青海省临床实验室临床基础检验专业急诊标本TAT的调查分析

目的调查青海省临床实验室临床基础检验专业急诊标本检验前和实验室内周转时间(TAT)现状,分析TAT超时的影响因素,为实验室质量改进提供依据。方法通过检验医学信息网网络平台向参加2022年青海省临床检验中心室间质量评价的临床实验室发放《2023年临床检验医疗质量控制指标室间质量评价(全年)质评上报表》,要求各实验室统计上报2022年1-12月不同专业急诊标本检验前TAT、实验室内TAT的年中位数和年第90百分位数(P_(90)),根据国家卫生健康委临床基础检验中心和青海省临床检验中心提供的《临检专业2023年临床检验医疗质量控制指标室间质评报告》摘取数据,采用SPSS22.0软件对回报数据的全血、尿液、粪便常规(简称三大常规)和凝血TAT相关信息进行统计分析,统计TAT在不同时间段内的实验室比率及超出阈外值的实验室比率。结果青海省参加该次调查的临床实验室共159家,实验室填报率为100.00%。其中,三级医院、二级医院及二级以下医院分别占16.35%、45.28%、38.36%。调查结果显示青海省临床实验室三大常规急诊标本检验前TAT年中位数、年(P_(90))小于30 min的实验室分别约占72.98%、56.61%,超出阈外值(≥30 min)的实验室占27.02%;实验室内TAT年中位数、年(P_(90))小于30 min的实验室分别约占53.46%、39.00%,超出阈外值(≥30 min)的实验室占46.54%。临床基础检验专业凝血急诊标本检验前TAT年中位数、年(P_(90))小于30 min的实验室分别约占68.35%、52.52%,超出阈外值(≥30 min)的实验室占31.65%;临床基础检验专业凝血急诊标本实验室内TAT年中位数、年(P_(90))小于60 min的实验室分别约占89.21%、74.10%,超出阈外值(≥60 min)的实验室占10.79%。结论青海省临床实验室临床基础检验专业急诊标本检验前和实验室内TAT超出阈外值的实验室较多,部分实验室需要优化标本周转环节,缩短标本TAT,应根据自己实验室的情况,建立自己的目标TAT。

临床实验室报告周转时间的监测

报告周转时间(turnaround time,TAT)是衡量临床实验室质量的重要指标之一,也是影响患者和临床满意度的重要因素。本文对TAT的定义、监测指标和影响因素进行了分析,进一步提出了改进措施,包括应用促凝剂/分离胶采血管、优化标本采集与运输流程、合理应用实验室信息系统(LIS)等。建议实验室设定合适的TAT目标值,参与临床实验室TAT的室间质评计划。另外,实验室应重视急诊报告TAT,为急诊患者赢取更多的抢救时间。

急诊生化检验的实验室内标本周转时间影响因素分析

目的统计急诊生化标本的实验室内标本周转时间(ILTAT),分析ILTAT的影响因素,采取相应的改进措施,完善服务质量,保障患者医疗安全。方法回顾性统计首都医科大学昌平教学医院2015年6-11月急诊生化标本ILTAT。比较ILTAT≤60min和ILTAT≤120min的检验及时率。着重分析实验室各时间段的ILTAT。结果 ILTAT≤120min(ILTAT1)检验及时率98.8%(8 638/8 743),ILTAT≤60min(ILTAT2)检验及时率为83.7%(7 317/8 743)。ILTAT1不同时间段检验及时率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.36,P>0.05)。ILTAT2不同时间段ILTAT比较差异有统计学意义(χ2=134.50,P<0.01)。其中T2(10:01-12:00)检验及时率最高(88.1%),T1(8:01-10:00)检验及时率最低(76.8%),T3(12:01-14:00)、T7(6:01-8:00)这两个时段检验及时率较低,分别为79.4%、80.2%。结论目前本实验室急诊生化ILTAT满足现行的规定要求。通过分析急诊生化ILTAT影响因素,优化工作流程,改善仪器设备及人员配置,提高信息化处理程度,可进一步缩短急诊生化ILTAT,更好地满足临床和患者的需求。

