论现代检验医学学科进展中两翼队伍的建设

随着高新科技的迅猛发展,并向临床医学的广泛渗透,临床实验室在工作内容、方式及其在临床诊疗工作中的地位正起着深刻的变化。由于这一学科在理论体系和技术支撑方面出现的重大进展和变革,学科的定位,领域和性质以及对人才的需求的规范和队伍结构方面也正在发生历史的变化。本文试从国际上这一学科领域的发展前景,结合国情作一初步分析和探讨。

GB/T22586:2008-/ISO15189:2007对检验医学学科建设的作用

医学实验室检验程序的标准化、规范化、现代化、国际化是保证检验结果质量的根本保证。为此，国际标准化组织在2003年颁布了国际性医学实验室质量管理文件《医学实验室质量和能力的专用要求》即ISO15189。我国〈全国医学实验室及体外诊断标准委员会（SCTC／136）〉已将2007版《要求》等同转化为“国标”（下简称：《要求》）即GB／T22586：2008-／ISO5189：2007并经国家标准委员会批准于2008年12月颁布，2010年2月实施。这对检验医学学科的发展具有重要意义。

充分理解学科建设的内涵,推动检验医学学科的发展

“学科”是知识发展成熟的产物，是专门化的知识体系，是划分知识或学问的门类。知识要发展成为学科，必须具备独有的概念体系、表达方法和研究方法等条件，要有明确的研究对象和研究范围，有一定的研究团队及代表性成果，有相对独立的范畴、原理或定律，并已形成体系结构，有独创性、超前性、系统性、严密性，并且是其他领域无法代替、能接受实践检验或证伪的。

基于质量控制理念的核医学科检验实习带教模式的构建

目的 分析基于质量控制理念的核医学科检验实习带教模式的构建方法及应用效果。方法 筛选2022年12月—2023年6月2019级核医学检验专业实习生80人,随机抽签分为对照组和观察组,每组40人。对照组采取常规实习带教,观察组在此基础上,以质量控制理念为指导开展实习带教,对比带教效果。结果 观察组出科成绩高于对照组(P<0.05);观察组带教成效评分高于对照组(P<0.05);观察组实习生满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 对核医学科检验实习生开展基于质量控制理念的指导,对提升实习生出科成绩,提高带教成效,提升实习生满意度,有显著效果。

分层递进培养模式在检验医学科住院医师规范化培训中的应用

目的多方面培养检验住院医师的能力,提升检验住院医师岗位胜任力。方法将招录进入中国医学科学院肿瘤医院检验基地的住院医师分成低年级住院医师和高年级住院医师,根据培养内容和培养目标的不同进行分层递进培养模式的探索,主要从培训计划、过程培养、过程考核三大方面进行分层递进培养的实施。结果实施分层递进培养模式后住院医师的平均理论成绩提升至90分以上;技能操作考核平均成绩提升至95分以上,临床综合能力显著提升;教学科研、荣誉等实现从实施前“无”到实施后“有”的突破;积极促进了检验住院医师岗位胜任力的提高。结论分层递进培养模式在检验医学科住院医师规范化培训中的应用对于住院医师岗位胜任力的培养起到良好的推动作用。

检验医学科“四生”临床技能培训模式改革探析

南方医科大学南方医院对检验医学科“四生”(实习生、进修生、专业型硕士/博士、规范化培训医师)临床技能培训模式进行改革,建设“助学型”微课平台、常用仪器虚拟仿真平台,开展标准化教学、翻转课堂式教学,完善考试题库、签字式考核表格及考核方式,通过上述教学改革显著提高了“四生”的实习效果。

检验医学科住院医师规范化培训染色体核型分析教学探索与实践

目的探讨检验医学科专业中染色体核型分析的教学实践和教学效果。方法选择2015年7月—2021年10月期间在广西医科大学第一附属医院检验医学科在培的22名住院医师作为研究对象。培训结束后,对住院医师的自我评价和染色体核型分析教学的满意度进行问卷调查。住院医师对学习兴趣、自学能力、文献检索能力、临床思维能力、临床沟通与咨询能力和理论知识掌握程度等方面是否得到提高进行自我评价。结果对比传统的教学模式,融入多元化的教学模式优化了教学管理,教学优势明显。95.5%的住院医师对染色体核型分析的整体教学持满意的态度。自我评价调查结果显示住院医师普遍认为个人的学习能力得到了提高。95.5%的住院医师的学习兴趣比培训前增加,86.4%住院医师认为个人的自学能力得到了提高,63.6%的住院医师认为可以增强临床思维,72.7%住院医师认为加强了沟通交流和遗传咨询的能力。但68.2%的住院医师对文献检索能力的锻炼持待定或否定的态度,这说明科研方面的教学相对薄弱。结论多元化教学模式能很好地融入染色体核型分析的教学当中,对增强检验医学科住院医师的学习能力和提高教学质量有较好的促进作用。

