胸椎梭形细胞血管瘤1例

患者,女,52岁,1年前无明显诱因出现左侧背部疼痛,无行走不稳、四肢无力症状,6个月前疼痛加剧,累及左侧躯干,于2020年9月10日至郑州大学第一附属医院就诊。无肿瘤、外伤史。X线检查(见图1A)显示:T_(6~7)椎体左侧低密度影,相应椎体及第7后肋骨质破坏。CT检查(见图1B)显示:T_(6~7)椎体水平椎管内及左侧椎旁不规则软组织密度肿块,密度不均,大小约8.5 cm×3.2 cm,椎管受压右移,周围骨质破坏。2020年9月16日在全身麻醉下行T_(6~7)椎管内病损切除+椎管扩大成形+钉棒系统内固定术。术中见T_(6~7)旁左侧竖脊肌局部受侵,肿块色红,质地稍软,血供极其丰富。撑开切口,咬除T_(6~7)棘突,椎板钳咬除右侧椎板及黄韧带并扩大至椎管外侧缘充分减压。T_(6~7)硬膜囊左侧及腹侧可见肿块,与硬脊膜粘连紧密,小心将肿块从硬脊膜上部分剥离并切除。

乳腺梭形细胞癌1例

1病例介绍。患者女,64岁,因“发现右乳肿块3月余”于2022年5月26日入院。患者3月前自扪及右乳约拳头大小肿块,未行相关治疗。1月前肿块溃破,伴红肿热痛。专科检查:右乳偏大,双乳腺体厚韧,右乳外上象限可扪及大小约15 cm×12 cm肿块,质硬,界欠清,动度差,与皮肤及胸壁粘连,压痛(+),皮温高,皮色红;双乳头无凹陷、无溢液;双腋下及锁骨上下未扪及明显肿大淋巴结。

胆囊梭形细胞型未分化癌一例及文献复习

本文报道一例胆囊梭形细胞型未分化癌;患者,男,63岁,20天前因间断性上腹部疼痛就诊于当地医院,行B超提示:胆囊占位;为求进一步治疗于我院就诊;影像检查提示胆囊癌可能,术前考虑胆囊癌(T3期)可能,术中冰冻提示恶性梭形细胞肿瘤,故行胆囊癌根治术及肝部分切除术。大体示肿瘤位于胆囊腔内,呈息肉样生长,切面灰白灰红色,实性,质中;部分肝脏切面灰红色,质软,未见明显异常。镜下,肿瘤主要由梭形细胞组成,局部见少量高分化腺癌成分,核分裂象易见;免疫组化染色:梭形细胞同时表达波形蛋白(Vimentin)和细胞角蛋白(cytokeratin, CK)。胆囊梭形细胞型未分化癌是一种相对罕见的胆囊原发恶性肿瘤,临床症状不典型,发病率较低,术前诊断困难,明确诊断依赖于病理,恶性程度高,需予以重视。

右结肠旁沟梭形细胞横纹肌肉瘤1例

横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)是一种罕见的软组织恶性肿瘤,起源于未分化的间充质,组织学上类似于正常胎儿骨骼肌,常见于儿童及青少年,大多数起源于头颈部及泌尿生殖系统,多发生于男性,男女比为6:1[1],成人非常罕见,而发源于成人腹膜后的更是罕见。笔者报告1例发生于右侧结肠旁沟的梭形细胞RMS的影像表现及外科术后的治疗情况,旨在提高对该病的认识。

梭形纹电解加工工艺方法研究

文章以一种梭形纹电解加工为对象,在两相流场基础上添加电场及温度场等物理场,建立一种梭形纹电解加工的多物理场耦合模型,探究在不同进口压力下,电解液的流速、温度、电导率和加工间隙内气泡率沿流程方向的变化趋势,以及工件阳极表面梭形纹凸台的成型精度和形貌的变化规律。仿真结果表明:当入口处的进口压力降低时,间隙内电解液的流速也随之降低,电导率降低,加工间隙相应减小,同时梭形纹的成型精度降低。文章在仿真分析的基础上,进一步开展了梭形纹电解加工试验研究,并在304不锈钢表面加工出梭形纹凸台结构。试验表明:在0.6 MPa进口压力下,梭形纹的成型精度和形貌较好,与仿真结果较吻合。

