冷冻活检针中CO_(2)节流降温特性的实验研究

通过对比不同CO_(2)进气压力下4款冷冻活检针中的降温特性,分析进气压力、J-T槽内径、回流通道大小对于活检针降温的影响,并测试其在明胶中形成的冰球大小。结果表明:1.8-0.42 mm、1.8-0.30 mm、1.8-0.12 mm、1.1 mm活检针分别在4.5、4.0、5.5、5.5 MPa的进气压力下降温最快。压力较小时,降温速率与进气压力呈正相关,进气压力大于最佳压力值时,随着压力增大,冰堵加剧;测试的活检针中,较小的J-T槽内径有利于提高活检针的降温速率以及获得更低的刀头温度,较大的回流通道可以减少管内冰堵,提高降温速率;1.8-0.42 mm、1.8-0.30 mm、1.8-0.12 mm、1.1 mm活检针分别在4.5、4.5、6.0、6.0 MPa气源压力下冰球直径最大,当J-T槽的内径减小时,其最佳的气源压力有所增大。

CT导向下弹簧式自动活检针在肺部占位病变诊断中的应用价值研究

目的探讨电子计算机断层扫描(CT)导向下弹簧式自动活检针在肺部占位病变诊断中的应用价值。方法选取2018年10月-2019年10月福州市第一医院收治的80例肺部占位病变患者,以经皮肺活检穿刺术诊断结果作为“金标准”,评估CT导向下弹簧式自动活检针的诊断价值。结果80例肺部占位病变患者中经皮肺活检穿刺术确诊58例为恶性病变,占比72.50%,其中腺癌24例,鳞癌25例,未分型肺癌5例,小细胞肺癌4例;22例为良性病变,占比27.50%,其中炎性假瘤10例,结核2例,炎症10例。经Kappa检验,CT导向下弹簧式自动活检针诊断肺部占位病变结果与经皮肺活检穿刺术诊断结果的一致性较好(P<0.05);CT导向下弹簧式自动活检针诊断肺部恶性病变的准确度为91.25%(73/80),灵敏度为94.83%(55/58),特异度为81.82%(18/22),阳性预测值为93.22%(55/59),阴性预测值为85.71%(18/21);术后发生气胸4例,痰中带血2例,并发症发生率7.5%,经对症治疗后均有效缓解。结论CT导向下弹簧式自动活检针用于诊断肺部实质性占位病变准确率及安全性均较高,具有重要的临床诊断价值。

全自动与半自动活检针在CT引导经皮肺穿刺活检中的临床应用

目的比较全自动式和半自动式两种活检针在CT引导下肺穿刺活检术的临床应用。方法回顾2015年3月至2016年10月于本院进行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者242例,其中157例使用全自动活检针(全自动组),余85例使用半自动活检针(半自动组),比较两组的穿刺成功率、充足标本率、诊断效能(准确率、敏感性和特异性)及常见并发症的发生率。结果两组的穿刺成功率均为100.0%,全自动组的充足标本率为100.0%(157/157),高于半自动组的95.3%(81/85),差异有统计学意义(P<0.05);全自动组的特异度和准确率分别为91.7%(22/24)和98.1%(154/157),均高于半自动组的70.0%(7/10)和准确率为92.6%(74/81),差异有统计学意义(P<0.05),但全自动组和半自动组的敏感度为99.2%(132/133)和94.4%(67/71),差异无统计学意义(P>0.05)。全自动组针道出血的发生率为33.8%,高于半自动组的21.2%(P<0.05),两组气胸、血胸、痰中带血、穿刺相关感染、空气栓塞和和胸膜反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT引导经皮肺肿物穿刺活检术操作中,两种活检针各有优缺点,仅适用范围不同,全自动活检针充足标本率、诊断准确率和特异性更高,并发症可控,半自动活检针针道出血风险小。

超声引导下不同活检针穿刺活检在肾脏病变患者诊断中应用效果对比

目的:观察超声引导下16G与18G的穿刺针对肾脏疾病患者穿刺活检的影响。方法:选取我院2020年2月至2022年2月期间收治的70例肾脏疾病患者为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各35例。对照组采取18G的穿刺针进行超声引导下穿刺活检;研究组采取16G穿刺针行超声引导下穿刺活检。分析对比两组的取材成功率、穿刺情况及穿刺后并发症发生风险。结果:研究组取材成功率高于对照组,整体穿刺效果显著优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组穿刺次数较少,光镜下肾小球数目较多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾脏疾病患者采取16G穿刺针进行超声引导下穿刺活检,有助于提高取材成功率,减少穿刺次数,确保穿刺样本肾小球数量,且安全可靠。