检验医学科专业基地教学病例讨论的实践与体会

教学病例讨论是培养住院医师临床思维的主要途径之一,是住院医师规范化培训的重要教学活动,检验医学科不直接参与患者管理及临床诊疗,病例讨论切入点及重点均与临床科室不同,保定市第一中心医院检验医学科专业基地不断探索及实践检验医学科特色的教学病例讨论流程,供同行参考。

检验医学学科员工绩效考核的探索与实践

目的:分析检验医学学科绩效考核结果特征,探索与实践适合于检验医学学科发展的员工绩效考核方法。方法:按照每年修订的绩效考核条例对医院检验医学学科员工进行绩效考核,统计分析了近5年科室业绩考核的结果特征及存在的问题。结果:科室5年平均合格率为86.6%,业绩考核合格率呈逐年上升趋势。2014~2017年不同职称的合格率存在明显的差异(P<0.05),2018年不同职称的合格率不存在差异(P>0.05),不合格频次以1次不合格和2次不合格为主。结论:业绩考核实施后,科室业绩合格率逐年上升,不同职称的业绩考核合格率逐年改善,但不同专业组存在一定的不平衡,科室要加大对业绩考核不合格员工的处罚。因地制宜地实施和完善检验医学学科员工绩效考核制度可促进学科发展。

CAP-LAP员工培训质量标准在临床住院医师检验医学科轮转培训中的应用

为了加强临床科室与检验医学科的沟通,复旦大学附属华山医院检验医学科将美国病理学会实验室认可体系(college of American pathologists-laboratory accreditation program,CAP-LAP)员工培训程序、培训内容、评估时间、评估内容、评估方法、培训档案管理及培训过程监控指标等方面的质量标准及其在科室通过CAP认可过程中建立的员工培训与评估模式的成功实践经验运用到临床住院医师检验医学科轮转培训中,通过对教学管理人员及带教老师岗位职责的界定、《轮转培训手册》的编写、入科培训、入组培训、出科考试、反馈及改进机制和培训档案管理等具体环节,逐步建立起一套系统化、规范化和标准化的临床住院医师检验医学科轮转培训模式。基于CAP-LAP员工培训质量标准建立的临床住院医师检验医学科轮转培训模式具有很强的针对性和实效性,得到所有完成轮转培训临床住院医师的高度认可,荣获2008-2009学年复旦大学附属华山医院临床住院医师轮转培训质量综合评价第一名。

检验医学科住院医师规范化培训的探索与实践

检验医学科住院医师规范化培训(简称住培)是培养合格检验医师的必经途径,与临床其他专业相比,检验医学科专业培训的内容和目标有其自身的特点和要求。该文总结分析了同济大学附属东方医院检验科开展检验住培工作的探索与实践,围绕当前检验医学科专业住培目的,对轮转住院医师进行培训,探讨了在医学检验教育改革新形势下培养真正既懂临床又懂检验的检验医师亟需解决的问题,对进一步提升住院医师培训内涵质量具有重要的参考和借鉴意义。

浙江省检验医学科住院医师规范化培训现状与模式探索

浙江大学医学院附属邵逸夫医院检验医学科专业基地作为浙江省检验医学科专业的质控中心,从浙江省检验医师规范化培训的现状出发,分析了目前住院医师规范化培训面临的问题和挑战。探讨与建立更优化的"临床科室-检验医师-检验科"的临床检验医师培养模式,提出了注重师资的同质化培养、强调住培教学与临床紧密结合、在标准化的基础上实施个体化培养方案,体现分层分级螺旋上升、树立检验医师是临床和检验科沟通的桥梁、鼓励不同基地之间优秀经验的分享等工作思路。检验医师住培教学将培养同质化的检验医学人才,更好地服务于健康中国。

检验医学科专业基地教学查房模式的探索与实践

教学查房是住院医师规范化培训的重要教学活动之一,是培养住院医师临床思维的主要途径,因此备受重视,然而作为检验医学科专业基地,因为工作性质与临床科室大为不同,不直接接触患者,接触的是患者的标本及其检测报告,而现有的教学查房模式及规范也都是针对临床专业的,检验专业无法照搬,现将我基地对于检验医学科专业基地教学查房模式的探索及实践工作做简要总结,供国内同行们参考。