1例NTRK重排的巨大纵膈梭形细胞瘤病例报告

神经原肌球蛋白相关激酶(Neurotropomyosin-related kinase, NTRK)重排的梭形细胞肿瘤是世界卫生组织第五版软组织和骨肉瘤分类中的一类新肿瘤。迄今为止,很少有报告纵隔发生NTRK重排的梭形细胞瘤病例。因此,我们收集了一例巨大的(27 × 21 × 10 cm)纵膈NTRK重排的梭形细胞肿瘤病例。手术采取了保留肋骨的三切口开胸术。术后病理诊断为梭形细胞瘤。免疫组化结果显示,肿瘤组织中平滑肌肌动蛋白、S100、CD34、NTRK均呈阳性表达。通过讨论该病的病理类型、诊断和治疗,为其临床诊疗提供更多参考。

先天性耳前瘘管感染采用双梭形切口术治疗的临床效果和安全性分析

研究先天性耳前瘘管(CPF)感染治疗中,行双梭形切口术的作用。方法 选取CPF感染病例[例数(n):120;来源:本院;采样起止时间:2019.1.1-2023.12.31期间],随机数字表下分组:A组(n:60,治疗方案:传统单向切口术)、B组(n:60,治疗方案:双梭形切口术);比较疗效、症状改善时间、炎症因子、并发症、生活质量。结果 疗效,B组98.33%,A组86.67%,B组更佳(χ2=5.886,P<0.05)。症状改善时间,B组(4.55±1.02)d,A组(7.26±1.58)d,B组更短(t=11.162,P<0.05)。炎症因子(IL-6、IL-8、PAF、TNF-α),两组术后1周均较术前显著降低,且B组更低(t=11.278/11.704/13.151/19.039,P<0.05)。并发症,B组5.01%,A组18.33%,B组更少(χ2=5.175,P<0.05)。生活质量(GQOLI-74评分),两组术后1周均较术前高,且B组更高(t=8.065/8.981/12.097/8.739,P<0.05)。结论 CPF感染治疗中,行双梭形切口术效果确切,可缩短患者症状改善用时,且可减轻机体炎症反应,减少并发症,提升患者生活质量。

外阴梭形细胞间叶组织源性恶性肿瘤1例

1病例资料。患者,女性,42岁,未婚,有性生活史,因“发现外阴肿物4年,反复疼痛发作1年余”入院。患者于2022年6月30日于当地医院就诊,彩超提示“皮下软组织内见一大小约77 mm×50 mm实性包块”,2023年4月19日因发现肿块增大致排尿排便困难收入院。

肾黏液样小管状和梭形细胞癌一例

病人,女,32岁。体检发现左肾占位十余天于2020年6月10日入院。2020年6月13日CT检查提示:左肾占位,肾盂癌可能。2020年6月28日超声检查提示:左肾癌。无腰痛、血尿、发热等症状。体格检查未见明显异常。辅助检查:超声检查左肾内低回声团块,界线清晰,可见包膜,内可见细小无回声区,周边见彩色血流信号环绕。超声造影检查提示肿块内造影剂进入晚于肾皮质,呈低增强,强化后可见筛孔样改变,退出与肾皮质基本同步。CT检查提示:左肾中极见一软组织密度肿块影,边界尚清,密度均匀,增强扫描呈轻中度强化,肿块压迫肾盂肾盏(图1)。MRI检查:左肾髓质区见团片状异常信号影,界线清晰,T1WI呈等信号,T2WI呈等稍低信号,DWI呈高信号,增强扫描未见明显强化(图2)。于2020年7月10日行腹腔镜下左肾肿瘤切除术。

手术及靶向治疗肺梭形细胞癌合并腺癌1例

1例74岁男性周围型肺癌患者行左上肺楔形切除+纵隔淋巴结摘除术,术后诊断为pT1bN1M0 IIB期肺梭形细胞癌合并腺癌,基因检测显示EGFR外显子19缺失突变,经过EGFR-TKI靶向药物治疗后病情控制稳定。

