阴道斜隔5例,经手术治疗均获得良好效果。

阴道斜隔综合征三例

阴道斜隔综合征是一种阴道发育畸形所致疾病，为胚胎发育时期单侧中肾管、副中肾管发育不良，未与泌尿生殖窦接触，故未形成通畅的阴道。两侧副中。肾管融合失败，两侧各自发展，遂形成双子宫、双宫颈及阴道斜隔，常伴有同侧泌尿系发育异常，为斜隔侧的肾缺如，对侧肾可代偿性增大。

纵隔子宫妊娠手术中子宫切口严重裂伤1例

纵隔子宫妊娠手术中子宫切口严重裂伤１例（０６４３００）河北省迁西县妇幼保健院赵淑霞患者女，２５岁，农民。因孕１产０孕３９周，阴道流血３２ｈ于１９９５年５月２８日１６时入院。末次月经为１９９４年８月２８日，预产期为１９９５年６月５日。既往体健，未做过孕...