吞咽障碍患者如何安全、有效地进食

如果吃饭或者喝水时总感到费力或有梗阻感,觉得食物难以下咽,说明可能存在吞咽障碍,需要及时干预。那么,什么是吞咽障碍?又该如何干预呢?吞咽障碍是指不能安全、有效地将食物由口腔输送到胃内,由此产生的进食困难。吞咽障碍发生的原因多种多样,高龄老人以及患有脑卒中、脑外伤、帕金森病、头颈部肿瘤的患者等都有可能会发生吞咽障碍,常见的表现有:口水或食物从口中流出、长时间将食物停留在口腔内不吞咽、食物或水从鼻腔流出、食物粘在口腔或喉部、进食或喝水时出现呛咳;进食习惯改变,不能进食某些食物、需要额外液体将食物湿化或帮助吞咽;声音暗哑变嘶、频繁清理口腔;咀嚼困难或疼痛。

HIV/AIDS感染伴消化道症状43例临床分析

在HIV感染早期,HIV即可侵犯消化道黏膜屏障。有些患者在未知HIV感染的情况下,以恶心、呕吐、腹痛腹胀、食欲不振、进食梗阻感、吞咽后疼痛、发热腹泻等消化道不适症状首诊越来越多,相应的行胃镜、肠镜检查的患者也随之而增多。本文通过分析HIV/AIDS感染者伴发消化道症状的内镜下特点及临床特点,从而来提高对此类疾病的内镜下诊断率,减少误诊,加深对该疾病的认知。

鼾症患者咽部病症调查分析

目的:研究鼾症患者的咽部特征。方法:调查门诊鼾症患者的咽部病史和体征;设计统一的调查表,记录患者的年龄、性别、病史和咽颌部体征,包括黏膜色泽,舌根状态、咽侧索位置、咽峡形状、咽壁外观、沪泡大小、扁桃体状态。结果:调查患者2782例,男1660例,女1122例;病史主诉:男性主诉口干者占95.74%,咽梗阻感者占84.02%,咽异感者占67.28%;女性主诉口干者占87.66%,咽梗阻感者占80.94%,咽异感者占70.46%;体征:男性患者,黏膜暗红76.15%,舌背高拱78.15%,侧索内移85.64%,咽峡锥形21.38%咽后壁菲薄66.20%,沪泡块团状60.09%,扁桃体猩红33.00%;女性患者,黏膜暗红77.49%,舌背高拱65.35%咽侧索内移80.70%,咽峡锥形65.5%咽后壁菲薄81.00%,沪泡团块状49.01%,扁桃体猩红39.58%。结论:鼾症患者咽部病症是一组以咽腔干燥,咽喉梗阻感,咽喉异感为主诉,并有咽黏膜暗红,舌体高拱,咽腭弓和咽侧索内后移位的症候群。

进行性核上性麻痹2例报告

例1 女性,70岁。患者于1988年8月14日无何诱因出现言语不清,进食时有梗阻感,精神差,思睡,双侧睁眼无力,无头痛、头晕、恶心及呕吐。8月17日,言语不清加重,且完全不能吞咽食物,张口困难。

重症急性会厌炎2例

资料病例1,男性,34岁。2014年5月因“咽痛伴咽部梗阻感、呼吸费力半天”来院急诊。被迫端坐低头位,抬头即感呼吸费力;流涎;无发热,无声嘶。口唇无发绀,无吸气期喉鸣及软组织凹陷。专科检查：会厌舌面高度肿胀呈球形,声门及披裂不能窥及。病例2,男性,34岁。2016年4月因“咽痛3 d,

贲门失迟缓症患者麻醉诱导中出现过敏反应伴高血压危象一例

患者,男,49岁,172cm,77kg,ASAⅡ级,因＂进食梗阻感1年,加重伴反流呕吐3个月＂入院,诊断＂贲门失迟缓症＂。拟在全麻下行＂胃镜下经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy,POEM）＂,患者既往有磺胺类药物过敏史,否认有高血压、支气管哮喘等慢性疾病史。

老年女性胸腺瘤合并食管结核1例

患者,女,58岁,因进食哽咽感20余天于2011年12月27日收入院。2011年12月患者因劳累后开始出现吞咽梗阻感,进流食或半流食时无明显异常,无其他症状。后就诊我院,行喉镜检查未见异常。胸部CT示：上胸段食管占位,伴周围淋巴结增大,考虑恶性;右前上纵隔占位,胸腺瘤可能,淋巴结转移不除外。食管超声内镜检查示：食管壁增厚达13 mm。

下咽后壁滑膜肉瘤1例

资料患者男性,51岁。因咽部异物感伴吞咽梗阻感7个月收治入院。患者主诉7个月前出现咽部异物感、咽部不适,同时吞咽有梗阻感,但无咽痛、声嘶、呼吸困难、发热等不适症状。近期异物梗阻感较前明显。门诊电子喉镜检查示下咽后壁肿物,遂以"下咽肿物"收入院。患者发病后饮食、睡眠可,大小便无明显异常,体重基本无变化。体格检查:一般情况良好,气管居中,颈部未触及明显肿物。

