绿激光治疗前列腺增生术后下尿路梗阻症状复发的手术技巧及疗效探讨

目的探讨经尿道绿激光治疗前列腺增生术后下尿路梗阻症状复发的临床疗效。方法回顾性分析我院2018年1月至2018年12月采用绿激光治疗的21例经尿道前列腺电切术后下尿路梗阻症状复发的病患临床资料,比较手术前后尿流动力学参数、IPSS评分及QOL评分。结果21例患者均顺利完成手术,手术时间5~30 min,平均18.5 min,术中未输血。术后随访3~12个月,所有患者术后均排尿通畅。16例有尿流动力学检查,术前最大尿流率(Qmax)为(3.44±1.81)ml/s,术后1月Qmax为(19.19±3.17)ml/s,手术前后尿流动力学指标差异有统计学意义(P<0.05)。术前IPSS评分(31.65±2.53)分;QOL评分(5.15±0.50)分;术后3月复测IPSS评分为(5.69±1.40)分;QOL评分(1.93±0.68)分,手术前后指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论绿激光治疗良性前列腺增生术后下尿路梗阻症状复发疗效确切,手术时间短,出血量少,术后恢复快,是一种安全有效的治疗方法。

鼻内镜手术和鼻腔开放手术改善鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能的效果对比研究

目的对比分析鼻内镜手术和鼻腔开放手术改善鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能的效果。方法50例鼻窦炎鼻息肉患者,随机分为观察组与对照组,各25例。对照组患者采取常规鼻腔开放手术进行治疗,观察组患者采取鼻内镜手术进行治疗。比较两组患者临床疗效;术前、术后1个月、术后3个月的嗅觉功能评分、鼻腔气道阻力。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3个月嗅觉功能评分分别为(4.5±1.2)、(6.8±1.1)分,均高于对照组的(3.6±1.0)、(5.2±0.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3个月鼻腔气道阻力分别为(1.3±0.4)、(0.4±0.1)cm H2O/(L·min)(1 cm H2O=0.098 kPa),均低于对照组的(2.2±0.6)、(0.6±0.2)cm H2O/(L·min),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术相比鼻腔开放手术,能够更好、更快、更有效地改善患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能,具有更高的临床疗效,值得推广应用。

先天性巨结肠手术后的持续性梗阻症状:一种有关诊断和治疗方法的研究

背景:虽然大多数先天性巨结肠(HD)患儿在拖出术后预后良好,但也有一些患儿仍存在持续性梗阻症状,这导致发病率的显著上升。目的:研究一种系统方法以检查并最终根除这些症状。方法:采用一个基于5个潜在病因的计算方法对到笔者处就医的HD拖出术后有严重梗阻症状的所有患儿进行评价并制定了适当的治疗干预措施。结果:在7年内对49例患儿进行了评价。7例采用直肠检查和钡灌肠发现有机械性肠梗阻,

无症状非梗阻性肾小结石不同医学干预模式的研究

目的探讨不同医学干预模式应用于无症状非梗阻性肾小结石的临床效果。方法将500例无症状非梗阻性肾小结石患者随机分为A、B、C、D和E共5组,每组100例,依照从简单到复杂的原则,给予不同的医学干预模式。结果 B组和C组病情稳定率和D、E两组无显著性差异,而医疗费用却显著降低,提示B组和C组干预模式是相对合适的治疗方案。结论对于无症状结石症患者来说,采取积极预防和药物治疗,可以显著降低医疗费用,稳定病情,值得在临床上应用和推广。

血清前列腺特异性抗原对下尿路症状/良性前列腺梗阻患者前列腺体积的预测作用

目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)水平对下尿路症状/良性前列腺梗阻(LUTS/BPO)患者前列腺体积(PV)的预测作用。方法:纳入2018年1月-2020年12月大冶市中医医院收治的420例LUTS/BPO患者,检测血清总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平及PV,采用Pearson相关系数分析血清t PSA、f PSA、年龄与PV间的相关性,采用ROC分析血清t PSA、f PSA对PV的预测价值。结果:血清t PSA、f PSA水平及PV均随年龄的增长而明显增高(P<0.05);血清t PSA、f PSA水平均随PV的增大而明显增高(P<0.05);血清t PSA、f PSA、年龄均与PV之间存在明显正相关(P<0.05);血清t PSA预测PV<30 mL、30~49 mL、50~69 mL及≥70 mL的AUC分别为0.238、0.620、0.736、0.765;血清f PSA预测PV<30 mL、30~49 mL、50~69 mL及≥70 mL的AUC分别为0.227、0.631、0.742、0.769。血清t PSA预测PV 30~49 mL、50~69 mL及≥70 mL的最佳临界值分别为1.28、1.57、1.95 ng/mL;血清f PSA预测PV 30~49 mL、50~69 mL及≥70 mL的最佳临界值分别为0.29、0.42、0.54 ng/mL。结论:血清t PSA、f PSA均与LUTS/BPO患者PV呈明显正相关性,能够有效预测LUTS/BPO患者PV。

48例术后早期炎性肠梗阻的分析

目的:对术后早期炎性肠梗阻的诊断、治疗和预防进行探讨.方法:回顾分析48例术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果:术后早期炎性肠梗阻多发生在术后6 d左右(3～26 d).手术治疗14例,从梗阻症状发作到肠功能恢复的平均时间为11d(5～36 d),平均住院时间为22 d(8～60 d);非手术治疗34例,从梗阻症状发作到肠功能恢复的平均时间为6 d(1～28 d),平均住院时间为12 d(3～38 d).结论:术后早期炎性肠梗阻可表现为典型的肠梗阻症状、体征,采用非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻效果满意.减少手术创伤及抑制炎症反应对其发生有一定的预防作用.