急诊检验实验室内周转时间的管理与实践

目的通过对2015年急诊检验各类项目的实验室内周转时间(TAT)中位数、检验报告规定时限符合率、报告超时原因等指标的统计分析,掌握急诊检验的实际工作效率现状,分析存在的问题,为持续改进提供客观依据。方法按照不同类别项目的号段不同,从LIS系统导出各类项目的原始数据,利用Mircosoft Excel2003软件统计出各类项目的实际TAT时间,利用函数功能计算TAT中位数;并计算出检验报告规定时限符合率和不符合率(即检验报告超时率),并对每天所记录的报告超时原因汇总统计分析。结果 2015年急诊检验各类项目的 TAT中位数与2014年比较,除化学发光类项目外,其他项目类TAT均有不同程度缩短;各类项目的检验报告时限符合率平均为94.8%,检验报告规定时限不符合率(即检验报告超时率)为5.2%;主要超时原因前4位依次是送检样本数量多(59.6%)、重做复检(12.4%)、涂片复检(12.0%)和仪器故障(10.0%)。结论急诊检验报告时限符合率达到规定的要求,对超时原因统计分析,可查找存在问题并分类采取相应的措施,为持续改进提供客观依据。

陕西省临床实验室标本周转时间调查

目的调查陕西省临床实验室检验标本周转时间(TAT),为实验室质量改进提供依据。方法实验室在线填报4个专业(生化、免疫、血尿粪常规、凝血)急诊和住院标本的检验前和实验室内TAT的第90百分位数;用Excel 2007和SPSS 17.0软件对回报数据进行统计分析;两组数据比较用Mann-Whitney U检验,多组数据比较用Kruskal-Wallis H检验。结果共发放调查表267份,实验室填报率91.0%;其中,完整填写标本TAT的实验室138家。4个专业急诊标本检验前TAT差异无统计学意义(P>0.05),大于85%实验室集中在45 min内;4个专业住院标本检验前TAT差异有统计学意义(P<0.05),80%实验室集中在120 min内,血尿粪常规标本的TAT较免疫稍短;无论急诊还是住院标本,二级医院实验室的4个专业检验前TAT均小于三级医院(P<0.05)。无论是急诊还是住院标本,4个专业的实验室内TAT差异均有统计学意义(P<0.05);血尿粪常规标本最短,其次是凝血,生化和免疫标本最长;80%实验室的生化、免疫、血尿粪常规、凝血的急诊标本实验室内TAT依次集中在30～120 min、30～180 min、<60 min、15～120 min;80%实验室的血尿粪常规和凝血的住院标本实验室内TAT分别集中在120 min和180 min内,而20%实验室的生化和免疫的住院标本实验室内TAT分别≥240 min和≥300 min;无论急诊还是住院标本,两个等级医院实验室内标本TAT之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论陕西省临床实验室检验标本TAT差异较大,部分实验室需要优化标本周转环节,缩短标本TAT。

临床实验室信息系统基本功能需求的标准化方案初探

标本检验过程的信息化是临床实验室信息系统的核心功能。对标本检验前(申请、收费、采样、核收)、检验中(质控、分析前处理、分析过程、分析后处理)、检验后(审核、报告单要求、查询)提出基本功能需求的标准化建议,来促进临床实验室信息系统的发展。

临床微生物实验室信息系统本科实习带教的探索

实验室信息系统(laboratory information system,LIS)的广泛使用,极大地提高了检验科的服务和管理质量,在给检验工作带来极大方便的同时,也对实习带教提出了新要求。文章针对临床微生物LIS系统特点,结合ISO15189认可中实验室信息系统的要求,适应微生物检验技术的发展需求,从检验科实习岗前培训到进入微生物组系统培训等方面探索推动临床微生物实验室信息系统实习教学工作,不断完善并规范临床微生物医学检验技术专业实习教学体系。

新时期中国检验医学发展趋势及检验诊断行业的机遇与挑战高峰论坛暨2008全国医用临床检验实验室和体外诊断系统标准化技术委员会年会在福建厦门召开

2008年12月13日至15日，”新时期中国检验医学发展趋势及检验诊断行业的机遇与挑战高峰论坛暨2008全国医用临床检验实验室和体外诊断系统标准化技术委员会年会”在福建厦门亚洲湾大酒店隆重召开。

临床实验室信息系统基本功能需求的标准化方案初探

标本检验过程的信息化是临床实验室信息系统的核心功能。对标本检验前(申请、收费、采样、核收)、检验中(质控、分析前处理、分析过程、分析后处理)、检验后(审核、报告单要求、查询)提出基本功能需求的标准化建议,以促进临床实验室信息系统的发展。

