痰涂片镜检、基因芯片技术及GeneXpert MTB/RIF对疑似肺结核患者的检测效能分析

目的分析痰涂片镜检、基因芯片及多色巢式荧光定量聚合酶链反应(GeneXpert MTB/RIF)对疑似肺结核患者的检测效能。方法选取2017年1月至2022年12月该院收治的疑似肺结核患者97例作为研究对象,均实施痰涂片镜检、基因芯片、GeneXpert MTB/RIF及痰液罗氏培养检查。以痰液罗氏培养结果为金标准,探究不同检测方式及联合检测对疑似肺结核的诊断效能,采用Kappa值检验与金标准诊断结果的一致性。结果痰液罗氏培养检测结果显示,97例疑似肺结核患者阳性55例,阴性42例,阳性检出率为56.70%(55/97)。痰液罗氏培养检出非结核分枝杆菌18株,包括鸟分枝杆菌4株,胞内分枝杆菌9株,偶发分枝杆菌1株,堪萨斯分枝杆菌3株,海分枝杆菌1株。痰涂片镜检检出阳性34例,真阳性29例,阳性检出率为35.05%(34/97),基因芯片检出阳性41例,真阳性37例,阳性检出率为42.27%(41/97);GeneXpert MTB/RIF检出阳性44例,真阳性37例,阳性检出率为45.36%(44/97)。基因芯片、GeneXpert MTB/RIF灵敏度、准确率高于痰涂片镜检,基因芯片与GeneXpert MTB/RIF敏感度一致,但基因芯片特异度高于GeneXpert MTB/RIF。非结核分枝杆菌中,痰涂片镜检检出鸟分枝杆菌1株、胞内分枝杆菌2株,基因芯片检出胞内分枝杆菌1株,GeneXpert MTB/RIF检出鸟分枝杆菌1株。痰涂片镜检、基因芯片、GeneXpert MTB/RIF三项联合检出阳性55例,真阳性53例,三项联合检测灵敏度为96.36%(53/55)、特异度为95.24%(40/42)、准确率为95.88%(93/97),均高于单一方法检测的灵敏度与准确率,差异均有统计学意义(P<0.05)。痰涂片镜检与痰液罗氏培养一致性为68.04%(Kappa=0.59);基因芯片与痰液罗氏培养一致性为77.32%(Kappa=0.70);GeneXpert MTB/RIF与痰液罗氏培养一致性为74.23%(Kappa=0.66);三项联合与痰液罗氏培养一致性为95.88%(Kappa=0.89)。结论较GeneXpert MTB/RIF、痰涂片镜检技术,基因芯片诊断效能及一致性更高,且3种技术联合诊断效能更高,临床可根据需求选择适宜诊断技术。

NIPT的不同测序深度对胎儿拷贝数变异及性染色体非整倍体检测效能的影响

无创产前筛查(noninvasive prenatal testing,NIPT)利用高通量测序技术检测母体血浆中的胎儿游离DNA片段,再经过生物信息学分析,最终评估胎儿存在染色体病的风险。目前主要用于筛查21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征。研究证实提升NIPT测序深度可拓宽疾病的覆盖范围并提升目标疾病的检测效能,NIPT显示出极大的临床应用前景。本文就NIPT的不同测序深度对胎儿拷贝数变异、性染色体非整倍体检测效能的影响进行综述,以期达到临床医生和患者可根据实际情况需要选择NIPT的不同测序深度,使NIPT更好地为产前筛查领域服务的目的。