多用途负压旋切活检针的研制

多用途负压旋切活检针的研制Ａｍｕｌｔｉｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｖａｃｕｕｍｓｕｃｔｉｏｎａｎｄｒｏｔａｔｉｎｇｃｕｔｂｉｏｐｓｙｎｅｅｄｌｅａｎｄｉｔｓｏｐｅｒａｔｉｎｇｍｅｔｈｏｄ广西医科大学一附院梁季鸿，冼苏，刘广钊，罗佐杰，俞锦兴，韦敏怡（５３００...

CT引导下自动活检针在胸部介入性诊断中的应用价值

目的 评价自动活检针在胸部介入性诊断中的应用价值。方法 应用Cook公司生产的Quick Core自动活检针在CT导向下对 69个胸部病变进行了活检。结果 69个病灶共进行了 12 6次穿刺 ,2 1G活检针穿刺取材成功率为 81%(5 6/69) ,18G活检针成功率为 10 0 %。良性病变 10个 ,恶性病变 5 9个。恶性病变中 5 7个病灶阳性 ,2个假阴性 ,敏感性97% (5 7/5 9) ,特异性 10 0 %。结论 自动活检针安全、高效、操作简便可常规应用于CT导向下胸部介入性诊断。

麦默通与Tru-cut活检针对乳腺肿块活检的对比分析

目的:比较超声引导下麦默通与Tru-cut活检针在乳腺肿块微创活检诊断中的价值。方法:将214例乳腺肿块患者分为麦默通与Tru-cut活检针2组,在超声引导下进行微创活检,比较其取材成功率及病检符合率。结果:麦默通组与活检针组取材成功率分别为100%和90%,病检符合率分别为98.7%和90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导麦默通微创穿刺乳腺肿块活检优于Tru-cut活检针,是目前病理活检诊断乳腺病变比较理想的取样方法。

CT引导下经皮肺穿刺与活检针内径相关性的研究

目的探讨粗针(14G、16G)、细针(18G、20G)经皮穿刺活检肺部病变的阳性率及并发症的差异。方法对168例CT引导下经皮肺穿刺活检的病例资料进行回顾性分析,其中80例采用细针活检,88例采用粗针活检,比较两组穿刺结果的阳性率及并发症。结果粗针穿刺组中肺癌72例,阳性率为98.6%;良性病变16例,阳性率为81.3%。细针穿刺组中肺癌66例,阳性率81.8%;良性病变14例,阳性率64.3%。粗针穿刺组发生气胸9例,肺出血7例,并发症发生率18.2%;细针穿刺组发生气胸7例,肺出血4例,并发症发生率13.8%。结论粗针行CT引导下经皮穿刺活检阳性率有显著差异。

CT导引下不同角度使用BioPince^(TM)活检针对肺肿块穿刺活检的影响

目的研究在不同角度下使用BioPinceTM活检针在CT导向肺肿块的穿刺活检,探讨其对穿刺活检的影响,进一步提高肺穿刺活检成功率。方法根据临床实际穿刺角度,对92例肺部肿块患者进行分组:垂直组50例,垂直角度使用BioPinceTM活检针切割肿块;斜角度组42例,斜角度使用活检针。对照两组一次穿刺取材满意率,穿刺次数和并发症发生率。结果两组一次穿刺取材满意率分别为94%和57%(χ2=17.41,P=0.000)。垂直组减少了二次穿刺的次数,进而减少了气胸的发生率,两组气胸发生率分别为4%和19%(χ2=3.89,P=0.048),尤其在肿块直径≤2cm组,两组间差异更明显。但垂直穿刺亦有缺点,由于BioPinceTM活检针手柄大且重,在垂直穿刺定位时后,CT扫描再次复核位置时,在胸壁薄、体质瘦弱患者穿刺针会自行向下滑进,增加穿刺风险。斜角度穿刺者,由于重力作用,进针后CT扫描时BioPinceTM活检针自行固定困难,手柄会下垂,导致穿刺角度发生偏移。结论使用BioPinceTM活检针在CT导向肺肿块的穿刺活检时,尽量选择垂直角度穿刺,一次穿刺取材满意率高,尤其在病灶小且远离胸壁时,可以提高穿刺的准确度,因而提高穿刺阳性率,减少手术多次取材及危险性,减少并发症。但对胸壁薄、体质瘦弱患者,要小心穿刺针自行下滑的风险。有必要结合使用针、柄可拆分的活检针,减少针柄的重力影响。

