非典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤8例临床病理特征

目的 探讨非典型梭形细胞脂肪瘤样肿瘤(atypical spindle cell lipomatous tumour, ASLT)的临床病理学特征。方法 回顾性分析8例ASLT的临床病理、免疫表型及分子特征,采用免疫组化EnVision两步法和FISH对8例ASLT进行检测,并复习相关文献。结果 8例均可见不同比例的梭形细胞、脂肪细胞混杂分布,细胞无或轻度异型,无坏死。免疫表型:8例肿瘤细胞CD34、S-100不同程度阳性,RB均表达缺失,MDM2、CDK4阴性或灶阳性,Ki67增殖指数低。FISH检测示6例MDM2无扩增。结论 ASLT是新近命名的良性脂肪源性肿瘤亚型,具有独特的形态学、免疫表型及分子特征,预后好,正确诊断可避免临床过度治疗。

头颈部梭形细胞瘤3例

1病例概况病例1,男性,71岁,因“鼻塞6^(+)个月”入院,于外院就诊,药物治疗(具体不详)后症状无明显缓解。查体:口咽部黏膜慢性充血,左侧鼻咽部新生物遮盖口咽部左侧。入院后行鼻咽部、鼻窦增强CT检查:咽部见大小约37.4 mm×17.6 mm液体密度团块灶,CT值约20 Hu,增强扫描未见明显强化。

胸椎梭形细胞血管瘤1例

患者,女,52岁,1年前无明显诱因出现左侧背部疼痛,无行走不稳、四肢无力症状,6个月前疼痛加剧,累及左侧躯干,于2020年9月10日至郑州大学第一附属医院就诊。无肿瘤、外伤史。X线检查(见图1A)显示:T_(6~7)椎体左侧低密度影,相应椎体及第7后肋骨质破坏。CT检查(见图1B)显示:T_(6~7)椎体水平椎管内及左侧椎旁不规则软组织密度肿块,密度不均,大小约8.5 cm×3.2 cm,椎管受压右移,周围骨质破坏。2020年9月16日在全身麻醉下行T_(6~7)椎管内病损切除+椎管扩大成形+钉棒系统内固定术。术中见T_(6~7)旁左侧竖脊肌局部受侵,肿块色红,质地稍软,血供极其丰富。撑开切口,咬除T_(6~7)棘突,椎板钳咬除右侧椎板及黄韧带并扩大至椎管外侧缘充分减压。T_(6~7)硬膜囊左侧及腹侧可见肿块,与硬脊膜粘连紧密,小心将肿块从硬脊膜上部分剥离并切除。

1例NTRK重排的巨大纵膈梭形细胞瘤病例报告

神经原肌球蛋白相关激酶(Neurotropomyosin-related kinase, NTRK)重排的梭形细胞肿瘤是世界卫生组织第五版软组织和骨肉瘤分类中的一类新肿瘤。迄今为止,很少有报告纵隔发生NTRK重排的梭形细胞瘤病例。因此,我们收集了一例巨大的(27 × 21 × 10 cm)纵膈NTRK重排的梭形细胞肿瘤病例。手术采取了保留肋骨的三切口开胸术。术后病理诊断为梭形细胞瘤。免疫组化结果显示,肿瘤组织中平滑肌肌动蛋白、S100、CD34、NTRK均呈阳性表达。通过讨论该病的病理类型、诊断和治疗,为其临床诊疗提供更多参考。

梭形细胞嗜酸细胞瘤1例

患者男,47岁,视力模糊半年余。MRI：平扫鞍窝未见增大,鞍上区见团块状等T1等T2信号（图1A、1B）,约1.5cm×1.4cm×1.4cm,边缘清晰,病灶与垂体柄关系密切,垂体柄局部向右偏移,视交叉明显受压,垂体后叶未见明确显示;增强后鞍上区病灶呈明显均匀强化（图1C）。MR诊断：鞍区占位性病变,考虑胶质瘤或生殖细胞瘤。

腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤临床病理观察

目的探讨腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法对1例鞍区腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤的临床表现、影像学特征、组织形态学、免疫表型及超微结构进行分析,并复习相关文献。结果患者女性,26岁。视力下降3年,停经2年半。影像学提示鞍区占位,术前拟诊为"脑膜瘤"。光镜下梭形肿瘤细胞呈束状或不规则排列,胞质丰富,嗜酸性,局部区域明显黏液变性,间质散在或小灶性淋巴细胞浸润。肿瘤细胞vimentin、S-100和EMA(+),Ki-67标记指数<1%。电镜下以瘤细胞胞质内大量肿胀的线粒体为特征,缺乏分泌颗粒。结论腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤是罕见的鞍区肿瘤之一,应与鞍区的其他梭形细胞肿瘤相鉴别,熟悉其临床病理特征,依靠免疫组化和电镜可确诊。

腺垂体梭形细胞嗜酸细胞瘤1例

患者女性,53岁,近3个月来自觉头痛、视物模糊。血清学检查示内分泌激素提示垂体性皮质功能、性腺功能减退。头颅MRI示垂体饱满,大小1.4 cm×1.5 cm×1.5 cm,垂体内可见结节状长T1短T2信号影,增强可见强化。

卵巢梭形细胞瘤蒂扭转1例误诊分析

发生在卵巢内的梭形细胞瘤非常罕见,发病率仅为0.65‰~1‰[1],南昌大学第一附属医院收治1例卵巢梭形细胞既往史:平素体健,孕2产2(G2P2),1986年因“子宫肌瘤”行全子宫切除手术,2008年确诊高血压病病史,自述血压控制良好,有蛲虫病史,否认药物过敏史。查体:T36.5 ℃,P78 次·min -1 ,R20 次·min -1 ,BP110/73 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,心肺检查无异常,腹部视诊外形平坦,下腹可见一长约10 cm陈旧性手术瘢痕,右下腹有轻压痛及反跳痛,无移动性浊音。瘤蒂扭转患者,将其诊治经过报告如下。患者,女,71岁。因“活动后右下腹持续性胀痛3d”于2016年12月6日入本院,疼痛可自行缓解。

膀胱梭形细胞瘤1例

梭形细胞肿瘤发生在膀胱内罕见,2014年5月我院收治了1例膀胱梭形细胞瘤的患者,报告如下。1临床资料患者,男,40岁,因＂下腹部疼痛2年,排尿中断、尿痛20d＂入院。20d前无明显诱因出现排尿中断及刺痛,间断发作,无血尿,无尿频、尿急、尿痛。患者居住农村,长期务农。无明确放射线及化学性刺激接触史。7年前因＂阑尾炎＂行阑尾切除术。无烟酒不良嗜好,家族成员无类似疾病史。

口腔颌面部梭形细胞瘤1例

发生在口腔颌面部的梭形细胞瘤(spindle cell tumors)较为罕见,术后易复发。本文报告1例发生在耳前区并多次复发的梭形细胞瘤。

梭形细胞血管瘤

报告1例梭形细胞血管瘤。患者男，24岁。左手掌大鱼际、手腕屈侧多个结节2-3年来诊。皮损组织病理检查显示真皮中下层由海绵状血管腔隙和梭形细胞组成的团块，诊断梭形细胞血管瘤。

腰部巨大梭形细胞脂肪瘤一例报道

梭形细胞脂肪瘤为罕见的脂肪瘤,由脂肪细胞和梭形细胞构成。由于其形态有一定异形性,容易误诊为软组织肉瘤。先将我科近期诊治的一例腰部梭形细胞脂肪瘤病例报道如下。

张春燕辨治纵膈恶性梭形细胞瘤术后复发验案1则

业师张春燕教授系同济大学附属东方医院中医科主任医师，学识丰富，医技精湛，擅于运用中医药治疗各种疑难杂症，尤其在肿瘤的辨治方面有着独到的见解，临证屡起沉疴。笔者有幸师从门下，侍诊学习，聆听教诲，获益匪浅。兹选其治疗纵膈恶性梭形细胞瘤术后复发验案1则介绍如下。