FibroScan与FibroTouch对肝脏硬度及脂肪定量的检测效能对比研究

目的:探讨瞬时弹性超声诊断Fibro Scan(FS)与Fibro Touch(FT)检测肝脏硬度以及脂肪定量的效果对比,为提高临床诊断提供依据。方法:研究收集慢性乙型肝炎患者50例、乙肝肝硬化患者50例、非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者50例以及健康体检者50例。入选的所有人员均进行FS、FT检查,分别测定慢性乙型肝炎患者、乙肝肝硬化患者以及健康体检者的肝脏硬度值,测定慢性乙型肝炎患者、非酒精性脂肪性肝病患者以及健康体检者的受控衰减参数(controlled attenuation parameters,CAP)值。检测值与病理穿刺结果对比,分析两种方法检测的有效率、检测值差别以及对肝脏硬度检测的敏感性、特异性、准确性。正态分布两组间比较采用t检验。最后评估FS、FT在肝脏硬度与脂肪定量诊断中的意义。结果:①乙肝肝硬化患者、慢性乙型肝炎患者以及健康体检者接受FS、FT方法检测肝脏硬度值分别为:[(24.6±11.0)&(24.2±11.3)kPa、(8.7±3.2)&(8,2±3,1)k Pa、(5.2±1.3)&(5.4±1.7)k Pa],FS、FT两种方法之间比较以及三组人员之间比较均无显著差异;②FS、FT两种方法检测CAP值与检测者的体质量指数(BMI)、肝细胞脂肪变程度呈正相关,两组间比较无显著差异;③病理穿刺结果细胞脂肪变>5%的FS、FT检测CAP值比没有脂肪变的CAP值明显升高,FS分别为(297.1±45.3)dB/m、(220.9±47.8)d B/m,FT分别为(252.2±42.5)d B/m、(220.8±57.8)d B/m;④对于肝细胞变性<30%、30%~60%、>60%的患者,FS检测CAP值之间有显著差异,肝细胞脂肪变<30%测得值显著低于>60%患者测得值,分别为(259.9±53.3)d B/m、(320.9±48.8)d B/m;⑤FT对于肝细胞变性<30%、30%~60%、>60%的患者,CAP测得值之间的差异不显著,没有统计学意义;⑥FS检测肝脏硬度的敏感性、特异性、准确性分别为87.2%、95.2%、94.0%,而FT诊断肝脏硬度的敏感性、特异性、准确性分别为82.9%、98.5%、96.0%。结论:①FT检测肝脏硬度的价值很高,与FS检测的价值相近,临床工作中可以予以运用;②CAP值与人体的BMI、肝细胞脂肪变表现为正相关,FS、FT测得CAP值可以定量检测脂肪,FS可以鉴别肝细胞脂肪变的轻重,然而FT不能辨别脂肪变的轻重。

核酸检测技术应用于血液筛查的检测效能分析

目的分析比较不同核酸检测模式的核酸检测(nucleic acid technology,NAT)结果及血小板、全血捐献者的核酸检测结果,评价NAT应用于血液筛查中的检测效能。方法 2013年1月至2014年10月采集的305 912份全血和单采血小板标本进行常规ELISA检测,其中303 616份标本分别采用单检模式和混样模式进行核酸检测,分析各项检测结果数据。结果采用单检模式进行核酸检测,单独NAT不合格率为1.32‰,采用混检模式进行核酸检测,单独NAT不合格率为0.33‰;全血标本的单独NAT不合格率为0.67‰,单采血小板标本的单独NAT不合格率为0.94‰。结论 NAT应用于血液筛查,其检测效能与检测灵敏度成正比、与献血者献血间隔成反比。对于献血间隔要求较短的单采血小板捐献者实施NAT,其检测效能尤为突出。