改良COPE和弹簧切割活检针用于老年胸腔积液患者胸膜活检的比较

老年胸腔积液患者由于基础疾病较多及生理退化状态等特点，很容易使胸腔积液被漏诊、误诊，或由于检查方法的潜在风险而放弃诊治。作为胸腔积液诊断方法之一的胸膜活检，由于创伤小，花费少及可重复性等优点，常被用来判断胸腔积液的性质，临床应用较广泛。传统多应用钩针进行，近年来采用切割针报道渐多。本文中分别运用改良的Cope活检针和弹簧切割活检针对老年胸腔积液患者进行胸膜活检，比较两者的临床应用价值。

全自动活检针在小儿肾活检中的应用

目的了解小儿肾脏疾病的病理诊断及自动活检针在B超引导自动活检(USGAB)方法对儿童肾活检的安全性和可靠性。方法23例使用16G、18G一次性全自动活检针,在B超引导下行经皮肾活检术,标本送光镜、免疫酶标或荧光检查。结果22例均一次穿刺成功,1例失败,一次穿刺成功率达95.65%。22例经16～18G全自动活检针穿刺所获得肾小球数6～34个;病理结果为轻微病变4例,系膜增生肾小球肾炎6例,局灶节段硬化肾小球肾炎2例;狼疮性肾炎6例(Ⅱ型1例、Ⅳ型3例、Ⅴ型1例),局灶节段硬化肾小球肾炎1例;IgA肾炎1例,新月体肾小球肾炎1例,硬化性肾炎1例。并发症:血尿19例,其中镜下血尿9例,肉眼血尿10例,肉眼血尿消失1～3d;肾包膜小血肿1例,轻微腰痛1例。无感染及其他严重并发症。结论采用一次性全自动活检针开展儿童肾组织活检能取到足够病理检查的肾组织,病理诊断为临床治疗提供有利依据,对儿童进行肾组织活检术安全、准确、可靠并发症少。

C型臂下联合应用骨活检针和活检钳经椎弓根穿刺椎体活检在脊柱病变诊断中的价值

目的探讨C型臂下联合应用骨活检针和活检钳经椎弓根穿刺椎体活检在脊柱病变诊断中的价值。方法选择2013年1月至2015年12月珠海市人民医院收治的胸腰椎椎体病变患者58例,均行C型臂下经椎弓根穿刺椎体活检,其中单纯应用骨活检针29例(对照组),联合应用骨活检针和活检钳29例(观察组),对2组患者穿刺及病理结果进行比较。结果 2组58例患者均穿刺成功,术中均未见神经、血管及周围器官损伤等穿刺相关的并发症。对照组患者手术时间为(27.3±3.1)min,出血量为(7.0±1.5)m L;观察组患者手术时间为(26.2±2.5)min,出血量为(6.8±1.4)m L;2组患者手术时间及出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者活检取材成功率为72.4%(21/29),组织病理阳性率为71.4%(15/21),手术病理阳性率为51.4%(15/29);观察组患者活检取材成功率为96.6%(28/29),组织病理阳性率为96.4%(27/28),手术病理阳性率为93.2%(27/29);观察组患者活检取材成功率、组织病理阳性率和手术病理阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 C型臂下经椎弓根穿刺椎体活检安全有效,联合应用骨活检针和活检钳可显著提高取材成功率和病理阳性率,且不增加手术时间和出血量。

弹簧芯状活检针在CT引导经皮肺穿刺活检中的应用

目的 :探讨CT引导下使用弹簧芯状活检针行经皮肺穿刺活检的诊断准确性和并发症发生率。方法 :38例使用弹簧芯状活检针的经皮肺穿刺活检。CT扫描确定并引导穿刺途径 ,达预定位置取材。结果 :35例有明确的病理诊断 ,诊断准确性 92 %。恶性肿瘤和良性病变的诊断准确性分别为 97%和 10 0 %。活检后并发气胸 4例 ,咯血 1例。结论 :CT引导下使用弹簧芯状活检针行经皮肺穿刺活检的气胸发生率与细针抽吸相近。

