降低住院病人功能检查报告单差错率

引入品管圈活动,遵循PDCA循环,寻找功能检查报告单发生差错的真因,并制定改进措施,使住院病人功能检查报告单差错率由8.48%降低到2.92%,减少了医疗差错发生,改善了医疗品质,提高了患者对功能科的满意度。

微波炉消毒门诊检查报告单效果的观察

鉴于门诊检查报告单经过环节多、易被病原微生物污染、易引起传染病传播的特点 ,根据微波消毒原理 ,对检查报告单进行微波照射消毒。结果显示 :照射 4min ,细菌杀灭率为 10 0 % ,可破坏HBsAg。提示 :微波照射消毒门诊检查报告单 ,不仅使用方便、操作简单 ,而且杀菌率高。

我国肺量计检查报告单格式调查及改进建议

背景肺量计检查是最常见且应用最广泛的肺功能检查手段,其质量控制(以下简称质控)是肺功能检查推广应用的基石,报告单格式的质控是肺量计检查质控的关键一环,但我国肺量计检查报告单格式总体参差不齐,不利于肺量计检查的推广应用。目的探讨我国肺量计检查报告单格式的现状。方法收集2016年4月至2018年12月部分医院的肺量计检查报告单,分为受试者基本信息、检查指标、结果图形、结果评价4部分,每部分均以关键指标和/或重要指标进行评价。(1)受试者基本信息关键指标包括性别、身高、体质指数、年龄、预计值来源等;(2)检查指标关键指标包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、1秒率(FEV_(1)/FVC或FEV_(1)/VCmax),重要指标包括最大呼气中期流量(FEF_(25%~75%))、用力呼出50%及75%肺活量时的瞬时呼气流量(FEF_(50%)、FEF_(75%))、吸气峰值流量(PIF)、用力呼气时间(FET)等;(3)结果图形关键指标包括流量-容积曲线(F-V曲线)、容积-时间曲线(V-T曲线);(4)结果评价关键指标包括受试者配合程度、检查质控评级、医师意见。比较不同地区及等级医院间报告单格式达标差异。结果共纳入1562家医院各1份肺量计检查报告单,其中仅0.4%含所有关键指标。(1)受试者基本信息:27.7%的肺量计检查报告单无关键指标缺失,28.2%的肺量计检查报告单含预计值来源,不同地区及不同等级医院间肺量计检查报告单受试者基本信息关键指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)检查指标:91.9%的肺量计检查报告单无关键指标缺失,超90.0%的肺量计检查报告单列出FEF_(25%~75%)、FEF_(50%)和FEF_(75%),仅36.4%、46.0%的报告单报告了PIF、FET;(3)结果图形:73.4%的肺量计检查报告单无关键指标缺失,26.6%的肺量计检查报告单无V-T曲线;(4)结果评价:1.6%的肺量计检查报告单无关键指标缺失,14.9%的肺量计检查报告单报告了质控评级,不同等级医院间肺量计检查报告单结果评价比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论我国部分医院肺量计检查报告单格式与规范要求差距较大,预计值来源、吸气相和质控指标及质控评级等部分的缺失严重影响了肺功能检查对临床的指导价值,建议在肺功能检查规范化相关培训中增添针对报告单格式的规范化培训,并加强肺功能相关医务工作者对报告单各项指标的理解及应用。

脑电图检查报告单诊断结论自动判读系统及应用

脑电图诊断结论,目前基本上是人工分析后手书或表格式填写报告单,诊断标准不严谨,不完整,正常与异常之间,异常度之间缺乏严密的链接,漏项较多,涵盖不全,弹性较大。随着人工智能时代的到来,脑电图的智能化识别、智能化诊断是大趋势。诊断结论自动化判读是神经电生理医师和软件工程师共同的责任。笔者运用Excel表格的函数及公式功能[1]编辑的脑电图检查报告单诊断结论自动判读系统(简称:本系统,下同)分为六部分:诊断标准、患者信息、记录参数、原始数据、数据分析、诊断结论及异常重点描述。

CT检查报告单的书写

CT检查已广泛应用于临床诊断，在临床各科中的作用日益显著，因此正确、全面的CT报告已成为临床医生最后作出诊断和确定治疗方案的主要依据之一．CT报告虽无确定的格式，但仍有一定的规律性和科学依据现就我们的体会，归纳如下几个方面。

我们是如何管理门诊检查报告单的

自1983年开始,门诊患者的各种化验单,检查报告单,由各医技科室集中到门诊挂号室的服务台统一发、取,受到了患者的一致好评。我们的做法如下: 一、指派专人管理每天门诊检验的各种报告单近400张,多时高达600～700张。服务台除固定1名具有初中文化程度、懂汉语拼音的临时工负责管理外,挂号处的同志每人轮转1个月。二、做好检验、检查报告单的整理工作 (一)对各医技科室送来的报告单要进行整理,长短不一的剪齐。