喉梭形细胞鳞状细胞癌的临床病理特点分析

目的 总结和分析喉梭形细胞鳞状细胞癌(spindle cell squamous carcinoma,Spc-SCC)的临床及病理特点,以期加深临床对该肿瘤的的认识,提升诊疗水平。方法 回顾性分析2017年4月~2021年4月于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的12例Spc-SCC患者临床表现、病理及预后资料,10例行单纯手术治疗,1例术后行放、化疗,1例单纯放疗。利用SPSS软件,Kaplan-Meier法行统计学分析。结果 10例病理标本中可见梭形细胞/肉瘤样成分和上皮细胞成分共存,以梭形细胞成分为主,2例仅见梭形细胞成分。免疫组化染色均可见角蛋白CK的表达。随访3~63个月,2例患者死亡,1例死于局部复发大出血,1例为仅行放疗患者,余10例患者截至随访结束未见肿瘤复发及转移征象。1年、3年、5年生存率分别为91.7%、83.3%、83.3%。结论 病理学检查是Spc-SCC的主要确诊方式,手术切除为其主要的治疗手段。

肾黏液小管和梭形细胞癌2例报道

肾黏液小管和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)是一种罕见的肾脏肿瘤,在所有肾脏肿瘤中占比不到1%。在2004年WHO肾肿瘤分型中首次将其确定为一种独立亚型^([1]),由梭形细胞、小管和细胞外黏液基质组成。MTSCC发病年龄分布广泛,转移风险较低,预后一般较好^([2])。重庆医科大学附属第一医院泌尿外科于2023年2月至3月收治MTSCC患者2例,现回顾性将患者临床资料总结并报道如下。

265例子宫梭形细胞肿瘤临床病理分析

目的探讨子宫梭形细胞肿瘤的临床病理特点、免疫组化及分子特征。方法回顾性分析2014年1月—2021年12月本院收治的265例子宫梭形细胞肿瘤患者的临床病理资料,并复习相关文献。结果265例子宫梭形细胞肿瘤原发部位为宫体213例(80.4%)、宫腔6例(2.3%)、宫颈33例(12.4%)、子宫浆膜面13例(4.9%)。组织学类型平滑肌来源239例(90.2%),其中良性平滑肌瘤227例、恶性潜能未定的平滑肌瘤5例、平滑肌肉瘤7例;内膜间质来源20例(7.5%),其中子宫内膜间质结节3例、低级别子宫内膜间质肉瘤16例、未分化子宫内膜间质肉瘤1例。其他罕见类型6例(2.3%),包括混合性子宫内膜间质和平滑肌肿瘤3例、浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤1例、血管周上皮样细胞肿瘤1例、胃肠道外间质瘤1例。结论子宫梭形细胞肿瘤主要为平滑肌及内膜间质来源,组织学类型繁多,影像学检查多无特异性,应综合肿瘤发生部位、组织形态学特征及免疫表型进行诊断及鉴别诊断。必要时辅以分子生物学检查。

改良梭形切口在舌下腺切除术中的应用

目的探讨改良口底黏膜梭形切口在舌下腺切除术中的应用价值,为临床行舌下腺切除并减少术后并发症提供参考.方法回顾性分析43例因舌下腺囊肿采用改良梭形切口行舌下腺切除病例的临床资料,观察此手术入路的特点及患者术后并发症情况.结果所有患者术后均未出现口底及下颌下区肿胀、舌体麻木及创口出血情况,1例患者术后出现创口感染,其余均一期愈合.术后随访1月~5 a,均无复发.结论改良梭形切口操作简单,能够充分显露术区,降低下颌下腺导管及舌神经损伤风险,安全可行.

