乐山市2006～2010年无偿献血者血液检测结果分析

目的了解乐山市无偿献血者血液检测情况，为无偿献血招募方式和招募策略提供科学理论依据，达到提高检测质量，减少血液报废，保障输血安全的目的。方法收集乐山市2006～2012年160798人次无偿献血者血液检测数据，并对其丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙型肝炎s抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、艾滋病毒抗体（抗-HIV）、梅毒抗体（抗-TP）5项传染病指标和灰区异常指标进行回顾性分析，并对其不合格率进行统计学分析。结果160798份标本总不合格率为5．77％，不合格率最低为2007年3．66％，最高为2011年8．56％，ALT异常率为3．34％，HBsAg、抗-HCV、抗HIV、抗-TP阳性率分别为0．78％、0．42％、0．15％、0．92％，2012年灰区异常率为0．78％。结论ALT、抗-TP、抗HCV、抗-HIV检测灰区不合格是该血站血液检测不合格率前6位的原因。因此，采血前开展ALT快速检测能有效降低检测不合格率；可考虑采血前金标法快速检测抗-TP以降低梅毒阳性率；对检测灰区标本进行双孔复试既可以防止弱阳性标本的漏检，又可以避免偶然因素“花板”造成S／CO值异常导致的血液报废；抗-HIV检测试剂特异性提高，节约成本。

常用抗-HIV、抗-TPELISA血液筛查试剂盒阳性判断值的验证

目的应用约登指数(Youden index)验证常用抗-HIV、抗-TP ELISA血液筛查试剂盒的阳性判断值(S/CO)及其"灰区"设置的必要性。方法利用SPSS17.0软件,计算国家卫计委临床检验中心(NCCL)牵头组织的国内常用血液筛查试剂多中心评估项目中的抗-HCV、抗-TP ELISA试剂不同S/CO值时的灵敏度、特异性及约登指数[约登指数=(灵敏度+特异性)-1],以S/CO值为横坐标,约登指数为纵坐标,绘制曲线,观察每种试剂各自在最大约登指数下的S/CO值。结果在所评估的7家抗-HIV ELISA试剂盒中,有1种试剂的S/CO值为1、其余6种试剂的S/CO值均为5时,其约登指数达最大。在所评估的5家抗-TP ELISA试剂盒中,有2种试剂的S/CO值为1、2种试剂的S/CO值为3和1种试剂的S/CO值为5时,其约登指数达最大。结论国内常用血液筛查试剂多中心评估项目中的抗-HIV和抗-TP ELISA试剂盒灵敏度和特异性最佳时均为S/CO≥1(亦即试剂盒自身设定的判定值),因此均不必设置"灰区"。