双能CT融合图像在人工智能肺结节筛查中检测效能的探索研究

目的探索双能CT融合120 kVp图像在人工智能(Artificial Intelligence,AI)辅助诊断软件肺结节筛查中的检测效能。方法收集我院行双源CT肺结节筛查的患者381例,随机分为单源扫描(A组)和双能扫描(B组)两组。A组183例,管电压为120 kVp;B组198例,管电压为双源100/Sn 140 kVp,两组均采用CareDose 4D技术。记录容积CT剂量指数(CTDIvol)值、剂量长度乘积(Dose-Length Product,DLP)值。使用AI软件对图像进行结节检测,记录结节的大小、位置、类型(实性、亚实性)。统计AI软件检测全部结节数、不同大小结节数(≥4 mm、<4 mm)、不同类型结节数(实性、亚实性),并结合金标准得到相应的真阳数、假阳数、漏诊数,计算相应的结节检测敏感度、精确度和假阳性率,比较两组间的差异,P<0.05为差异具有统计学意义。结果B组图像的肺结节检测敏感度高于A组(P<0.05),辐射剂量低于A组(P<0.05),同时,B组肺结节检测总的假阳性率低于A组。结论双能融合120 kVp图像在AI软件肺结节检测中的检测效能优于单源扫描120 kVp图像,其辐射剂量更低,更加适用于AI软件肺癌筛查。

基于KOMET测评技术的英语应用能力效能检测的研究

KOMET测评技术是针对职业学生的职业能力而开发的检测技术,在实践过程中,应用范围不断扩大,从而延伸至各个领域的职业能力效能检测方面。英语作为新时期全球化发展中不可缺少的语言,其应用能力是职业生涯中必备能力之一,因此基于KOMET测评技术对学生英语应用能力的效能检测至关重要。有鉴于此,本文主要就KOMET测评技术的内涵与应用展开分析,探讨KOMET测评技术的英语应用能力效能检测步骤与重要事项,从而综合提升学生英语应用能力检测的科学性。

基于KOMET测评技术的英语应用能力效能检测的研究

KOMET测评技术是针对学生的职业能力而开发的检测技术。本文主要就KOMET测评技术的内涵与应用展开分析,探讨KOMET测评技术对英语应用能力效能检测的步骤与重要事项,从而综合提升学生英语应用能力检测的科学性。

重建层厚(1/2/3mm)对人工智能检测肺结节效能的影响

目的比较人工智能(Artificial Intelligence,AI)辅助诊断系统对胸部CT不同层厚图像的肺结节检测敏感度、准确性、假阳性率,评估适合AI检测的最佳层厚。方法采用西门子二代双源CT前瞻性采集190例胸部CT并分别进行1/2/3 mm层厚骨算法重建。应用基于深度学习的计算机辅助诊断系统对三组图像分别进行结节自动检测。将AI自动检测结果与金标准对比,分别计算并比较各组图像人工智能检测的敏感度和假阳性率。结果1、2、3 mm层厚图像自动检出肺结节分别为1403、853、1077个,正确结节数分别为1103、607、401个,敏感度分别为0.833±0.195、0.473±0.258、0.301±0.239,假阳性率分别为1.58/CT、1.29/CT、3.56/CT。结论2 mm层厚胸部CT图像在检测>4 mm和亚实性结节时敏感度并不弱于1 mm层厚图像,而假阳性率更是远低于1 mm图像。综合评估,1 mm层厚的整体检测效能,优于其它层厚。

高效能瓦斯检测仪气体分离装置的研究

本文论述了５Ａ型沸石分子筛的分子晶体结构，特性和分离吸附机理，并对不同气候条 件下筛选甲烷、二氧化碳和水分子的试验进行了精度分析和可靠性论证．通过实验我们认为 ，选择５Ａ型沸石分子筛优于其它型号的分子筛，并优于硅胶、氧化铝等其它气体吸附剂．

