县级区域医学检验中心对基层医疗卫生机构检验能力与质量提升的调查分析

目的对四川省成都市大邑县基层医疗卫生机构接入区域检验中心信息化平台后,检验能力与质量提升情况进行调查,为县级区域检验中心的发展提供借鉴。方法选取成都市大邑县11家基层医疗卫生机构的检验科进行调查。以接入区域医学检验中心信息化平台为界,对比接入前(2020—2021年)与接入后(2022—2023年)基本指标。2023年3—4月,对11家基层医疗卫生机构可开展的检验项目、检验设备配置与检验质量情况进行现场调研,并对机构内的检验技术人员进行工作满意度问卷调查。结果接入区域检验中心信息化平台后11家基层医疗卫生机构医疗总收入与检验收入较前增长明显,检验科人员结构持续得到优化,检验仪器得到更新同时标准更加统一,可开展项目大幅增加,检验质量较往年均有明显提高,质量体系文件编制、室内质控等更加完善。结论县级区域医学检验中心进一步实现了区域内检验资源共享和结果互认,有效提升基层医疗卫生机构检验质量、优化检验流程,提升医学检验人员的职业素养和服务意识,有助于形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医新格局,也为分级诊疗的推进提供了支撑。

区域检验体系建设在流行性疾病防控中的应用

目的:探究启东市区域临床检验体系在流行性疾病防控中建设及应用效果。方法:分析启东区域临床检验体系的确立与布局,流行性疾病大流行期间的防控举措及运行流程,评价流行性疾病防控期间建立区域检验中心的效益。结果:区域临床检验体系的建立与布局在流行病防控期间提供了高质量的检测服务,患者和医务人员的满意度不断提高,医疗资源实现共享并有效节约了医疗成本。结论:区域临床检验中心在流行性疾病大流行特别是新冠疫情期间顺利运行,实现了区域内的医疗资源共享,检验工作效率及质量得到提升。

基于检验检查结果互认背景下的基层检验质量提升之策略

目的调查四川省三台县域内开设医学检验科(实验室)的医疗卫生机构,探索如何利用区域中心建设提升基层医疗卫生机构的检验质量。方法选取该县域内设有检验科(实验室)的全部医疗卫生机构81家,采用问卷与现场调研的方法进行全覆盖调查。结果该县辖区内检验优秀人才集中于县人民医院,基层医疗卫生机构检验人员存在学历、职称偏低的情况,收入水平相对较低;医疗机构信息化配置有待加强,仍有部分未开展室内质控,多数未进行任何项目外送;生化项目和免疫类项目开展率在90%以上,而微生物类项目和分子生物类项目的开展率仅在10%左右;调查对象对县域内检验行业水平较满意,但对工作环境与目前收入水平满意度相对一般;近3年上报的15项质量指标数据,各项虽有波动,但均不明显,且大部分指标质量呈下降趋势。结论该县辖区内的检验科(实验室)机构,具有分布广、数量多、水平不一的特点。为推进检验结果互认和分级诊疗,应加强信息化建设,探索区域检验中心与第三方机构搭建服务平台,再由三方机构与基层医疗卫生机构签订服务协议,同时限制独立第三方检验机构的使用,促进优质医疗服务向基层延伸,加强区域间协作,改善医疗服务的均衡性。

患者数据指数加权移动平均法在区域检验中心MCV、MCH、MCHC项目稳定性和可比性监测中的应用

目的探讨患者数据实时质量控制(PBRTQC)智能监控和实验室间比对云平台在区域检验中心实验室间全血红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)项目结果一致性实时评价,以及各实验室自身分析性能变化实时智能监控中的应用价值。方法收集2021年12月复旦大学附属中山医院青浦分院及其所辖8家社区卫生服务中心540个血常规项目高、低值质控品检测数据和381212个患者样本检测数据,基于智能监控云平台,通过患者数据指数加权移动平均(EWMA)法实时监控分析性能,对实验室间结果进行偏移评估和一致性评价。结果EWMA质控图显示,9家实验室MCV、MCH、MCHC项目患者数据呈正态分布、趋势一致,检测系统分析性能稳定;精密度性能均在质量目标范围内;基于PBRTQC的EWMA程序监控性能优于常规质量控制。结论采用EWMA法实时监测实验室自身稳定性,可及时发现偏移及其来源,为区域检验中心及其所辖实验室间结果一致性评价和结果互认提供了新的解决方案。