运用QCC提高住院患者检查报告单归档及时率的效果分析

目的分析QCC(品管圈)活动在提高骨科住院患者检查报告单及时归档率中的运用效果。方法成立品管圈小组,通过全体圈员打分方式,以得分最高的提高骨科住院患者检查报告单及时归档率为活动主题,按照品管圈活动步骤确定圈名、圈徽,定期组织开展品管圈活动,分析导致检查报告单归档不及时的原因,针对原因拟定改进措施并实施,比较品管圈活动前后检查报告单归档的执行情况。结果骨科检查报告单归档率得到有效提高,加强了医护人员对检查报告单及时归档重要性的认识。结论品管圈活动理念运用到骨科检查报告单及时归档管理工作中,使骨科检查报告单及时归档率得到了有效提高,从而保证了病历的完整性,提升了医疗、护理质量,避免了医疗纠纷,提高了患者满意度,可在医院临床科室推广应用。

一文教您看懂乳腺检查报告单

近年来,乳房疾病在临床上愈发常见,主要包括乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌等病,成为威胁女性健康的主要病种。好在,这些疾病通过定期体检就能早期发现,且大多可获得治愈。可不少女性朋友在拿到乳腺检查报告单时,面对上面的一些数据和名称,比如低回声结节、无回声结节、边缘有毛刺影……根本不明白它们的含义,也就完全搞不懂自己是不是得了病、病情有多重。

浅谈辅助科室检查报告单的填写

医院里辅助科室的各类检查报告单，同病历和处方一样．都是重要的医疗文件．它不仅能帮助临床医生诊疗疾病。也具有指导临床医疗护理工作的作用。同时也是完整病历所不可缺少的组成部份．在报告单上不仅可以反映出检查报告者的业务能力．也可看出检者报告者的文化素质和工作态度．由此可见检查报告单在医疗工作的地位和意义是十分重要的．而报告单的填写则是重点中的重点．

如何读懂心脏检查报告单

有关专家提示，在高压环境中，都市人心脏发病年龄将提前5～8年。那么去医院体检，与心血管健康有关的指标是哪些？又该如何读懂检查报告呢？

刍议病理检查报告单书写

病理检查报告单是一项非常重要的医疗文书，它不仅是医疗工作的文字记录，直接关系到患者的生命和健康，也是医疗工作的重要依据，可供患者以后复诊时参考，并为临床教学，科研和政法工作提供宝贵的素材和重要的依据，也是医学统计工作的重要依据之一．

如何书写膀胱镜检查报告单

自膀胱镜问世100余年来，由于光学纤维的不断发展和改进，膀胱镜已达到了操作简单，视野清晰，诊断明确，是泌尿外科常用检查及诊断的方法，此种方法比较安全可靠，对人体无损害。

书写规范B超检查报告单的必要性分析

目的分析与探讨书写规范B超检查报告单的必要性。方法随机抽取该院自2015年6月—2016年6月所出具的B超检查报告单350份作为该次研究的对照组,于2016年7月起在该院开展B超检查报告单规范书写活动,并随机抽取活动开展后B超检查报告单350份作为该次研究的研究组,对两组B超检查报告单的合格率与规范优质率进行观察与对比。结果研究组B超检查报告单的合格率与规范优质率分别为100.00%、98.86%,明显高于对照组的93.14%、84.86%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对B超检查报告单的书写进行规范可显著提升B超检查报告单的合格率与规范优质率,具有必要性。

临床辅助检查报告单存放袋的制作及应用

临床各科室对新入院病人要进行各项住院常规化验检查和有针对性的器械检查，而对住院病人则要根据情况进行相关项目的复查。我院住院病人的各种检查报告单每天定时由各检查科室派专人送至各临床科室，由临床医生查看后粘贴到病历上。由于外科医生白天忙于手术，一般每天在下班前甚至下班后集中粘贴，对于各种检查报告单有的病区用夹子夹在一起后挂在某一地方，有的病区存放在塑料盒内等等。

解读肾脏病检查报告单

肾脏有话说：适与不适都是主观感受，肾脏的好与不好以及如何进行治疗还需客观数据来说话，现在就让我们来了解肾脏检查报告单上那些数据的意义吧。临床上常见的肾脏相关检查包括尿液相关分析、血常规、肾功能及超声检查。了解各项检查的目的及相关数据变化所代表的含义对临床诊断疾病具有重要的意义，下面就临床上常见的肾脏相关检查做一简单介绍。

如何看懂白带常规的检查报告单

白带常规是妇科常见检查。其方法简便、易做、价廉、无痛苦、作用大，是妇科不可或缺的诊断方法。已婚者可做，未婚处女膜完整者亦可无痛苦、无损伤地做。

一文读懂乳腺检查报告单

影像解读很多患者会拿着乳腺检查报告单问医生:“上面BI-RADS是什么意思?”刚拿到报告单的时候,很多人都会被分“类”搞得摸不着头脑。更多的时候,患者会将这里的“类”和肿瘤的不同时期联系起来,从而感到非常恐慌。但其实,这里的“类”只是描述影像检查结果表示出来的价值和意义。