胎儿颈项透明层厚度超声检测联合四维彩超在孕早中期胎儿畸形筛查中的效能

目的:观察胎儿颈项透明层(NT)厚度超声检测联合四维彩超在孕早中期胎儿畸形筛查中的效能。方法:选取117例孕早中期疑似胎儿畸形孕妇作为研究对象,均行胎儿NT厚度超声检测、四维彩超检测和联合检测诊断,以分娩后或引产结果为金标准,比较NT超声检测、四维彩超检测和联合检测在孕早中期胎儿畸形筛查诊断中的效能。结果:以分娩后或引产结果为金标准,117例孕早中期疑似胎儿畸形孕妇中,胎儿畸形94例,胎儿正常23例;NT超声联合四维彩超检测诊断的准确度、灵敏度均明显高于NT超声和四维彩超单项检测诊断,差异有统计学意义(P<0.05);NT超声和四维彩超单项检测诊断的特异度与联合检测比较,差异无统计学意义(P>0.05);NT超声检测与四维彩超检测诊断的准确度、灵敏度及特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);四维彩超正确检出胎儿畸形79例,未出现误诊,正确检出胎儿正常23例,漏诊15例。结论:NT超声联合四维彩超检测在孕早中期胎儿畸形筛查诊断中的准确度和灵敏度均高于NT超声和四维彩超单项检测。

三个体全同胞关系鉴定的检测效能评估

目的研究不同数目常染色体STR分型体系下增加另一已知全同胞个体的三个体组合全同胞关系鉴定的检测效能。方法基于13~55个代表性STR基因座构成的43种检测体系,随机模拟产生10000个真家系(全同胞组)和10000个假家系(无关个体组),基于家系重建法计算全同胞关系指数,以累积全同胞关系指数为0.0001和10000作为评判阈值,计算各检测效能参数,并与两个体组合全同胞关系鉴定比较。结果随着STR基因座数目递增,判断错误率、无法判断率逐渐减小,灵敏度、特异度、判断正确率等参数逐渐增大,系统效能逐渐提升。同一检测体系下,与两个体组合相比,三个体组合的灵敏度、特异度较高且无法判断率较低,系统效能较高。要求系统效能高于0.85且判断错误率低于0.01%时,三个体组合至少需检测20个STR,少于两个体组合(29个STR)。结论同一检测体系下三个体组合全同胞关系鉴定的检测效能优于两个体组合,对检测体系储备不足的实验室或者条件受限的检材是有效的鉴定方案。

3种不同检验方法对不同年龄段肺结核疑似患者的检测效能分析

目的:分析抗酸涂片法(简称涂片法)、结核分枝杆菌改良罗氏固体培养法(简称培养法)和环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,Lamp)法对不同年龄段的肺结核疑似患者检测的灵敏度、特异度和准确性,为临床肺结核的准确诊断提供参考。方法:随机选取2017年6月—2020年5月苏州高新区人民医院结核门诊诊治的563例肺结核疑似患者作为研究对象,根据年龄不同将其分为青年组(318例)、中年组(152例)和老年组(93例),采用涂片法、培养法和Lamp法对各组患者进行检测,以临床各项检查的综合结果作为金标准判定3种检测方法的检测效能。结果:在3个年龄组中,3种检查方法的灵敏度和准确率值差异较大,但大致呈Lamp法>培养法>涂片法,而特异度值均较高(>90.00%),但Lamp法略低于培养法或涂片法;在青年组中,涂片法、培养法和Lamp法在灵敏度和准确率方面经两两比较其差异均有统计学意义(P<0.05),但在特异度方面经两两比较其差异均无统计学意义(P>0.05);在中年组中,Lamp法与涂片法、Lamp法与培养法在灵敏度方面经比较其差异均有统计学意义(P<0.05),涂片法、培养法和Lamp法在准确率方面经两两比较其差异均有统计学意义(P<0.05);在老年组中,Lamp法与培养法、涂片法与培养法在灵敏度方面经比较其差异均有统计学意义(P<0.05),涂片法、培养法和Lamp法在准确率方面经两两比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对不同年龄段的肺结核疑似患者,涂片法、培养法和Lamp法均能比较准确地检出阴性患者,但在阳性患者的正确检出方面普遍存在一定的差异,但整体上Lamp法的阳性正确检出率要优于涂片法和培养法。