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌影像表现一例

病例资料患者,女,67岁,因反复腰痛6月余入院。患者自发病以来,精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重未见明显减轻,无脓尿,无血尿,无尿频、尿急、尿痛等症状。查体无阳性体征。影像检查如下(图1~3):CT检查示左肾下极见软组织结节伴钙化影,边界尚清楚,局部突出肾轮廓以外,大小约2.3 cm×2.0 cm,增强扫描见轻度强化,排泄期邻近输尿管起始处见轻度受压。

乳腺梭形细胞癌一例

病例资料患者,女,88岁,15年前无意中发现左乳肿块,近年来肿块明显增大伴肿胀。查体:患者左乳触及一枚大小约10 cm×5 cm肿块,突出于乳房表面,质硬,边界欠清,活动度欠佳,无酒窝征,无乳头溢液,双侧腋下未触及肿大淋巴结。乳腺超声(图1):左乳外侧象限见单发低回声区,边界尚清,内部回声不均,可见点状强回声;CDFI:低回声区内见点状及线状血流信号。

基于SST模式的超临界条件下梭形柱气动力及流场特性研究

为研究超临界条件下梭形柱的气动力及流场特性,采用剪切应力运输(Shear Stress Transport, SST)模式进行CFD(Computational Fluid Dynamics)数值试验。通过流场性质分析,总结了梭形柱流场分布规律,并讨论了其气动特性形成的机理。首先建立直径为30 cm的圆柱模型,应用Fluent软件模拟其在超临界条件下(Re=7.2×10^(5))的绕流试验。将数值计算结果与已有文献中风洞试验数据对比,验证了数值模拟的合理准确性。然后保持计算参数、网格模型不变,通过改变梭形柱长短轴之比,分别计算不同扁率梭形柱的气动参数。最后通过流场分布特性分析,解释了气动性质变化的机理。通过研究得到以下结论:梭形柱阻力系数平均值、均方差均随梭形柱扁率增加而增加,且阻力系数平均值随扁率成线性增加。给出了阻力系数估算公式,以便快速估算梭形柱阻力系数。升力系数平均值基本维持在0,均方差随扁率先增大后减小。小扁率梭形柱脱涡频率随扁率增加起伏下降,大扁率梭形柱脱涡频率随扁率快速下降。梭形柱的分离角一般在边缘位置,且边缘位置的平均风压系数、脉动风压系数均随扁率增加而增加。

肾黏液管状及梭形细胞癌1例报告

肾黏液管状及梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC)是一种非常少见的肾癌病理类型,2004年世界卫生组织(WHO)泌尿和男性生殖系统肿瘤分类中将其确定为一种独立的肾脏上皮肿瘤,是一种低度恶性肿瘤,可能起源于远端肾小管[1]。

阴道术后梭形细胞结节4例临床病理分析

目的:探讨阴道术后梭形细胞结节(PSCN)的临床特点、病理形态学、免疫表型、荧光原位杂交(FISH)检测、诊断、鉴别诊断和预后。方法:收集4例阴道PSCN进行临床表现、形态学特征、免疫组化及FISH检测的观察和分析,并复习文献。结果:4例阴道PSCN均有病灶区域近期手术病史。光镜下见梭形细胞增生伴较多核分裂象,但缺乏核多形性以及病理性核分裂象。免疫组化显示CK在2例中局灶弱阳性,Vimentin、SMA(电车轨道染色模式)在4例中均弥漫强阳性,ALK(D5F3)均阴性。FISH检测显示4例USP6基因断裂均为阳性。结论:USP6基因重排首次在阴道PSCN中被发现,这有助于PSCN的诊断。阴道PSCN的一个子集具有USP6基因重排,鉴于其与结节性筋膜炎(NF)具有相似性,故可以将PSCN归类为USP6相关的纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤(UAN)。

骨梭形细胞肿瘤误诊为原发性肝癌1例

梭形细胞肿瘤是一种以梭形细胞为主的肿瘤,常发生于胃肠道、肺、子宫、皮肤及皮下软组织,较少见到侵犯骨骼和肝脏,近期我院收治1例骨梭形细胞肿瘤误诊为原发性肝癌伴远处转移的患者,现报告如下。1 病例资料患者,女,47岁。因“右侧胸背部疼痛4月余”在当地医院就诊,当地医院上腹部及胸部CT平扫+增强提示肝内弥漫性结节样弱强化,右肺下叶脊柱旁软组织肿块,考虑多中心性肝癌及转移可能,椎体及附件多发骨转移表现。