儿童癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波综合征临床特征及预后

目的加强对癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波(CSWS)临床、脑电图特征的认识,强调早期诊断及治疗的重要性。方法回顾性分析5例CSWS患者临床、脑电图特征及治疗情况,并对患者进行6个月～1.5 a随访。结果 5例患者,男3例、女2例,癫痫起病年龄1岁1个月～7岁8个月。2例存在脑部静止性病变,3例头影像学未见异常。4例患者以夜间发作首发,1例以清醒期全面强直阵挛发作起病,逐渐出现全面性脑功能减退,脑电图具备特征性慢波睡眠期持续性放电。4例在激素治疗3个月后临床症状及脑电图明显改善,1例激素治疗6个月后复发。结论 CSWS早期表现不典型,早期诊断及激素治疗可改善患者认知。

伴中央-中颞棘波的儿童良性癫癇与弥漫性棘慢波综合及失神发作的关系

目的 探讨弥漫性棘慢波综合 (GSWD)及失神发作 (AS)在儿童良性癫伴中央 中颞棘波发放 (BECCT)患者中的发生情况 ,分析BECCT与AS间的可能的相互联系。方法 回顾性分析5年来诊断为BECCT的 5 2 4例患者的临床及录像脑电图 (VEEG)资料。我们对GSWD的入选标准为 :在正常背景活动中 ,突然发生和中止、频率 2 .5～ 3.5Hz、双侧对称或大致对称的棘慢波综合 (棘波数≤ 2 )。结果 在 5 2 4例BECCT患者中 ,GSWD及AS的发生率分别为 5 3%和 2 0 %。绝大多数合并有AS的BECCT患者对单药治疗效果较好。结论 BECCT和AS可发生在同一例患者中 ,提示这两种常见的癫综合征之间可能存在某些类似的发病机制。

双颞前棘波病灶3例

双颞前棘波病灶,文献上甚少报道。现将我室描记的3份EEG所见作一分析。 [例1] 男,43岁。主因发作性意识丧失伴肢体麻木二年,于1989年12月15日就诊。自诉二年前曾受精神刺激,出现短暂意识丧失。近一个月来,频繁发作。

慢性小脑刺激术治疗顽固性癫痫(附2例报告)

我院采用J—63型小脑刺激系统治疗顽固性癫痫2例,现将初步结果报告如下。例1 李某,女,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐12年,于1990年4月9日入院。罹患缘于1978年因发作性失神间或四肢抽搐并经脑电图检查证实癫痫。病初多见失神样发作,头昏、耳鸣常为先兆,继而思维、语言和动作中断,虽经苯妥英钠等抗痉药物治疗,但仍不能控制发作。1983年婚后6年间停药曾一度缓解,1989年后在精神诱因下发作频繁,几乎每日均有发作,时呈频发状态,每日达数十次,多次调整抗痉药物无效。检查:神清,情绪不稳,任性纠缠,神经系统无阳性体征。EEG示广泛高度异常,背影呈低、中幅节律,调幅差,各级阵发长、短程高幅棘、锐波及棘慢综合波,双侧同步,以额颞为著,脑电地形图示顶叶异常改变,听觉诱发电位(ABR)示右侧听神经功能障碍,体感诱发电位(SEP)及视觉诱发电位(VEP)均正常。单光子发射计算机断层扫描(SPECT)示左颞、顶、枕放射性稀疏区,头颅CT扫描正常,神经心理测验Halstead-Reitan(HR)

发射性癫痫长期随访1例报告

我们随访1例反射性癲痫9年,现报告如下: 陈××,女,18岁。9年前在上学途中受到惊吓,尔后途径该地时即突然站立不动,叫之不应,约数秒钟后恢复正常,无跌倒。开始每2～3天发作1次,以后每天都有发作。改变上学路途,或不上学在家也发作,发作时间与上学途中发作的时间相近。当时查神经系统无阳性体征。EEG示顶枕部间歇性2～2.5c/s100～200 uv复形δ波及棘慢综合波,两侧基本对称,过度换气后双顶、枕、颞后部持续2c/s正相棘慢综合波。深呼吸停止后棘慢波逐渐减少。诊断为失神小发作。

特殊表现的小儿癫痫5例

癲痫在临床上较常见,典型的抽搐发作较易识别,而以一些特殊形式表现的癲痫则常误诊或漏诊。本文就我院近10年来所见表现较特殊的小儿癲痫5例报告如下: 病例报告 例1:女,13岁,发作性头痛1年余,局限于双颞部,呈钻痛,重时抱头痛哭,持续5～10分钟,每月发作1～2次,神经系统检查无异常,在院外诊断为神经性头痛,服止痛剂等治疗无效,来我院作头颅C T检查无异常,脑电图有痫样放电,

脑立体定向术治疗癫痫15例报告

我科自1988年5月至1990年9月,采用脑立体定向手术治疗药物难以控制的癫痫15例,近期疗效满意,报告如下: 临床资料一般资料:男10例,女5例。年龄8～55岁,平均21.5岁。发病年龄2个月～32岁,平均为6.5岁。病程4～31年,平均13.6年。15例均无癲痫家族史。