区域医学检验中心危急值信息化闭环管理的实践与分析

目的探讨区域医学检验中心危急值信息化闭环管理的实践与成效。方法以区域信息化平台建设为依托,通过整合医院信息系统(HIS)与实验室信息系统(LIS)、电子病历(EMR)、入侵检测系统(IDS)等多系统,优化升级危急值报告流程,实现危急值全程信息化闭环管理。结果危急值信息化闭环管理后多项举措并施,使危急值通报及时率和危急值处置及时率都得到大幅提高。结论危急值全程信息化闭环管理不仅确保了危急值报告的及时性、准确性和高效性,而且提升了检验实验室和医院医疗服务安全质量,为危重患者的抢救搭建起了时间通道,是必要而有效的。

PDCA循环管理促进县域医共体区域检验中心的临床微生物实验室建设探讨

目的:分析县域医共体区域检验中心管理模式联合PDCA循环管理改进措施对临床微生物实验室建设的影响。方法:采用PDCA循环管理,从计划、执行、检查、总结4个步骤进行临床微生物实验室建设。结果:连州市紧密型县域医共体下区域检验中心管理联合PDCA初步建设出一个科学、有效、合理、规范、系统、具有认可度、有质量保障、能满足连州市市直和镇(乡)共18家医疗机构临床需求的临床微生物实验室。结论:PDCA循环管理在感染性疾病的流行病学调查与统计、消毒灭菌的效果评价、环境卫生学的评估以及抗菌药物的合理使用等方面发挥重要作用。

区域检验中心文件和记录智慧管理系统的研发与应用

目的开发应用于区域检验中心且满足ISO 15189质量管理体系要求的文件和记录智慧管理系统。方法基于ISO 15189文件和记录相关条款,借助计算机技术,建立B/S架构的临床实验室文件和记录的智慧管理系统。结果文件和记录管理系统存储了ISO 15189评审所需的质量体系文件以及与实验室相关的法律法规、标准指南、专家共识等外部文件,用户可通过电脑或手机端进行查阅。采用多流程控制模式授权专人根据文件类型和属性完成文件的编写、审核、批准发布等操作。记录管理系统共建立了9个特殊记录、319个表单式记录和20个流程式记录,支持质量体系的有效运行。结论文件和记录智慧管理系统全面满足ISO 15189关于文件和记录管理的要求,实现了区域内文件共享和互联互通,方便员工及时高效的查阅文件及填写记录。

县域医共体下区域检验中心建设浅析

在相关政策支持下,各地县域检验中心逐步开始建设,乡镇卫生院检验科的发展遇到了前所未有的机遇。本文通过调查四川省沐川县乡镇卫生院检验科的科室设置、人员结构、质量管理体系建设和运行状态,对沐川县乡镇卫生院检验科未来发展方向进行分析,并提出建立县域检验中心的建议,促进乡镇卫生院检验科科室的发展。县域检验中心的建立能整合县域内零散的医疗资源,减少医保资金的投入,降低财政对医疗机构的投入;同时能增加乡镇卫生院继续教育的水平,促进检验结果互认,提升老百姓就医体验。

