梭链孢酸在细菌感染抗菌疗法上的作用和地位

目前葡萄球菌在人类化脓-炎症性疾病的病因上仍然占重要地位,它是烧伤、创伤和创伤后感染、小儿皮肤感染、心内膜炎、脓胸、成人败血症、骨髓炎和脓毒性关节炎等疾病最重要的病原菌。为使这些疾病得到成功的治疗,就必须应用抗菌药物,其成功的关键,在很大程度上取决于有效药物的正确选择。

局部氧疗联合夫西地酸治疗新生儿重Ⅱ度红臀疗效观察

目的观察局部氧疗联合夫西地酸乳膏治疗新生儿重Ⅱ度红臀的效果。方法将该院新生儿重症监护室（NICU）于2013年1-12月收治的40例重Ⅱ度红臀患儿随机分为观察组和对照组,各20例。对照组患儿采用常规清洁或清创后局部涂抹夫西地酸乳膏。观察组患儿在此基础上予以1-2 L/min干燥氧持续吹臀。1个疗程后观察两组患儿红臀治疗的效果。结果观察组患儿总有效率（100.0%）明显优于对照组（80.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论局部氧疗联合夫西地酸治疗新生儿红臀能加快红肿消退,收敛创口,促进表皮增生,其效果好、疗效快,值得推广应用。

氟芬那酸丁酯软膏联合夫西地酸乳膏治疗肛周皮炎湿疹疗效观察

目的观察联合外用药物治疗肛周皮炎湿疹的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年4月该科收治的肛周皮炎湿疹患者93例,并分为治疗组(47例)和对照组(46例)。两组患者均早上外用5%氟芬那酸丁酯软膏涂擦肛周皮损,并口服依巴斯汀片每天10 mg;同时治疗组患者晚上外用夫西地酸乳膏,对照组患者晚上外用尿素软膏涂擦肛周皮损作阳性对照,两组疗程均为1个月。结果治疗组痊愈率为46.81%,总有效率为80.85%,明显高于对照组(痊愈率为23.91%,总有效率为52.17%),差异均有统计学意义(χ2=5.34、8.58,P<0.05或0.01)。结论 5%氟芬那酸丁酯软膏联合夫西地酸乳膏外用治疗肛周皮炎湿疹效果好,方法简单、实用。

夫西地酸对寻常痤疮患者皮损表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌的体外抗菌作用研究

目的 探讨2%夫西地酸乳膏对寻常痤疮皮损中表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌的体外抗菌活性。方法 用琼脂扩散法作药敏试验，比较夫西地酸和莫匹罗星对表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌的体外抗菌活性。结果 夫西地酸和莫匹罗星对表皮葡萄球菌的抑菌环直径分别为（31.76 ± 6.05）和（31.98 ± 17.20） mm，差异无统计学意义（t = 0.132，P 〉 0.05），对痤疮丙酸杆菌的抑菌环直径分别为（18.15 ± 3.24）和（3.00 ± 0.00） mm，差异有统计学意义（t = 24.27，P 〈 0.05）。结论 夫西地酸体外对寻常痤疮患者皮损中的优势菌株表皮葡萄球菌和痤疮丙酸杆菌有较强的抗菌作用。

夫西地酸对痤疮丙酸杆菌的体外抗菌活性研究

目的 评价夫西地酸对痤疮丙酸杆菌的体外抗菌活性.方法 上海华山医院2013年3-9月收集的50株痤疮丙酸杆菌,按美国临床实验室标准化研究所推荐的琼脂稀释法测定夫西地酸及其他抗菌药的最低抑菌浓度（MIC）.数据分析采用WHONET 5.4软件.结果 夫西地酸对痤疮丙酸杆菌的MIC50和MIC90分别为0.5和1.0 mg/L,敏感率为90％;莫西沙星与夫西地酸大致相仿,敏感率为90％;克林霉素和红霉素的敏感率分别为54％和46％,MIC90值均＞128 mg/L;对甲硝唑耐药.在药物质量浓度为128 mg/L时,克林霉素的累积抑菌率达到70％,红霉素只有48％,而夫西地酸在2 mg/L时的累积抑菌率已达到100％.结论 夫西地酸对临床分离的痤疮丙酸杆菌具有良好的体外抗菌活性.

夫西地酸乳膏对小鼠急性皮肤屏障损伤引起炎症反应的抑制作用

目的 探讨夫西地酸乳膏外用对屏障受损的皮肤炎症反应的作用.方法 雄性SKH-1无毛小鼠8只,在每只小鼠背部标记6个1 cm×2 cm的实验区,分为6组：分别为空白对照组、屏障破坏组、屏障破坏＋夫西地酸组、屏障破坏＋基质组、屏障完整＋夫西地酸组、屏障完整＋基质组.采用胶带撕脱法去除角质层表皮脂质,建立急性屏障功能损伤的动物模型.局部外用夫西地酸乳膏或基质,12 h后对受试部位进行菌落采集鉴定,并取皮肤标本采用实时荧光定量PCR检测皮肤中髓样分化因子88（MyD88）和白细胞介素（IL）-1α、IL-6以及表皮抗菌肽S100a8和S100a9的表达.结果 屏障破坏组MyD88 mRNA表达（8.3±3.0）为空白对照组（0.8±0.4）的8倍,其IL-1α、IL-6及S100a8和S100a9 mRNA表达均高于空白对照组.屏障破坏＋夫西地酸组与屏障破坏组比较,IL-1α mRNA水平显著下降（2.8±0.3比20.1±10.0,F=47.11,P＜ 0.01）,IL-6水平显著下调（1.6±2.3比9.4±4.0,F=16.18,P＜ 0.01）,S100a8 mRNA水平显著下降（1.5±1.4比5.0±1.6,F=59.71,P＜ 0.05）,S100a9 mRNA亦显著下降（1.2±0.7比3.4±1.6,F=21.94,P＜ 0.05）.结论 夫西地酸乳膏外用对于屏障损伤后的炎症反应有明显的抑制作用,可能为其治疗炎症性皮肤病的作用机制之一.

