尿液常规检验周转时间及改进对策的探讨

目的:统计尿液常规检验周转时间(TAT),分析影响TAT的主要因素,提出改进对策。方法:利用医院LIS,对本院2016年1-10月尿常规检验TAT统计分析,建立TAT质量目标值,规定TAT合格率≥90%为达标,计算TAT合格率;于2016年10月17-31日抽取3个病区243份标本手工记录检验前TAT,计算实际住院尿常规检验前TAT合格率。结果:门诊尿常规检验总TAT目标值为2小时,合格率为100%;住院尿常规检验前TAT目标值为90min,实验室内TAT目标值为60min,医院LIS统计的检验前TAT合格率为80%左右,手工记录统计的检验前TAT合格率仅为15.63%,实验室内TAT合格率为70%左右。结论:门诊尿常规检验总TAT完全合格;住院尿常规检验前和实验室内TAT合格率全<90%,特别是住院尿常规实际检验前TAT合格率极低,是需改进的重点。

PDCA循环法在降低急诊检验报告周转时间不及时率中的应用

目的应用PDCA质量管理工具缩短急诊检验报告周转时间(STAT),降低STAT不及时率。方法统计2017年1—12月该院检验科急诊检验(肌钙蛋白I、血常规、尿常规、凝血常规、血离子)报告周转时间和不及时率报告情况,对不及时原因进行分析,采用PDCA循环法制定整改措施,将2018年全年数据统计分析与2017全年进行对比,检验PDCA应用效果。结果根据PDCA循环法管理步骤,采取相应改进措施,实施改进措施后STAT不及时率明显降低,从2017年11.98‰降低至2018年的3.06‰,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过PDCA循环法质量管理工具,降低了STAT不及时率,提高了检验效率,从而提升了检验服务满意度。

住院患者尿液常规项目检测标本周转时间分析与优化

目的了解导致住院患者尿液常规项目检测标本周转时间(TAT)延长的影响因素及其持续改进方法的效果。方法分析优化前住院患者尿液常规项目检测标本的TAT,经采取改进标本运送流程等一系列优化措施后再分析优化后住院患者尿液常规项目检测标本的TAT,包括检验前TAT(PA-TAT)、实验室内TAT(IL-TAT)和TAT合格率。结果优化前住院患者尿液常规项目检测标本平均PA-TAT和IL-TAT分别是600.3 min和62.5 min,TAT合格率为44.2%;优化后住院患者尿液常规项目检测标本平均PA-TAT和IL-TAT分别是341.7 min和45.9 min,TAT合格率为65.6%。优化后住院患者尿液常规项目检测标本TAT降低(P<0.05)。结论优化标本采集与运输流程可以有效降低住院患者尿液常规项目检测标本的TAT,提高TAT合格率。

急诊检验应用MEWS系统分析报告--以太原某三甲医院为例

讨论改良早期预警评分(MEWS)系统在检验科急诊检验室中的应用价值。方法:随机抽取观察组2252人对其进行先检测后MEWS评分,实验组658人对其进行先MEWS评分后检测并回顾性分析其检验前周转时间(turnaround time,TAT)。结果:使用MEWS评分后,实验组TAT显著下降。结论:急诊检验室对使用MEWS评分的医嘱可以判断病人严重程度,有效缩短TAT,使危重病人得到及时医疗服务,适宜在医院内推广。

PDCA循环在医学实验室风险管理中的应用

探讨了PDCA循环在医学实验室风险管理中的意义。在实验室风险管理中引入PDCA循环方法,使住院急诊检验周转时间(TAT)达到风险控制目标。实验室风险管理的每次PDCA循环关闭,进入下一周期PDCA循环,均表示实验室风险管理有效,管理水平呈螺旋式上升,实验室质量管理体系得到持续改进。实验室应用PDCA循环进行风险管理能够提高实验室风险管理水平。

门诊常规标本2014年-2016年内周转时间变化分析

检验标本周转时间（turn around time,TAT）又称回报时间,是衡量临床实验室报告及时性的一个重要指标。TAT的定义分为广义和狭义,广义的TAT是指从医师医嘱申请检验项目到获得检验报告的全部时间,包括项目申请、采集及运输样本、实验室分析检测等全过程[1]。但项目申请、采集及运输样本都是检验科的不可控环节,所以在统计分析TAT时,

TAT统计分析对提高临床实验室运行效率的作用

检验报告及时性是衡量临床实验室服务的一个重要指标，国内外相关文件都对报告的及时性提出了明确的规定。美国医疗机构评审委员会（JA—CHO）、美国临床实验室改进法案修正案（CLIA’88）及我国卫生部颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》和《三级综合医院评审标准（2011年版）》等都对检验结果回报的及时性提出了要求。

6S精益化管理用于高校医学实验室管理的效果及满意度研究

目的探究6S精益化管理用于高校医学实验室管理的效果及满意度。方法以2020年1—10月高校医学实验室管理人员50例、医学生50例为对照组,以2020年11月—2021年8月高校医学实验室管理人员50例、医学生50例为试验组,对照组实施常规管理干预,试验组则实施6S精益化管理干预,分析两组高校医学实验室管理人员、医学生满意度及两组检验标本周转时间等的差异性。结果试验组高校医学实验室管理人员的满意度评分以及医学生的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组检验标本周转时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高校医学实验室管理中实施6S精益化管理,可提高高校医学实验室管理人员、医学生的满意度,降低检验标本的周转时间,意义重大。

两性霉素B在体外对血清钾测定结果影响的实验观察

目的研究在应用两性霉素B药物治疗时检验前周转时间对监测血清钾准确性的影响。方法对比含有两性霉素B药液的实验组和对照组在不同分离时间的血清钾浓度。结果同对照组相比含两性霉素B药液的实验组在分离时间≥60min以上时,血清钾浓度明显增高,并观察到实验组内随时间的延长血清钾浓度也呈明显增高,差异具有统计学显著性意义(P<0.001)。结论为保证检验结果的准确性,临床在应用两性霉素B药物治疗时监测血清钾浓度要避开血药峰时采血以及采集标本后30 min内分离血清或血浆立即测定。

恒温扩增芯片法在下呼吸道病原体检测的临床价值

目的探讨恒温扩增芯片法对下呼吸道标本细菌检测中的临床应用价值。方法选取该院2016年5月至2017年2月收集的51例下呼吸道感染患者标本进行检测,采用恒温扩增芯片法检测患者下呼吸道标本(痰和肺泡灌洗液),以普通快速培养方法作为"金标准",与恒温扩增芯片法比较,判断其在临床应用中的价值。结果恒温扩增芯片法共检测了51例下呼吸道标本,与普通培养相比,两者结果基本符合,2种方法检测结果的一致性为76.47%,且肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的检出率具有较高的一致性(Kappa>0.7)。总体恒温扩增芯片法的阳性检出率(47.05%),高于病原分离培养的检出率(31.37%)。结论恒温扩增芯片法可以快速、准确地检测常见病原体,不仅明显缩短了临床微生物检验临床实验室标准周转时间(TAT),而且更好地服务于感染性疾病的诊断与抗菌药物的合理使用,可对临床提供快速可靠的实验室诊断依据。