过程考核在检验医学科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是医学生从学生转变成合格的医务工作者的历练之路。当前中国住院医师规范化的培训的质量和效果尚有待提高,过程考核是衡量住院医师过程培训的良好指标,因此过程考核在住院医师规范化培训中的作用尤为重要,但目前各培训基地在落实住院医师规范化培训过程中,缺乏对过程考核的系统化、规范化的执行,导致过程考核在住院医师规范化培训中展现出的效果不佳,住院医师没有获得丰富的考核经验,进而无法对住院医师综合能力的“进阶式”提高提供保障。中国医学科学院肿瘤医院检验基地总结多年教学管理经验,不断规范过程考核细节,从过程考核制度的建立、师资培训、题库建立等方面着手,逐步建立起规范化的过程考核流程,近年来应用效果显著。本文对近年本基地过程考核的建立、实施、应用成效、评估等工作进行了总结,以为其他基地培养检验住院医师提供参考。

模拟演训软件在军事检验医学一体化教学中的尝试

军事检验医学学科的形成是伴随着医学检验技术的发展及部队在野外条件下对医学检验的特殊需要而产生的。军事检验医学既是军事医学的组成部分，又是检验学的重要研究和应用领域，是军事医学和检验医学相互交叉融合产生的一门新兴军事医学应用科学。

检验医学专业学生循证能力的培养

循证检验医学是将循证医学与原则应用到检验医学中的现代检验医学学科理论,它强调应用最好的现代医学检验技术和质量控制体系对检验结果进行严格的质量控制和客观评价,以达到向临床医生提供反映受检者真实客观的机体和病理情况的证据的目的[1].目前,循证医学所采用的方法学和思维方法在世界发达国家的卫生行业已被广发采用,我国检验医学专业学生是否具备这种能力关系到他们的就业和发展.

模拟考核体系在检验医学科住院医师规范化培训中的应用

检验医师规范化培训的目的是培养具有综合检验分析能力的优秀医学检验人才。为了提高在培住院医师的综合检验分析能力,中国医学科学院肿瘤医院检验医学科国家住院医师规范化培训专业基地建立了模拟考核体系,以考核为导向加强检验住院医师的培训。经过数年的积累,成效显著,住院医师阶段考核成绩提升明显,综合能力大幅提升。模拟考核体系的建立对检验住院医师规范化培训具有积极、显著的影响,为成为一名优秀的检验医师奠定扎实的基础。对模拟考核体系的建立、实施、持续完善与评估等方面进行阐述。

血液病整合诊断在医学检验住院医师规范化培训中的应用研究

探讨血液病整合诊断在医学检验住院医师规范化培训中的应用价值。方法 选取2021年至2022年在我院招收的医学检验住培师30名为研究样本,其中2021年的11名为对照组,接受传统的培训模式,2022年的19例为研究组,血液病诊断中采取整合诊断的模式,对比两组的培训效果。结果 研究组的理论知识以及实际诊断知识得分高于对照组(P<0.05);研究组的教学满意度为100.0%,高于对照组的81.8%(P<0.05)。结论 血液病学诊断是医学检验住院医师规范化培训中难点,在该项内容培训中采取血液病整合诊断的模式可使得知识点简单化,更加利于理解。

全程质量管理在临床医学专业来源检验医学科住院医师开展培训的应用与思考

检验医学科住院医师规范化培训(简称住培)在我国已开展数年,招收的住院医师由医学检验专业学生逐渐调整为临床医学专业为主要生源,临床医学生在临床思维、结合疾病解读检验报告相对具有优势,但在检验专业理论知识、检验项目实践等方面还存在不足,如何培养具有临床思维同时检验技术扎实的检验医师是目前需要解决的问题之一。海军军医大学第二附属医院检验医学科专业基地一直以来十分注重检验人才的培养,该文结合《医学实验室质量和能力认可准则》中的检验前中后全流程质量管理理念,围绕当下临床医学专业医学生参加检验医学科住培中所存在的问题进行探索,思考相应的解决方案,以期更好地提高检验医学科住院医师的培训效果。

玉溪市人民医院检验医学科

玉溪市人民医院检验医学科位于音乐家聂耳的故乡,为云南省临床检验质量控制中心玉溪地区分中心、玉溪市临床检验质量控制中心,是一个"医教研一体化"的综合性临床实验室。检验医学科开设临床生物化学实验室、临床免疫学实验室、临床检验实验室、临床微生物学实验室、临床血液学室、自身免疫性疾病诊断实验室、临床分子生物学诊断实验室、门急诊实验室等8个亚专业组,各亚专业组都采用现代化先进设备、拥有高水平专业技术人员,且已形成完备的科学管理体系,保证严格的质量控制及结果的客观性,能快速、准确地为临床提供实验诊断数据,有效地为临床诊疗服务。