实验室报告周转时间的监测与结果分析

目的分析基层医院实验室报告周转时间的影响因素,找到突破点,改进实验室工作质量,提高临床和患者的满意度。方法利用实验室信息化系统(LIS),对临床不同检验标本报告周转时间监测结果进行统计学分析,并对各种类型标本在不同时间节点耗时情况进行统计。结果尿、粪便、生化标本检验报告周转时间离群值率分别为2.8%,4.2%,能达目标值;而血常规、免疫标本离群值率分别为14.3%,71.8%,不能达目标值,而且主要耗时反映在分析前阶段。结论通过对实验室报告周转时间及各检测项目不同时间节点耗时的监测,可清晰地看到工作中的不足与优势,为今后工作改进指明方向。对提高患者和临床满意度,持续全方位改进实验室质量具有重要作用。

急诊检验报告周转时间的实时监控及持续改进

报告周转时间（turnaroud time,TAT）,也称为结果回报时间,是指从临床医生开出检验申请单到接收到报告之间的时间[1]。及时的检验报告不仅可以使患者尽快得到诊治,而且在危急的情况下甚至可以帮助临床医生挽救患者的生命[2-3]。因此,临床医生和患者在关注检验结果的可靠性的同时更关注检验结果的时效性[4-6]。由于TAT包括从提出检验申请、样本采集、样本运输、样本接收、检验、报告审核、报告打印、报告发放与签收等各环节所占时间,参与部门和人员较多,涉及面广,管理难度大,提速效果常常难以达到预期。如何尽可能缩短TAT,最大限度地满足临床需求成为当前临床实验室需要解决的重要议题。

临床微生物实验室数字化与信息化建设

如何满足临床对严格管理抗菌药物、控制耐药菌和及时诊治感染性疾病的急切需求?如何缩短微生物检验回报时间(TAT),实现微生物检验标本信息在线监控和可追溯性?传统(或手工)临床微生物检验方法和技术如何满足临床需求?临床微生物实验室数字化与信息化建设将可应对上述挑战,它包括分析前用自动化细菌培养平板接种仪,分析中用全自动血培养仪、全自动细菌鉴定和全自动药敏仪以及基质辅助激光解析离子化飞行时间质谱;分析后用实验室信息管理系统(LIS)、相应的微生物检验的专用软件系统和智能化中间件连接各仪器发出检验报告或在线让临床医师随时查阅微生物检验状态。检验科可从实际情况出发,先局部后全面逐步实现临床微生物实验室的自动化、标准化、数字化和信息化建设。

门诊检验标本周转时间分析

报告周转时间（turn around time ，TAT ）是指临床科室提出检验申请到患者得到检验报告的时间，包括从医生申请、患者取样、运送标本、接收标本、检测、审核、发送报告到达医生的这段时间总和［1］，但是检验申请、患者能否及时采样、标本运送过程等因素是检验科无法准确控制的，很多文献在分析标本TAT时，都是用标本到检验科签收开始计时，到发出报告的时间作为T A T ［2］。本院在2013年三甲复审时，按照国家对三级综合医院优质服务考核指标中对临床实验室检验结果及时性的要求，明确TAT对检验服务质量的重要意义，为缩短结果回报时间，持续提升服务质量，对2012年9月至2013年8月门诊检验科检验报告TAT合格情况进行回顾分析，对相应改进措施的效果进行评价，现报道如下。

临床生物化学检验的实验操作与能力量化考核方法

目前全国医疗机构临床实验室正在进一步贯彻卫生部2006年颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》，将国际标准化组织指定的实验室标准化管理文件《医学实验室质量和能力的专用要求》（ISO15189）正式转化为中国的国家标准（GB／T22576），标志着中国医学实验室管理迎来了一个新的里程碑，将对医学检验传统教育带来巨大的挑战。

我国糖尿病检测将迈入标准化轨道——中国首家IFCC糖化血红蛋白一级参考实验室获得认可

日前,在上海市临床检验中心召开了＂糖化血红蛋白（HbA1c）质量管理与标准化研讨会＂。国际临床化学与检验医学联合会（IFCC）糖化血红蛋白标准化工作组负责人Cas weykamp博士应邀参加了会议,并作了题为《提高HbA1c检测质量——标准化和EQA的贡献》报告。

2014年临床生化标准化研讨会暨第十届临床生化检验参考系统年会召开

由卫生部临床检验中心主办,上海市临床检验中心承办的＂2014年临床生化标准化研讨会暨第十届临床生化检验参考系统年会＂于10月26日至30日在上海召开。 本次会议邀请了国内外众多医学参考体系和参考实验室方面的知名专家学者和关注检验参考系统的相关领导,全国有130余名从事临床医学检验及致力于检验参考系统研究的相关人员参会。