福建省两市戒毒所和妇教所开展艾滋病检测与咨询的定性研究

目的了解福建省两市戒毒所和妇教所的工作人员和收容人员,对艾滋病检测与咨询的态度及实践情况。方法在戒毒所和妇教所采用专题小组讨论和个人深入访谈的方法,了解场所工作人员和收容人员对开展艾滋病检测与咨询的态度以及实施中的问题等。结果戒毒所和妇教所收容人员对艾滋病的认识不高,对高危行为带来的危害认识不足。每个进所的收容人员都进行了健康体检,包括艾滋病病毒(HIV)检测,但多数收容人员并不知道自己做过HIV检测。收容人员对在场所开展检测与咨询表示欢迎,表示不愿意做HIV检测的收容人员,其原因主要是自认为没有必要做和害怕受到歧视。结论在戒毒所和妇教所的收容人员,对艾滋病检测与咨询具有可接受性,需进一步规范和完善这些场所执行的艾滋病检测与咨询服务。

我国某艾滋病高流行地区主动提供艾滋病检测咨询早期发现感染者状况分析

目的分析我国某艾滋病高流行地区医务人员主动提供艾滋病检测与咨询（PITC）服务情况，及其对早期发现感染者的影响。方法于2013年1—12月，以我国某艾滋病高流行地区所辖县（区）级37家医疗机构为研究场所，其中公共医疗机构19家，民营医院18家。按照医务人员主动提供艾滋病检测咨询工作规范、流程及相关工作内容要求，以其间到医疗机构就诊／住院的患者为调查对象，对其提供PITC服务。通过个案调查表记录调查对象的基本信息和艾滋病高危因素，并采集其静脉血5—10ml，以进行HIV抗体初筛和确认检测。对新发现HIV．1感染者的血清样本用BEDHIV．1发病率捕获酶联（BED．CEIA）法进行检测以区分长期感染者和早期感染者。采用X2检验比较不同特征早期感染者发现比例的差异。结果共有55164人次接受HIV筛查，初筛阳性658例，确诊阳性598例。598例HIV感染者均提供了转介服务。不同年龄、婚姻状况、文化程度、可能的感染途径和不同检测机构的HIV感染者早期发现比例差异有统计学意义（x2值分别为23．54，10．50，17．96，21．22和4．80，P值分别为〈O．001，0．005，〈0．004，〈0．003和0．029），其中20—29和50～84岁感染者早期发现比例较高，分别为47．1％（114／242）和42．1％（24／57）；未婚和已婚感染者早期发现比例均较高，分别为37．8％（56／148）和38．9％（143／368）；高中以上文化程度者早期发现比例较高，为42．6％（26／61）；固定异性传播者早期发现比例较高，为46．0％（86／187）；来自民营医院者早期发现比例较高，为40．3％（58／144）。结论该地区通过开展PITC服务早期发现了一定比例的HIV感染者，重点年龄段、固定异性传播者等人群被早期发现的比例相对较高。

综合三甲医院内外科首次确诊的HIV/AIDS病人的临床特点

目的总结综合三甲医院内外科确诊艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的临床特点,以提高临床医生对HIV/AIDS病人早期识别和诊治水平。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院首次确诊并有完整病历资料的150例HIV/AIDS病人,其中内科102例,外科48例。对病人就诊科室构成、临床症状及内外科确诊时间,白细胞计数、红细胞计数、淋巴细胞绝对值、嗜酸性粒细胞计数进行比较分析。结果 HIV/AIDS病人就诊在综合医院科室分布广泛,内科确诊HIV/AIDS病人呼吸科54例(36.0%),血液科15例(10.0%),神经内科13例(8.7%),消化科9例(6.0%)等。HIV/AIDS病人就诊症状多样化,以发热为主,有60例(40.0%),呼吸系统症状咳嗽52例(34.7%),胸闷36例(24.0%),气喘31例(20.7%);皮肤黏膜损害皮疹5例(3.3%),消化系统腹痛13例(8.7%)等。外科系统病人无症状9例(6.0%),外科术前筛查26例(17.3%)。内科就诊病人淋巴细胞比例低,红细胞计数低及确诊时间长,与外科就诊病人比较具有统计学差异(P<0.05)。结论综合三甲医院HIV/AIDS病人就诊科室多,临床症状多样,内科就诊病人多为AIDS期,且确诊时间较外科时间长,需加强内科就诊病人HIV筛查。