保留喉功能的梨状窝内侧壁癌的手术治疗

目的 探讨梨状窝内侧壁癌保留喉功能手术的可行性、技术操作及疗效。方法 回顾性分析 1992～ 1999年间 31例经手术治疗的梨状窝内侧壁癌 ,Ⅰ期 1例 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 14例 ,Ⅳ期 12例。切除大部分梨状窝和受累的喉组织 ,以会厌和单蒂的胸骨舌骨肌肌筋膜瓣重建喉功能 ,以残余下咽黏膜成形下咽。术后均给予放射治疗。结果 31例患者的 3年生存率为 6 2 .1% ,5年生存率为43.6 %。喉功能全恢复 (呼吸、发音及吞咽保护 )占 77.4% ,部分恢复 (发音及吞咽保护 )占 32 .6 %。结论 在彻底切除肿瘤的前提下 ,对梨状窝内侧壁癌行喉功能保留手术是可行的。