肢痛性癫痫23例

肢痛性癫痫是以发作性四肢未端及关节疼痛为特征的局限性癫痫。临床上并不少见,且易误诊,现将我们于1979年5月～1987年1月诊治的肢痛性癫痫经验报告如下。

蝶骨电极脑电图30例分析

我室自1989年3月～1990年2月对30例患者进行了蝶骨电极脑电图检查,为临床的诊断及治疗提供依据。1临床资料 1.1一般资料:男23例,女7例。

8例成年人腹型癫痫误诊分析

腹型癫痫较为少见,因其症状特殊,极易误诊,本文就我院4年来所见8例误诊病例分析如下。 1 临床资料 8例误诊病例中,男性5例,女性3例,发病年龄18～36岁,平均25.5岁,病程1～4年,平均3.5年。其中误诊为胆道蛔虫3例,癔病3例,急性阑尾炎2例,每种疾病所含病例临床表现相似,均以发作性、固定部位的腹部剧痛为其突出表现,现各举1例介绍如下。

腹痛型癫痫30例临床分析

1、材料与方法: 1.1、一般资料:本文报道腹痛型癫痫30例,男16例,女14例,3—9岁23例,10—15岁6例,27岁1例,儿童29例占96.7％;病程12天—6个月7例,以1—3年最多占63.3％共19例,有头部外伤史2例,产后窒息史2例,遗传史3例,结核性脑膜炎史1例。

电视癫痫1例报告

患者男性,13岁。多次于收看电视时出现突然昏倒,不省人事,四肢强直后出现抽搐,两眼上翻,口吐白沫,持续1分钟左右,约半小时后神志清醒。醒后感头昏,全身无力。发作期间正常。在不看电视时从无类似发作。既往史及家族史无特殊。神经系统检查无阳性体征。

以癫痫为主征的额颞肿瘤手术探讨

本文报告24例以癫痫频发为主征的额颞区肿瘤。男17例、女7例,脑膜瘤11例,星形细胞瘤10例,室管膜瘤、上皮样囊肿及血管母细胞瘤各1例。癫痫表现为大发作19例,其中杰克森氏发作7例,大发作间歇期伴有小发作14例,3例大发作呈连续状态。精神运动性癫痫3例,运动性及感觉性发作各1例。EEG出现典型高波幅棘波或棘慢综合波6例。中度弥漫性异常3例,轻度弥漫性异常3例,8例正常。术后EEG检查14例未发现有爆发性癫痫发作波。11例额叶、镰旁及前颅凹底肿瘤在切除肿瘤的基础上,行胼胝体前部切开术。13例颞叶、蝶骨嵴及中颅凹肿瘤同时行前颞叶切除术,包括海马回及杏仁核吸除或以双极电凝多灶破坏。术后1～3个月继续服抗癫痫药物,3例仍有局灶性癫痫发作。

临床脑电图常用术语

参阅孟凡瑾等[1],刘晓燕[2]、鲁在清[3]、王德堃[4]、黄远桂等[5]、大熊雄辉[6]、刘明顺等[7]、殷全喜等[8]作者的著作,再加上长期临床积累与理解,整理编辑了临床脑电图术语185条,以飨读者。

精神感觉性癫痫2例报告

我院脑电图室1990年12月先后检查2例以精神感觉症状发作的患儿,现报告如下。例1:男,9岁,身体健康,足月顺产,无家族遗传病史。1689年开始,有时正在玩突然感觉自己的玩具是假的。有时正在看电视,突然感觉电视离他非常远。走路时做梦,经常在放学回家途中做起梦来,持续几分钟,梦后再继续前行。1990年12月11日、19日,分别做脑电图检查,在前额部有少数不典型的棘波,在双枕区出现阵发性高幅α波,确诊为精神感觉性癫痫。例2:男,9岁,二年级学生,身体健康,足月顺产,母亲患癔症多年。1990年12月16日晚该患儿突然出现看人都是胶皮人,乱吵乱叫20分钟左右缓解,一切恢复正常。17日、19日脑电图检查,二次均在双颞区出现棘慢综合波,双枕区导联出现阵发性高幅α波,确诊为精神感觉性癫痫。

糖尿病并发眼球阵挛性癫痫发作1例报告

以眼球震颤为癫痫发作的主要甚至唯一表现者甚为罕见,本文报告1例糖尿病并发眼球阵挛性癲痫发作。 胡某,男,55岁。因突然右手发麻后意识丧失,右口角和右上肢抽动,头颈转向右,双眼球水平震颤,快相向右。每次10～20秒,1天发作3～4次。发作后不能回忆,遗留有右手指不能伸开。有一次发作持续1小时20分,但无口角和上肢抽动,

61例脑外伤合并癫痫的临床与脑电图初探

我院从1984年以来,用日本光电6b18型脑电图机对61例脑外伤合并癫痫进行脑电图观察,报告如下。本组男45例,女16例。年龄1～3岁10例,4～10岁32例,11～20及20岁以上19例。局限性发作6例,继发性全身性发作8例,伴有意识障碍大发作35例,肢使不规则发作5例,不能分类7例。病程3～10年,发作的时间几分钟至十几分钟不等。脑电图改变:一侧或两侧病灶区的阴性棘波及棘慢波活动,全部导联阵发节律或非节律性的棘慢综合波活动,全部导联阵发节律性2.5～3c/s的慢波活动或暴发性尖波和尖慢波活动。背景脑电图常伴有弥漫性的慢活动,过度换气后病理波明显增加。 CT检查:10例为局灶性低密度影,1例男孩第三脑室轻度扩张,其他无异常改变。

电视诱发呕吐性癫痫一例报告

电视诱发性癫病是反射性癫痫的一种少见类型,属光源诱发性癫痫。国内报道均以强直性痉挛性发作为主。电视诱发单纯呕吐性癫痫国内少见,本文报告一例。 患儿、女、10岁、学生、家住农村。