医务社工介入儿童健康管理实践路径研究——立足“梦想医学院”项目的分析

2016年,中共中央、国务院印发《"健康中国2030"规划纲要》,强调儿童健康的重要性。随后,各地相继颁布健康行动文件,将儿童健康行动战略化、指标化。儿童健康管理发展到现阶段,也遭遇了经济上因疾病谱变化带来巨大社会成本以及机制上全人群视角缺乏的挑战。作为社会工作实务领域一个重要分支,医务社工介入儿童健康管理,是健康中国的战略要求,也是现代医学诊疗模式及自身学科发展的必然趋势,更是对儿童健康管理现阶段所遇挑战的积极回应。社会工作专业助人自助的工作理念、链接资源的工作技巧、增能赋权的工作方法在介入儿童健康管理行动中具有独特优势。文章以复旦大学附属儿科医院的"梦想医学院"项目为例,分析医务社工如何将儿童权利视角融入儿童健康管理工作,探索其独特的角色定位以及工作路径,回应儿童健康管理过程中的社会需求,从而倡导全人群视角的儿童健康管理行动。

健康管理中儿童主体性意蕴的批判性探讨

对儿童主体性意蕴的探讨,不仅是对健康管理现阶段儿童主体性缺失的回应,更能为儿童医学科普提供参考。立足社会批判理论视角,采用实证研究方法,对复旦大学附属儿科医院“梦想医学院”项目进行回顾。对1520名参与“梦想医学院”项目的儿童的健康管理经历进行现状及影响因素分析。研究显示,1316例研究对象中96.35%有专科医院诊疗经历,负面情绪表现整体处于低水平(0~12分)。其中诊疗及有创经历与儿童情绪表现有相关性(P<0.05)。研究揭示了,诊疗场域是儿童健康管理的主要实践场所;而不同诊疗及有创经历的儿童主体性表现差异显著;4岁以上儿童在接受诊疗时的语言焦虑胜于躯体焦虑。医学科普虽然是儿童健康管理的重要实践形式,但缺乏有创诊疗及情绪管理的科普内容,而创意科普形式或更适用于具有长期且频繁诊疗经历儿童。