无线传能效率最优化方案与效能检测装置设计

随着科学技术的不断发展,电气设备逐渐趋于无线化,然而在无线传输的过程中也存在着许多问题。本文通过电动汽车无线充电过程中存在的问题引出了研究课题:如何提高电动汽车原副线圈的对接精度,使传能效率达到最优化;以及如何衡量无线传能的效率?从而设计出提高无线充电效率并对其检测的整套装置。首先,本文从电动汽车的无线充电出发,引出了原副线圈对接不精准的问题。为了解决此问题,本文首先对几种方法进行介绍并指出不足。随后引出了本文的对接方案,并详细介绍了对接方案的设计:利用接收、整流、降压、采样等一系列电路对接收到的电能数据进行搜集和记录;利用蒙特卡洛模拟、退火算法确定了搜索的范围、路径等;利用STM32F4单片机控制步进电机,驱动原边线圈实现搜索动作,创造性的,合乎逻辑的解决了如何搜索最佳充电点的问题。并且,本文利用multisim建立了包括供电电路、中间环境电路、整流降压电路等电路的整套系统,用于对无线传能效率进行实时的检测。运行整套系统,采集了大量数据,得出了实际中客观磁场的分布规律,验证了检测装置的正确性。最后,本文将方案与检测装置结合测试,对实验得到的效果予以图表分析与客观评价,进一步验证了方案的可行性。

25-(OH)D水平检测与小儿多动症量表评分的相关性研究

目的探究25羟维生素D[25-(OH)D]水平检测与小儿多动症量表评分的相关性。方法选取40例注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童为研究对象,并选取同时期40例健康儿童为正常对照组。将25-(OH)D水平低于30 ng/mL的患儿作为异常组(n=16),高于30 ng/mL的患儿作为正常组(n=24)。比较ADHD组与对照组25-(OH)D水平,对比不同程度ADHD患儿25-(OH)D水平,检测ADHD患儿不同25-(OH)D水平的Conners父母问卷量表评分的差异。采用Pearson相关性分析DHD患儿25-(OH)D指标与Conners父母问卷量表评分的相关性,采用受试者工作特征ROC曲线分析25-(OH)D预测ADHD的效能。结果ADHD组25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05);在Conners父母问卷量表中,25-(OH)D异常组的品行问题、学习问题、心身障碍、多动-冲动评分显著大于正常组(P<0.05),其他评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系(P<0.05);血清25-(OH)D水平预测ADHD严重程度的AUC为0.728,95%CI为0.608~0.781。结论Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系,25-(OH)D检测可提高ADHD的诊断效能,为诊断疾病提供了参考依据。

小学语文读写融通课例实证与效能检测

语文教育是小学阶段教育的重要组成部分,而语文读写融通作为语文教育的核心内容之一,在培养学生语文能力和素养方面起着重要作用。然而,目前关于小学语文读写融通的教学实践和效能检测方面的研究还相对较少。因此,本研究旨在通过实证研究,探讨小学语文读写融通课例在教学中的实施效能。通过实证研究,探讨小学语文读写融通课例在教学中的实施效能。首先,对小学语文读写融通的概念进行梳理,明确其在教学中的重要性和价值。然后,通过设计和实施小学语文读写融通课例,观察学生在语文读写融通能力上的表现,并通过教学评价工具进行效能检测。最后,在分析实证数据的基础上,总结小学语文读写融通课例的实施效果,并提出对教学实践的启示和建议。

宏基因二代测序在肺部感染病原菌检测的应用

目的分析研究宏基因二代测序技术(mNGS)在肺部感染病原菌检测中的应用价值,为临床诊断提供理论依据。方法回顾性选取疑似肺部感染患者161例为研究对象,采集肺泡灌洗液标本、痰液、肺组织活检标本、胸水和血液同时进行常规培养、呼吸道病原体核酸检测及病原微生物mNGS检测,分别计算3种检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,评估mNGS的临床应用价值。结果161例疑似肺部感染患者中,确定为肺部感染的有113例。入组的161例患者中,mNGS灵敏度、阴性预测值相比常规培养及呼吸道病原体核酸检测提高,差异有统计学意义(P<0.001)。mNGS的特异度虽然高于呼吸道病原体核酸检测,但差异无统计学意义。mNGS阳性预测值最高,高于呼吸道病原体核酸检测,但是与常规培养相比差异无统计学意义。结论mNGS在肺部感染病原微生物诊断中灵敏度均超过了常规培养及呼吸道病原体核酸检测,降低了诊断的假阴性率,综合评价较好;常规培养检测灵敏度低,但特异度较高;呼吸道病原体核酸检测灵敏度相较常规培养有所提高,但其特异度下降。