同轴活检针在超声导向肾脏穿刺活组织检查中的应用

目的探讨非穿刺探头引导下同轴活检针配合导向经皮肾脏穿刺活组织检查的应用价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪和普通探头,对45例肾脏疾病患者进行肾脏活组织检查,将同轴活检针预置于肾包膜处,在超声实时监控下,取出针芯,插入巴德穿刺枪进行穿刺活检。结果每次进针所获得的肾组织的长度2～15mm,平均(8.39±3.41)mm。光镜下每例所得的肾小球的数目为5～47个,平均(20.02±12.46)个,超声定位下均成功取出肾组织。2例术中出现穿刺点肾包膜下小血肿,其余均无并发症发生。结论非超声穿刺探头引导下同轴活检针穿刺肾脏,是一种简单、安全、准确的诊断方法 ,取材成功率高,并发症少,有利于在基层医院广泛开展。

B超引导下活检针穿刺对可疑甲状腺癌结节的诊断意义

目的:探讨超声引导下活检针穿刺对可疑甲状腺癌结节的诊断价值。方法:在512例患有可疑甲状腺癌结节的患者中,按完全随机设计的原则抽取120例作为研究对象,在术前均行超声引导下活检针穿刺术。计算kappa值、准确率、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比、阴性似然比。结果:经术后病理证实84例为甲状腺癌,活检针穿刺正确79例,漏诊5例,不能确定5例。kappa值0.844、一致率0.933、灵敏度0.94、特异度0.917、漏诊率0.06、误诊率0.083、阳性预测值0.963、阴性预测值0.868、阳性似然比11.286、阴性似然比0.065、约登指数0.857。结论:超声引导下活检针穿刺对可疑甲状腺癌结节有较高的诊断价值,可作为判断良恶性结节的首选。

一种新的骨肿瘤穿刺活检针的应用与价值

恶性骨肿瘤的组织病理学断诊对于选择恰当的治疗方式,及时进行治疗和估计预后极为重要。本文介绍一种自行设计的齿咬式套管穿刺针,自1967年起作针穿骨活检,至今共383例,阳性344例,阳性率为89.8％。本文对近5年穿刺的114例住院骨肿瘤进行分析,讨论应用该穿刺针施行骨穿活检的阳性率及影响因素,适应症以及诊断恶性骨肿瘤的敏感性和特异性等问题,强调穿刺活检的骨肿瘤诊断中的价值。

弹簧芯状活检针在CT导向经皮肝穿刺活检中的应用

目的 探讨CT引导下应用弹簧芯状活检针行经皮肝穿刺的临床应用价值。方法 肝脏占位性病变患者 18例 ,所有病例均在CT引导下穿刺到达预定位置 ,使用弹簧芯状活检针穿刺取材。穿刺部位分别为 :肝右叶12例 ,肝左叶 5例 ,肝尾叶 1例。病灶直径 2～ 14cm。结果 一次穿刺成功率 10 0 %。 17例肝脏占位性病变得到病理诊断 ,原发性肝癌 11例 ,转移性腺癌 5例 ,局灶结节性增生 1例 ,活检确诊率 94.4% ;1例未找到病变组织。穿刺后出现肝被膜下少量积血和肝区疼痛伴一过性低血压各 1例。结论 CT引导下应用弹簧芯状活检针行经皮肝穿刺是诊断肝脏占位性病变的一种安全。

采用BioPince^(TM)活检针在CT引导下肺穿刺活检的诊断价值与安全性

目的 探讨应用BioPinceTM活检针在CT引导下肺穿刺活检的诊断准确性和安全性 .方法 对痰细胞学阴性、纤支镜不能确诊的 4 2例肺部外周性病变患者 ,在胸部CT扫描定位下 ,应用BioPinceTM18G活检针经皮肺穿刺活检取材 ,行病理学诊断 .结果 4 2例患者共行穿刺 4 3次 ,阳性 39例 ( 92 8% ) ,阴性 3例 ( 7 2 % ) ,其恶性病变诊断率96 3% ( 2 6 / 2 7) ,良性病变诊断率 86 7% ( 13/ 15 ) .术后少量咯血 2例 ,少量气胸 1例 .结论 应用BioPinceTM活检针在CT引导下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段 。