梯度弹力加压袜对预防髋关节置换术后深静脉血栓的临床疗效研究

目的：研究梯度弹力加压袜在预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法：将2006年6月-12月在我科实施髋关节置换术76名患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规的预防深静脉血栓方法,而实验组则在常规方法的基础上加用梯度弹力加压袜。观察预防髋关节置换术后深静脉血栓的临床疗效。结果：对两组患者术前、术后均采用无创多普勒超声检查,发现加用梯度弹力加压袜的实验组其深静脉血栓（DVT）发生率为2.6%,而未使用弹力加压袜的对照组其DVT的发生率为20.8%。P〈0.05两组患者比较有显著差异。结论：髋关节置换术后患者使用梯度弹力加压袜对预防下肢DVT的发生疗效显著,值得推广。

卒中后静脉血栓的预防

一项对全球近20年来235种疾病所致死亡的回顾性研究显示，每年全球范围内大约有290万人因缺血性脑卒中而死亡[1]。另一项对近20年来全球范围内289种疾病和创伤所致残疾的回顾性研究显示，每年约有340万人因缺血性脑卒中而致残[1-2]。轻微卒中可能会因为静脉血栓形成而变得难以恢复，甚至再次发生卒中[3-4]。预防血栓的形成可能会减少卒中相关残疾；因此，大多数发达国家的医疗体系建立了指南用于推动常规评估患者形成静脉血栓的风险，并允许对高危患者进行预防性治疗包括药物及物理治疗[5-7]。现将临床上常用的几种预防卒中后静脉血栓形成的方法综述如下。

术中综合物理干预预防妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓的效果

目的探讨术中综合物理干预预防妇科肿瘤手术患者下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年1月在山西省人民医院接受手术的80例妇科肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,各40例。干预组术中运用间歇性充气加压设备(IPC)联合梯度加压弹力袜(GCS)进行干预。对照组术中单独运用IPC进行干预。比较两组患者手术前后下肢静脉(股总静脉、股深静脉、腘静脉和肌间静脉)的血液流速和管径、血凝指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体]及术后第3天下肢DVT发生率。采用Pearson相关分析患者术后D-二聚体水平和下肢静脉血液流速的相关性。结果两组患者术前下肢静脉血液流速和管径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后下肢静脉血液流速比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.217、4.863、2.946、2.397;P<0.05);两组患者股总静脉、股深静脉和肌间静脉管径比较差异均有统计学意义(t值分别为2.117、2.756、2.274;P<0.05),腘静脉管径比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前PT、TT、APTT、FIB、D-二聚体比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者术后FIB和D-二聚体比较,差异均有统计学意义(t值分别为-2.338、-3.554;P<0.05)。干预组患者术后第3天下肢DVT发生率为2.5%(1/40),对照组患者下肢DVT发生率为20.0%(8/40),差异有统计学意义(χ^(2)=6.135,P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者术后D-二聚体水平和下肢静脉血液流速呈负相关(r值分别为-0.484、-0.442、-0.358、-0.308;P<0.01)。结论术中运用IPC联合GCS的综合物理干预措施,能降低妇科肿瘤患者下肢DVT发生率,值得临床应用。