夫西地酸钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌

夫西地酸钠（成都天台山制药有限公司生产,国药准字：H20058151）为白色疏松块状物或粉末,主治由各种敏感菌,尤其是葡萄球菌引起的各种感染,属抗菌类药物。

小儿静脉滴注夫西地酸钠致渗漏性损伤6例原因分析

目的探讨小儿静脉滴注夫西地酸钠致渗漏性损伤的原因。方法选择2009-02-2010-02静脉输注夫西地酸钠的患儿296例,对其中发生渗漏性损伤的6例患儿进行综合分析。结果 (1)夫西地酸钠刺激性强,严禁皮下、肌内注射;(2)护士未进行正确的风险评估;(3)护士缺乏沟通技巧;(4)技术运用不当;(5)小儿自身原因。结论药物因素、技术因素、患儿自身因素等皆为发生渗漏性损伤的危险因素。

夫西地酸钠与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

我科在临床用药过程中发现静脉滴注夫西地酸钠与乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液两种抗生素,当输完夫西地酸钠更换乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液时,输液器的墨菲氏滴管内立即呈现乳白色絮状物沉淀,立即给予关闭输液调节器,停止用药。给予更换液体及输液器,患者未发生任何不良反应。为证实两者之间存在配伍禁忌,将试验如下。

注射用夫西地酸钠与奥硝唑注射液存在配伍禁忌

注射用夫西地酸钠为白色疏松块状物或粉末,溶剂为无色的澄明液体。主治由各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染;奥硝唑注射液为无色或几乎无色的澄明液体。用于治疗敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病。临床上两种药物常联合应用。

注射用夫西地酸钠与维生素B_6注射液存在配伍禁忌

临床工作中常采用联合用药,但有些药物的配伍禁忌在＂常用注射药物配伍禁忌＂中无法查到。在应用中笔者发现夫西地酸钠与维生素B6两者之间存在配伍禁忌,现报告如下。

夫西地酸对常见革兰染色阳性细菌的药物敏感性实验研究

目的 探讨夫西地酸、万古霉素、妥布霉素及氧氟沙星对8种常见革兰染色阳性细菌的体外药物敏感性。方法实验研究。选用首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所微生物室保存的眼部100株革兰染色阳性细菌，按照眼部微生物标本常规方法收集并进行细菌培养和菌种鉴定，采用纸片扩散法观察100株细菌对夫西地酸、万古霉素、妥布霉素及氧氟沙星的药物敏感性。应用SPSS11．5软件包中的四格表卡方检验进行统计分析。结果体外培养阳性的革兰染色阳性细菌对妥布霉素、氧氟沙星、万古霉素及夫西地酸的总体敏感性百分比分别是55．0％、65．0％、98．0％及53．0％。万古霉素总体敏感性百分比高于妥布霉素、氧氟沙星及夫西地酸，差异有统计学意义（X^2=51．425、36．113、54．737，P〈0．05）。常见葡萄球菌对夫西地酸的敏感性（85．5％）仅低于万古霉索（1130．0％），差异有统计学意义（X^2=6．605，P〈0．05）；但高于妥布霉素（58．2％）和氧氟沙星（54．5％），差异有统计学意义（X^2=10．106、12．511，P〈0．05）。常见的链球菌对夫西地酸的敏感性（0．0％）低于万古霉素（100．0％）和氧氟沙星（85．0％），差异有统计学意义（X^2=40．000、29．565，P〈0．05）；而和妥布霉素（15．0％）之间比较差异无统计学意义（X^2=1．441，P〉0．05）。而革兰阳性杆菌和奴卡菌属对夫西地酸的敏感性百分比（24．0％）则低于另外3种抗生素（妥布霉素80．0％，氧氟沙星72．0％，万古霉素92．0％），差异有统计学意义（X^2=23．727、22．430、11．538，P〈0．05）。结论 夫西地酸对葡萄球菌的抗菌作用较强，而对链球菌和革兰阳性杆菌的作用则明显较弱。

盐酸左氧氟沙星注射液与注射用夫西地酸钠存在配伍禁忌

盐酸左氧氟沙星是喹诺酮类药物。它为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。本品具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，对大多数肠杆菌科细菌及革兰阴性菌有较强的抗菌活性。临床上主要以静脉给药为主。注射用夫西地酸钠通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用。

注射用夫西地酸钠与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌

在门诊观察患者的治疗中,因感染或创伤使用抗生素的几率很高,夫西地酸钠作为一种抗生素,因为它不需要做皮试而被临床广泛使用。我们在工作中发现注射用夫西地酸钠与奥硝唑氯化钠注射液之间存在配伍禁忌,为正确使用这两种药物,以达到治疗效果,现报道如下。