造影增强磁共振检查(MRI-HG)对于剖宫产后切口憩室(CSD)诊断的临床价值

目的:探讨应用磁共振(MRI)检查评估剖宫产后切口憩室(CSD)的大小、肌层厚度的价值。方法:选取2013年1月至2015年1月于上海市第一妇婴保健院行经阴道CSD修补术的患者124例,术前分别行B超、磁共振(MRI)及造影增强磁共振(MRI-HG)检查,比较3者对于CSD长、CSD宽、CSD深、CSD处残余子宫浆肌层厚度的测量值。结果:MRI相较于B超检查,在评估CSD的长、宽方面具有显著优势。MRI-HG较B超及普通MRI,测量CSD的长、宽、深的判断更显著。3者对剖宫产术后CSD处浆肌层的厚度的判断无明显差异。结论:MRI-HG在评估CSD时优于B超和传统MRI检查。

两种不同手术方式治疗剖宫产切口憩室的疗效分析

目的探讨宫腔镜剖宫产切口憩室修整术和宫腔镜检查联合经阴道剖宫产切口憩室修补术两种手术方式治疗剖宫产切口憩室(PCSD)的临床疗效,寻找最佳手术方式,指导临床治疗。方法回顾性分析2017年1月至2022年2月首都医科大学附属复兴医院收治的70例PCSD患者的临床资料,根据手术方式分为2组,A组为宫腔镜检查联合经阴道行剖宫产切口憩室修补术,共33例;B组为宫腔镜剖宫产切口憩室修整术,共37例。比较2组患者手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间、住院时间、总费用、术后月经改善情况、剖宫产切口憩室恢复情况及妊娠率。结果A组与B组手术时间[(95.91±4.54)minvs(80.0±10.20)min,P<0.01min]、术中出血量[(40.91±2.66)mLvs(5.14±0.01)mL,P<0.01]、术后阴道出血时间[(7.56±1.64)dvs(9.47±1.83)d,P<0.05]、住院天数[(5.45±0.23)dvs(2.86±0.29)d,P<0.01]、总费用[(1.07±0.23)万元vs(0.68±0.12)万元,P<0.01]、术前残余肌层厚度[(2.35±0.179)mmvs(3.31±0.33)mm,P<0.01]、术后残余肌层厚度[(6.02±0.13)mmvs(2.83±0.46)mm,P<0.01]相比较差异均有统计学意义,A组与B组妊娠率差异无统计学意义(50%vs45%,P>0.05)。结论两种手术方式临床上各有优势,因此应根据患者具体情况及要求,选择最佳手术方式。