测定TVT-O术前后尿道活动度对手术效果分析

目的通过比较女性压力性尿失禁患者实施经闭孔尿道中段悬吊术前后棉签实验角度的值来确定其在预测手术效果中的价值。方法 2010年6月—2012年6月,61名压力性尿失禁妇女接受TVT–O手术,至少随访6个月。棉签实验中最大角度大于30°称为尿道过度活动。评估的参数包括一个全面的病史,体格检查,棉签测试,压力测试和尿流动力学分析,其中包括确定漏尿点压力(LPP)压力。术后不出现主观或客观漏尿即为治愈,而在压力测试中尿液的客观损失则为失败。结果根据术前棉签实验角度,患者分成两组:组1:棉签实验角度<30°,N=22和组2:棉签角度≥30°,N=39)。两组的棉签实验角度均明显下降:第1组从术前(26.9±5.67)°降至术后(17.7±6.73)°(P=0.03),第2组从术前(37.5±5.97)°降至术后(23.9±4.97)°(P=0.02)。2组差异明显突出。第2组尿失禁的治愈率(97.4%)显着高于第1组(85.7%,P=0.04)。结论尿道近端的高活动度与TVT-O手术的成功率高度相关。