区域临床医学检验中心助推基层医疗卫生机构高质量发展

区域临床医学检验中心是基层医疗卫生机构发展的关键环节。目前,检验中心建设有多种发展模式,并各具优势。但检验中心也存在人员资质、联合效能、信息化程度和检验前管理等诸多问题困难,文章针对问题提出了相应改进方案,建议从政策支持、开展交流学习、构建区域医疗信息化网络架构、检验前质量控制和增加服务模式等五个方面不断完善,以期达到利用区域临床医学检验中心提升基层医疗卫生机构服务能力的目的。

区域检验中心大规模新冠病毒核酸检测流程管理经验总结

大规模新冠病毒核酸检测一般由区域内多个大规模检测实验室共同承担,涉及资源调拨、任务分配、数据校准、复检及上报等冗杂环节,而这些环节对保障检测质量和效率至关重要,直接关系到制定防控策略。本文结合县级区域检验中心大规模新冠病毒核酸检测实践经验,总结了区域协调、职能分工和检验流程等方面的改进措施,为制定疫情防控策略,处理突发公共卫生事件提供参考。

基于松江区区域临床检验中心检验流程优化及实践

目的评价流程优化在标本分析前、中、后环节中的作用。方法应用"六西格玛精益思想"分析上海市松江区区域临床检验中心的标本处理流程,评价流程优化前、后标本处理的改善情况。结果在标本处理流程中,通过空间布局优化、人员合理配置、仪器设备扩容、标本处理流程精简、完善质量控制体系和物流配送等途径,使松江区区域临床检验中心血清类样本在增长的情况下,平均周转时间(TAT)时间缩短,人员工作效率提高,质量指标符合上海市临床检验中心督查标准。结论运用流程优化对实验室检验流程进行必要的改进,可以大大缩短标本的处理时间,降低差错事故的发生,提高工作效率和检验质量。

汝箕沟煤矿残余瓦斯含量区域效果检验临界值研究

区域措施效果检验指标临界值的准确确定对于保障煤矿安全生产和降低防突工作成本具有重要的意义.以汝箕沟煤矿为例,在分析区域措施效果检验指标临界值确定原则及其敏感性指标的基础上,选择残余瓦斯含量作为区域措施效果检验敏感性指标;从瓦斯动力现象、坚固性系数、临界瓦斯压力、现场考察和瓦斯治理角度分别确定了残余瓦斯含量临界值的大小,最终确定汝箕沟煤矿区域措施效果检验指标——残余瓦斯含量临界值为9.0 m3/t;并进行了应用,实现了巷道的安全快速掘进,应用效果良好.

江苏省东台市区域临床检验中心建设与运行实践

区域临床检验中心是响应国家开展医疗联合体建设号召的应时、创新之举。江苏省东台市充分发挥区域设备、技术、人才优势,通过统筹规划和顶层设计,结合地区医疗资源结构和分布,以区域信息平台为技术支撑,成功建立区域临床检验中心并顺利运行,为市域内各级医疗机构提供准确、快捷、方便的检验服务,使医学检验服务可以辐射到基层乡镇卫生院和社区卫生服务中心,方便群众就近就医,减轻患者疾病负担。

区域医学检验中心发展现状及展望

区域医学检验中心建设是落实国家医疗卫生改革、实行分级诊疗、推动区域医疗联合体建设的重要环节,在提升区域医学检验质量、推动优质医疗资源下沉、降低医疗机构运营成本、减少政府财政重复投入、实现区域医学检验结果互认及区域医学检验资源共享等方面发挥重要作用。近年来,随着国家医疗卫生改革的深化和分级诊疗制度的不断推进,独立医学实验室和公立医院检验科的发展开始转型升级,我国区域医学检验中心建设进入快速发展期,出现多种新模式,机遇和挑战并存。未来,区域医学检验中心将呈现规模化、专科化、平台化、信息化、一体化的发展趋势。

