mNGS在检验与临床中的应用

宏基因组二代测序(mNGS)投入临床使用的时间并不算长,但近些年随着诊断分子微生物学的飞速发展,mNGS因具有耗时短、检测范围广等优势受到检验科和临床的广泛关注。相较于传统的临床微生物的检测方法,mNGS不仅有效提高了病原微生物的检出率,也弥补了传统检测方法的不足,特别是在某些疑难重症感染性疾病的精准诊疗中发挥着重要作用。随着近年来mNGS相关应用规范及专家共识的相继出台[1-5],如何利用现有的新兴检测手段完善目前的临床诊疗路径,提高对疾病的诊断效率,是检验科和临床都亟待思考的问题。比如mNGS检测的基本流程和管理要求有哪些?mNGS在鉴别菌种方面的准确性如何?mNGS技术应用于感染性疾病的临床适应证有哪些?mNGS报告如何解读,解读应注意哪些问题?在什么场景或时机下使用mNGS可以最大化提高患者的预后?医院检验科可以依托mNGS平台开展哪些临床研究工作?检验科和临床对mNGS未来发展的期待是什么?

检验与临床沟通状况及临床需求分层的调研与分析

目的 了解检验临床沟通现状及需求,分析影响检验临床沟通满意度的因素,为检验与临床之间建立及时的、有针对性的沟通机制打下良好的基础。方法 设计基于十分制的临床检验沟通需求问卷,邀请临床医师匿名随机填写。结果 医师普遍对分子检测和微生物检测项目缺乏了解,在此方面的培训需求也最明显。年轻医师、本科学历医师与二级以下医院的医师对检验项目了解与其他组有差异,医师对项目临床意义、新项目新技术和危急值的培训需求超过参考区间、方法学。结论 检验与临床沟通任务艰巨,存在个性化需求,需加强基层医院检验与临床的沟通,年龄、学历、职称及医院等级均影响临床医师对检验专业的了解和需求。

行动学习理念下角色扮演案例教学对检验与临床沟通能力培养的研究

近年来,医学检验专业住院医师规范化培训已经逐渐开展,同时检验医师岗位在不少大型三甲医院给予设立,医学检验转变为检验医学,在临床诊疗中成了重要诊断平台学科,这种转变使得检验与临床的沟通更加迫切和重要[ 1]. 但检验与临床沟通问题是长期存在巨未能有效解决的临床检验科面临的重要难题之一. 如何对在读检验专业大学生、实习生及参加工作的年轻检验医师开展沟通培训的问题更加凸显. 角色扮演是利用演戏或想象创造情景,以启发学生对自己及他人行为、信念、价值认识的一种教学方法[2]. 笔者针对检验科实习的医学检验专业本科生,提出树立行动学习理念,实施角色扮演案例教学,对检验与临床沟通能力培养效果明显,现总结如下.

医学院校医学检验专业大学生对检验与临床沟通认知度调查分析

目的通过对我校医学检验专业学生检验与临床沟通认知现状,影响因素等展开研究,为完善学校人才培养模式提供支持依据,进一步提高学生就业率和社会服务能力。方法采用自行设计问卷随机调查的方式,对我院医学检验专业在校共180名学生进行调查。结果我校绝大多数医学生对检验与临床的沟通有一定认知,但大部分同学认为检验与临床教学缺乏有效培养途径,特别是教材脱节等因素易影响医学生检验与临床沟通能力培养。结论医学院校应当采取有效措施加强医学生在检验与临床沟通上的认知与能力培养。

医学微生物学检验与临床的沟通的重要性

＂沟通、理解、合作＂是当今临床医生与细菌检验人员之间最缺乏的,也是最应该做到的。随着检验医学的自动化发展和医学检验人员素质的提高,检验报告质量有了明显的提高。微生物学检验与其他检验相比,有其相对独特的一面,报告在数据方面较少,报告字面上看似简单,但涉及的内容很多。需要有相当的微生物学专业知识才能解读它。

检验医学教学中注重检验与临床沟通教育的必要性

人们之间的交往实际是沟通的过程。工作中，似乎每个人对沟通都熟悉而有经验，但事实并非如此。如当医生怀疑某个检验结果时，往往向检验人员咨询，如果检验人员说“仪器正常，测定多少，就报告多少，结果经复查没有错”，那么有时情况会很糟糕，往往引发医生与检验人员的对立。检验人员应该以专业的方式分析、处理医生反映的检验质量问题，给予合理、满意的答复。检验人员满足于在报告单上注明“结果已经复查”或“该检验结果仅对该样本负责”的字样是不够的；明显异常的结果，应该主动与医生沟通，明确并排除采集标本或患者用药等因素所致的误差，才能有利于医生的诊断与治疗。

加强检验与临床交流建立全面质量管理体系

本文着重讨论检验与临床医护人员在全面质量管理体系中的作用,探讨检验与临床交流的密切合作,建立全面质量管理体系的重要性,质量管理是临床实验室管理的核心,是实验室生存发展的前提,全面管理体系的建立是保证质量,提高检测水平的关键,是检验科管理实际的需要。

加强检验与临床的交流,促进医疗质量的提高

循证医学的发展以及临床医学的广泛应用,推动着检验医学的迅速发展,成为临床医学的重要组成部分。检验与临床之间迫切需要更多、更好的交流,从而将有限的检验信息转化为高效的疾病诊治信息,促进医疗质量的提高。

基于全科医生培养目标的《检验与临床》课程教学内容调研报告

全科医学事业的可持续发展需要全科医生的培养和教育,其重要内容之一是全科医生临床实践能力的培养,而检验报告单的解读是其重要的实践能力之一。本文通过借鉴其他院校或其他专业的教学经验和对全科医学生或社区医生进行调查问卷后,经项目组成员集体讨论,制订出符合社区卫生服务工作要求的较为完善《检验与临床》教学内容,为下一步修改教学大纲,编写授课讲义和编写适用性教材打下了基础。

检验与临床沟通及融合发展路在何方?