对无症状非梗阻性肾小结石进行预防干预及病因治疗效果观察

目的观察对无症状非梗阻性肾小结石患者采取预防干预和病因治疗的临床效果。方法将200例无症状非梗阻性肾小结石患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组给予预防干预及病因治疗;对照组观察期全程不作任何干预处理和治疗。结果治疗组与对照组从病情无进展患者方面有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论对无症状非梗阻性肾小结石患者采取积极预防干预及病因治疗,可以稳定病情,显著降低病情进展率,且医疗费用不高,值得临床推广应用。

以假性肠梗阻起病的系统性红斑狼疮临床分析(附4例报告)

假性肠梗阻（intestinal pseudo obstruction,IPO）是一种有肠梗阻症状和体征,但临床上无机械性梗阻证据的综合征,临床表现为腹胀、腹痛、腹泻、肠鸣音减弱或消失,与一般肠梗阻相同,可继发于风湿系统疾病。总结我院2007年6月至2010年12月收治的以IPO为首发表现的的系统性红斑狼疮（SLE）4例临床经过,报告如下。临床资料1.一般资料：本组4例,男1例,女3例;年龄24～42岁;病程1～3周。

良性前列腺增生尿道参数研究

目的:探究良性前列腺增生(BPH)患者尿道几何参数与症状及梗阻相关性,评估超声诊疗价值。方法:回顾性分析220例BPH患者数据,包括年龄、IPSS评分、vIPSS评分、sIPSS评分、QoL问卷评分、前列腺长度、宽度、移行带高度、长度和宽度等。结果:超声参数与年龄正相关;尿道长度与IPSS评分有密切线性关系;近段尿道拱高(Puah)与IPSS评分和QoL量表评分的相关性显著;移行带体积(Vtz)是Pul变化的重要预测因子。结论:超声几何参数,如尿道长度、Puah,对评估症状严重度及梗阻情况有重要价值,有助于临床诊断与治疗决策。

左半结肠癌并急性梗阻一期切除单纯肠腔减压30例

2006年1月-2012年8月天津市第四中心医院共收治左半结肠癌并急性梗阻62例，均行一期切除吻合．其中单纯肠腔减压30例，总结报道如下。1资料与方法 1．1一般资料本组62例，其中男44例，女18例；年龄33～78岁，平均年龄59．6岁。出现急性梗阻症状至手术时间7～10h，无并发穿孔病例。肿瘤部位：脾曲22例，降结肠14例，乙状结肠12例，直肠乙状结肠交界10例，直肠上段4例。按照治疗方法分为肠腔灌洗＋肠腔减压组32例，单纯肠腔减压组30例。

先天性索带引起小儿肠梗阻7例分析

我院自1980年至1993年手术治疗小儿肠梗阻共521例。其中有7例由单条索带压迫引起肠梗阻。经详细问病史,均无明显腹部诱因。国外资料中这些索带被认为是先天性索带。我们就此7例进行分析如下。一、一般资料本组男性5例,女性2例;年龄最大为1岁,最小为3天。入院时患儿均有典型肠梗阻症状和体征,入院后均予以手术治疗。

老年期小肠梗阻死亡原因探讨(附22例报告)

近7年来,我院外科急诊收治小肠梗阻180例,死亡22例(占12.22%),其中60岁以上老年人21例(11.66%),占总的死亡率95.45%,男性16例、女性5例,本组死亡原因可与以下几点有关。一、延误治疗。延误治疗原因有:1.发病就诊晚,失去手术机会。2.老年人反应差,故临床表现与病理变化不一致。3、夹杂症掩盖肠梗阻症状,至肠坏死、中毒休克。4.对粘连性不全性肠梗阻进展为绞窄性肠梗阻过程观察失误。5.有胃肠道恶性肿瘤手术史者,如发生非癌性复发转移引起肠梗阻,易误诊为癌的复发转移。常因延误治疗,导致肠坏死、中毒性休克死亡。二、严重的水电解质紊乱,酸碱平衡失调有关。本组80%以上因水电解质平衡失调。

老年人术后早期炎性肠梗阻治疗分析

目的探讨老年术后早期炎性肠梗阻的特点及非手术治疗。方法回顾分析我院2005年五月到2013年三月33例术后早期炎性肠梗阻的资料。结果33倒老年术后早期炎性肠梗阻经禁食水、胃肠减压、垒胃肠外营养支持、肾上腺皮质激素、生长抑素、抗炎对症治疗后32例治愈，1例死亡。结论老年早期术后炎性肠梗阻表现为典型的肠梗阻症状、体征，合并疾病多、应激能力差、易导致营养不良。保守治疗是最佳治疗治疗措施，避免手术治疗导致更严重的并发症。

减灌引推内外治法诊治乙状结肠扭转并肠梗阻1例

乙状结肠扭转伴肠梗阻急诊手术病死率高达25.8%,择期或限期死亡率约为8.7%[1]。在病情尚未发展为绞窄性肠梗阻时,采用非手术疗法缓解梗阻症状是一种较好的治疗方式。1临床资料患者男,80岁,以“排便困难2年余,大便5 d未行”于2019年4月25日入院。患者于2年前无明显诱因出现排便困难,平时口服灵菇合剂(本院自制剂)、六味能消胶囊帮助排便。入院时患者5 d未排便排气,全腹胀满,轻微腹痛,无恶心呕吐,无头晕头痛,24 h未进食,睡眠差,小便尚通畅。