眩晕呕吐为首发症状的急性多发性神经根神经炎1例

急性多发性神经根神经炎颅神经型,常以吞咽困难、饮水呛咳或周围性面神经麻痹等为首发症状者居多,以眩晕呕吐为首发症状者罕见。现将我科所见1例报告如下。患者女,25岁,农民。因眩晕呕吐10天,流涎、饮水呛咳3天,加重伴复视1天,于1989年2月11日入院。10天前患者感眩晕呕吐,走路不稳,但无视物旋转。8天前呕吐停止,眩晕、走路不稳有所加重。3天前晨起流涎,早餐时觉张口受限,舌活动不灵,食物滞留在颊部,吞咽梗阻感伴进食呛咳。1天前感说话费力,语音低沉,声音嘶哑,吞咽困难及进食呛咳加重,伴复视。病前10天有急性胃炎史。

食管内支架脱落嵌顿致小肠穿孔一例

病例资料男,83岁,因贲门癌食管支架置入后5个月,再发吞咽梗阻感1个半月,突发腹痛半天入院。患者于5个月前在我院确诊为贲门癌,并行覆膜支架（镍钛合金支架27-18-25×60mm）置入术,术后梗阻缓解。1个半月前,患者再次出现吞咽梗阻感,在外院就诊,并做上腹部CT检查,贲门处未见支架，诊断为支架脱落．未再做相关检查及特殊处理。

579例老年人内镜检查结果分析

近年来对老年病的研究甚为重视。由于人的寿命延长,胃肠道生理、病理的改变,使胃肠道病多见。现将我院579例60岁以上老年人内镜检查结果报告如下。对象与方法本组男性487例,女性92例。年龄60～83岁,平均年龄67.3岁,与同期579例17～30岁青年组(平均为23.4岁)作对比观察。

成人复发性会厌炎6例报告

复发性会厌炎较少见。1982年至1987年我院收治的157例急性会厌炎中,有6例是复发性的,报道如下。

老年上消化道肿瘤内窥镜术后护理69例分析

近年来,60岁以上老年人上消化道肿瘤明显增多,但老年人胃镜术后并发症也较多,因此,术后护理极为重要.本文就69例老年上消化道肿瘤患者内镜术后护理总结分析如下:1 临术资料本组男59例,女10例;年龄60～92岁.有消化道症状1年以上者36例,5例则长达45年.常见症状有上腹痛、心前区烧灼样痛伴食物受阻感26例,吞咽困难、梗阻感伴刀割样痛32例,消瘦、贫血、黑便9例,腹部包块伴腹胀痛18例,上腹压痛54例.24例术前曾作X线钡餐检查,诊断食道癌12例,胃癌8例,胃癌可疑4例,良性病变或正常者6例.

食道蝇蛆病一例报告

临床资料患者,女,27岁。三年前无明显诱因出现吞咽不净感。近日有明显梗阻感,伴有背部不适。曾按“梅核气”治疗无效。来诊当日出现恶心,非喷射物状呕吐二次,每次呕吐物中均可发现5～6条蠕动蛆虫,先后共计20余条。体检无阳性征。实验室检查:血红蛋白12.5g;白细胞6300;

食管鳞癌合并类癌

患者男,70岁,因吞咽困难6个月余、加剧20余天,于1990年9月17日入院。入院前6个月吃干饭、馒头时有梗阻感,饮水后才能咽下;无胸痛及烧灼感,无暖气、返酸、打呃,进稀饭、面条时顺利,无呕吐、呕血及便血史。查体:一般情况好,血压22/13kPa,双侧锁骨上淋巴结不大。钡餐示食管下段充盈缺损,长约6.5cm,扩张欠佳,僵硬,钡剂通过缓慢,食管上段轻微扩张。食管拉网找到鳞状癌细胞。入院诊断:食管中、下段鳞状细胞癌。手术发现食管下(1/3)段有一长约6cm。

两个高发食道癌家族的调查报告

作者对二个食道癌高发家族进行了调查报告如下。一,二代7人中4人患食道癌家族浙江省缙云县溶溪乡某村麻尚堂一家,在直系亲族7人中4人患食管癌。 1.父亲,麻×,农民,61岁(1950年)时进行性吞咽困难,继之只能喝稀饭。

464例胃癌临床分析

本文就我院1980年2月至1991年3月间共收治的464例胃癌患者作一临床分析。一、癌肿部位位于胃底、贲门部最多见。共191例(占41.2%);其次为胃窦部134例,(占28.9%)。这一结果,与国内报道胃窦部占55.9%,胃底、贲门部仅占23%,差异极显著(分別为u=15.21、P【0.

扁桃体涎腺混合瘤一例

患者崔××,男,35岁,渔民。因咽部异物感伴吞咽梗阻感一周,于1985年11月23日来我院就医。体验:一般情况良好,发育正常,血压120/80mmHg,颈部双侧未触及肿物及肿大之淋巴结,心率82次/分,未闻及杂音。胸透心肺正常。查血白细胞8200/mm^3,N62％L14％。咽部镜检发现右侧扁桃体上极与后弓接近处见有一个2.5cm长。

舌异位甲状腺一例

患者刘秀耗,女40岁,农民。因发现舌根部肿物半年多,自觉肿物生长加快一个月就诊。患者半年多前因牙痛照镜时发现舌根有一肿物,仅进食,吞咽轻度梗阻感,发音时轻微含撖榄状,无其它不适。检查一般情况良好,心肺市正常,肝脾未及。正常颈部甲状腺处未触及甲状腺,舌根部见—肿物隆起,大小约2×2×4cm^3,暗红色,表面可见怒张小血管,质韧,光滑,无压痛,边界清楚,固定,舌体活动自如。耳鼻喉科检查肿物后界达会厌前缘,鼻咽部未见异常,未见甲亢征。