“以患者和临床为中心”是检验医学的核心理念。在此次新型冠状病毒肺炎疫情中,检验人奋战在抗疫一线,在筛查感染病例、解读检测报告、沟通临床与疾病预防控制等方面发挥了重大作用,诠释了使命与担当。透过疫情,回归到常规临床工作中,检验与临床沟通依然存在或多或少的隔阂,与“以患者和临床为中心”的理念渐行渐远。随着AI时代的来临,在信息化、自动化、智能化流水线的打造下,检测效率和质量得到了极大提高,随之而来的是人的作用是否被弱化或检验医师可能逐渐被机器所取代。如何应对AI浪潮的冲击,实现检验人自身价值的提升,是不得不认真思考和严肃面对的问题。

检验与临床交流的重要性的体会

检验医学是依托现代实验室科学技术,与临床相互结合、相互渗透的一门新兴的学科。随着现代科学技术及生物技术的发展,新的检验技术的应用和仪器智能化检验的发展,使检验水平得到显著提高,尤其是当今循证医学时代,临床对实验室检查的依赖性越来越高,检验的水平直接影响着临床的诊断和治疗效果。因此加强检验的质量管理,需要全程的控制和管理,包括检验前、检验中、检验后三个阶段,与临床沟通得到临床的反馈及支持能够显著提高检验的质量和水平。因此,检验与临床之间相互沟通具有重要的意义。

加强分析前检验质量管理,促进检验与临床良性互动

目的探究加强分析前检验质量管理的有效手段,建立全程检验质量管理体系,促进检验与临床的良性互动,提升医院整体医疗质量。方法通过分析前检验质量保证知识宣教、与临床医生加强加强交流、与护理人员加强沟通和对标本运送人员加强岗前培训、建立临床科室考评制度、推行检验医师制度和加强信息化建设。结果检验前质量的把关异常重要,关系着后续工作的展开,检验前进行数据统计的明显高于未进行统计的,各个步骤相辅相成,至关重要,缺一不可。结论加强分析前检验质量管理,建立全程检验质量管理体系,有效的促进了检验与临床的良性互动,临床质量显著提高,为提升医院整体的医疗质量做出了巨大的贡献。

大便常规的检验与临床解读

大便常规是重要的健康筛查项目,是临床医学三大常规检验之一。人们难以直接见到的肠内的情况,最有效的方法就是观测排出的大便。大便就像镜子,可以间接反映肠内微环境,借此了解机体的健康状况。通过大便检查,可以发现消化道是否有炎症、出血、细菌、寄生虫等情况,其重要性是不言而喻的。

尿常规的检验与临床解读

尿常规是临床检查的三大常规之一,亦是疑难病诊断项目的“北斗七星”之一,通常包括尿糖、酸碱度(pH)、尿蛋白、尿血红蛋白、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、维生素C、尿沉渣镜检等项目。由于许多泌尿系统疾病早期就可以出现尿常规中某些项目的改变,临床上一旦发现尿常规异常,常是泌尿系统疾病的第一个线索。

重视微生物检验与临床的沟通--1例化疗后诺卡菌感染的启示

在临床微生物检验工作中,由于对各种病原菌的镜下特征、菌落特征以及生化反应等了解不足,往往容易漏检,从而影响疾病的治疗。本文就1例弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后感染皮疽诺卡菌治疗经过进行分析,供同行参考。

《中国医学文摘·检验与临床》使用说明

《中国医学文摘·检验与临床》是中国国家科学技术委员会批准出版的中国医学文摘系列中的一个分册。简介如下：

欢迎订阅2006年《中国医学文摘·检验与临床》

《中国医学文摘·检验与临床》收集国内公开发行的生物医学期刊中有关检验与临床方面文献，采集科学的编排方法，提供多种检索途径，是全面、及时地掌握国内检验与临床新技术及科研动态的必备刊物。其信息量大、实用性强，深受检验专业技术人员及临床各类医务人员、医学情报工作者欢迎。

欢迎订阅《检验医学》

《检验医学》(原《上海医学检验杂志》)为核心期刊,由上海市卫生健康委员会主管、上海市临床检验中心主办,国内外公开发行。本刊坚持以实用为主,理论与实践、普及与提高、检验与临床三结合,报道检验医学专业领域的最新科研成果、实用检验技术、检验与临床的融合。

检验与临床课程教学中应用PBL的实践

检验与临床课程从临床思维的角度客观、全面、合理地评价实验数据，适合现代临床实验室对医学检验人才培养的要求。在检验与临床选修课中引入结合病例讨论的PBL教学法，改变了传统以讲授为主的教学方法，激发了学生学习的主动性和积极性，培养了学生科学的思维方式、综合分析及解决问题的能力，取得了良好的教学效果，值得推广。