我国居民服务性消费与第三产业相关性的分区域检验

随着生活水平的提升,消费者愈发重视服务性消费,追求精神生活享受和生活品质的提升,一些休闲娱乐的服务性消费需求成为了新的消费增长点。服务性消费正在成为居民消费的重要组成部分,它涵盖了餐饮、衣着加工、医疗、交通通信、教育文化娱乐等诸多方面,具有十分可观的消费潜力,对于拉动内需、刺激市场需求、稳定消费市场具有重要作用。因此,本文将居民服务性消费与第三产业作为分析目标,对我国东、中、西三个地区2000-2018年31个省市自治区的居民人均服务性消费支出的数据进行处理,以分析二者之间的关系。研究结果表明:我国东中西部的不同城市之间的居民服务性消费有较大不同。我国东中西部的人均第三产业增值会刺激居民的服务性消费,由强到弱的顺序依次为西部、中部、东部,即人均服务性消费支出越多的区域,第三产业的发展对居民服务性消费的刺激作用越不明显。我国东中西部的居民服务性消费均存在一定程度的棘轮效应,东部最突出,其次是中部,西部最小,即人均服务性消费支出越多的区域,居民消费的棘轮效应越显著。我国东中西部的居民服务性消费的示范效应均不明显,西部最高,中部次之,东部最低,即人均服务性消费支出越少的区域,居民消费的示范效应越显著。

“互联网+”区域性临床检验中心的建设初探

基于“互联网+”计划,采用计算机网络技术、通信技术及图形显示技术等初步探讨“互联网+”区域性临床检验中心的融合与建设,构建智能化、集约化、规范化及高效率的检验中心,促进临床检验中心发展,提升中心服务能力及水平。

上海市松江区域检验中心大数据平台建设与松江区人群血脂水平分析

目的利用上海市松江区域检验中心大数据平台分析松江区不同性别和年龄段人群三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平升高情况。方法调查2018年2月1日至2019年2月28日在松江区域检验中心检测的,来自松江区各社区卫生院、体检站、松江区中心医院门诊、住院送检的TG标本224575份,其中标本来自于男性被检者101936份,女性被检者122639份;TC标本261276份,其中标本来自男性被检者118806份,女性被检者142470份。将实验数据分别按照性别和年龄进行分组并分析TG、TC水平分布情况。结果男性TG和TC水平升高率前3位的年龄段依次为>40~50岁、>30~40岁、>50~60岁;女性TG水平升高率前3位的年龄段依次为>60~70岁、>50~60岁、>70~80岁;女性TC水平升高率前3位的年龄段依次为>50~60岁、>60~70岁、>70~80岁。结论上海市松江区居民随着年龄的增长,尤其是31岁及以后TG和TC水平异常升高率明显上升。

区域医学检验中心运行中存在的问题与对策

医疗联合体是中国深化医药卫生体制改革的一项重要举措,有利于促进各级医院分工协作,合理利用资源,方便群众就医。区域医学检验中心是医疗联合体的重要组成部分,有助于推进分级诊疗制度建设。近几年,各地因地制宜地组建区域医学检验中心,并呈现出百花齐放的局面,在建立有序、有效的医疗服务体系中发挥了积极作用。文章分析了当前区域医学检验中心运行中存在的问题,并提出对策,为进一步深化区域医学检验中心建设和发展提供参考。

后疫情时代区域医学检验中心建设新发展

区域医学检验中心是实现医疗资源优化配置的新模式,其发展与中国的强基层、分级诊疗政策相契合。新型冠状病毒肺炎疫情防控实践中,区域医学检验中心展现出诸多优势,发挥了重要作用,得到了政府部门和社会的广泛认可。后疫情时代,区域医学检验中心建设迎来新的发展机遇,主要体现在政府支持力度进一步明确和加强、“云检”“淘检”服务打造出检验新业态、医学检验结果互认加速推进、医学检验泛中心化发展、区域医学检验中心开启无人机物流新时代、智慧检验助力区域医学检验中心高质量发展等方面。基于新医改的深层次推进、社会需求和认可的提升,以及互联网医疗的快速发展,区域医学检验中心必将向更高、更快、更强、更智能迈进。