基于滑窗检测的SAR压制干扰评估方法

压制干扰效果的科学估算一直是SAR对抗评估中的难点,特别是随斜距离增加,干扰功率由强趋弱,形成压制强度的过渡带,给评估指标计算带来了不便。针对此问题,提出了一种基于滑窗检测的压制干扰有效区域和距离估算的新方法。首先,给出了基于检测性能的压制干扰有效区域和有效距离的定义,并分析了压制干扰下SAR图像检测的点目标模型和空洞模型对于上述指标的计算性能。然后,讨论了干扰后图像中滑动检测窗的构造方法,推导并证明了了相应的检测性能及其评估优势。仿真实例表明了方法的客观性、有效性和稳健性。

烷基类金属火灾灭火技术与灭火效能测试

介绍了烷基类金属火灾的特性,阐述了烷基类金属专用D类干粉灭火剂的灭火机理,以及固定式D类干粉灭火系统的设置。在固定式D类干粉系统灭火效能测试试验的基础上,依据现场采集的数据对试验结果进行了分析与总结,并对烷基类专用D类干粉灭火系统的发展提出了建议。

不同检测方法检测丙型肝炎病毒抗体的结果分析

目的：探讨不同检测方法在丙型肝炎病毒抗体中的检测效能.方法：选取经CHIRON公司和Ortho公司共同确证试剂检测的100份血浆样本（抗-HCV阳性50份、 抗-HCV阴性50份）,分别采用抗HCV酶联免疫吸附试验（ELISA法）和化学发光试验（CLIA法）进行检测,评估两种检测方法的诊断效能.结果：ELISA法检测HCV病毒的敏感性为96.00％、 特异性为90.57％、 尤登指数为0.93;CLIA法检测HCV病毒的敏感性为94.00％、 特异性为92.17％、 尤登指数为0.93,两种检测方法在诊断效能方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但ELISA法弱阳性检出率为20.75％,CLIA弱阳性检出率为50.98％,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：两种检测方法抗-HCV试剂检测性能基本一致,CLIA法弱阳性检出率较高,对于此部分患者建议需经更特异性的血清学实验（如重组免疫印迹分析RIBA）或核酸（HCV-RNA）检测,进一步确认是否为丙性肝炎病毒感染.

结核分枝杆菌效应T细胞检测在诊断活动性结核病中的价值

分析评价结核分歧杆菌效应T细胞检测在诊断活动性结核病中的应用价值。方法 选取2019年1月至2022年1月期间接诊的结核疾病患者206例,作为此次研究对象。确诊为活动性结核病的患者,定义为活动性结核组,将确诊为非活动性肺部疾病患者定义为非活动性结核组。给予活动性结核组患者痰标本细菌学检查,再将两组研究对象给予外周血单核细胞结核分歧杆菌效应T细胞检测诊断,比较诊断效能及不同类型病人的检出率,分析假阳性危险因素。结果 在本次临床检测中,使用结核分歧杆菌效应t细胞检测试剂盒整体检测效能理想,尤其阴性预测值诊断效能高达91.36%,总体诊断效能高达80.99%。对不同类型活动性结核病患者,诊断效能均较为理想,尤其合并性活动结合病患者,整出率高达88.89%。假阳性危险因素与年龄性别无相关性,与既往结核病病史有相关性。结论 在活动性结核病患者的临床诊断中,选用结核分歧杆菌效应T细胞检测,应用价值明显值得推广。