棘突压痛综合征——一组常见症状的新命名

脊柱任何一个部位的风湿活动会影响到周围的神经,从而在神经支配的相关区域出现一系列症状,且按压患者脊柱棘突相应的部位,会出现不同程度的压痛。笔者对这一类症状给予新的命名:"棘突压痛综合征"。同时,可通过主诉、借助实验室与影像学检查进行诊断和鉴别诊断。通过祛除病因、局部休息和抗风湿药物的治疗,从而使其症状得到缓解。

胃脘部不适为主症的棘突压痛综合征2例报道

棘突压痛综合征是一组由于脊柱及周边局部风湿活动影响神经而引起神经支配区域出现相关症状的症候群,临床极易误诊误治。本病由天津市名中医赵建国教授结合30余年临床观察发现。赵建国教授中西医结合治疗2例以胃脘部不适为主要症状的棘突压痛综合征,临床疗效显著。

胸椎棘突脊索瘤一例

患者女,32岁。背部疼痛伴双侧肩部放射痛及双下肢麻木感半年余。查体:T1～4棘突压痛。CT:T1～4节段棘突膨胀性骨质破坏,呈范围约4.2cm×3.8cm高低混杂异常密度影,边界欠清,内可见钙化斑(见图1)。磁共振成像(MRI)

L4～5、L5S1椎间盘突出合并S1神经根鞘瘤1例

1病例资料 患者,男,58岁,因腰痛伴右下肢放射痛15年,加重10 d入院。病史：患者自诉15年前无明显诱因出现间断性腰腿痛,疼痛为钝痛,伴右下肢放射疼痛,当地医院诊断为腰椎间盘突出症,予以相关治疗,效果不明显,后腰腿痛反复发作,逐渐成右下肢持续性疼痛,10 d前患者感腰腿痛明显加重,不敢改变体位,遂来我院进一步诊治,外院腰椎MRI检查可见L4～5、L5S1椎间盘突出,门诊遂以＂腰椎间盘突出症＂收入我科住院治疗。

腰椎间盘突出合并脊神经节细胞瘤1例报告

腰椎间盘突出合并脊神经节神经节细胞瘤较少见,我院收治1例,经病理检查证实,现报告如下。1病例报告患者男,55岁。因间歇性腰痛3年,加重伴右下肢麻木、疼痛半月,于2013年4月20日以'腰椎间盘突出症'收入院。3年前,患者无诱因出现腰部间断性疼痛,无明显下肢放射痛,经休息及保守治疗,疼痛可缓解。半月前,患者弯腰劳作时出现腰痛加重,向右下肢放射,弯腰行走减轻,不能平卧,无大小便异常。查体:脊柱腰段左侧弯曲,腰椎后伸受限。L5、S1棘突及两侧棘突旁压痛,叩击痛阳性。

压痛点强刺激推拿治疗软组织损伤

软组织损伤在临床上是一种常见病,多发病,特别在运动中较多见。由于在运动中因场地不平、运动员技术动作不协调,精神不集中,准备活动做不充分等都可引起颈、肩、腰腿部软组织如韧带、筋膜、肌肉等损伤。对软组织损伤治疗手段很多,有针灸、局部封闭,理疗、按摩、中药等。

中药热奄包+电针联合双氯芬酸钠治疗腰椎间盘突出症(风寒湿痹)随机平行对照研究

[目的]观察中药热奄包+电针联合双氯芬酸钠治疗腰椎间盘突出症(风寒湿痹)效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号抽签法随机分为三组。A组40例双氯芬酸钠,1粒/次,1次/d。B组电针,主穴:气海俞、大肠俞、关元俞、环跳,大腿后侧疼痛加殷门、委中;下肢外侧疼痛加风市、阳陵泉、昆仑等,皮肤常规消毒,选择40mm针,避开血管与神经,夹持法进针,环跳针刺方向朝外生殖器,深度2.5寸,余各穴均直刺,深度1.5寸,大幅度提插捻转,1min/穴·次^(-1),环跳针感要求有麻电感向下肢放射,得气后接电针治疗仪,TDP电磁波治疗仪照射,30min/次,1次/d,避免烫伤;双氯芬酸钠治疗同对照组。C组中药热奄方:红花、赤芍、川芎、当归、牛膝、巴戟天、地龙、羌活、细辛、桂枝、宽筋藤、威灵仙、独活、草乌~制、川乌~制、伸筋草、透骨草、川芎、薄荷各20g,冰片15g,以上药物打成药粉装入透气布药袋,把药粉湿润不滴水为宜,用气锅加热至60～70℃,取出后先在病痛部位快速来回推烫(先快后慢),待药包降温至40℃(或患者能耐受)固定在疼痛处热敷,盖上大毛巾,30min/次,1次/d;双氯芬酸钠、电针治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床表现、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]A组临床痊愈17例,显效7例,有效8例,无效8例,总有效率80.00%;B组临床痊愈20例,显效7例,有效6例,无效7例,总有效率82.50%;C组临床痊愈31例,显效4例,有效3例,无效2例,总有效率95.00%,临床疗效A组与B组无显著差异(P>0.05),C组优于A组、B组(P<0.05)。[结论]中药热奄包+电针联合双氯芬酸钠治疗腰椎间盘突出症(风寒湿痹),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

不典型腰椎间盘突出性坐骨神经痛50例分析

为了探讨坐骨神经痛的病因诊断问题,现将我院1983年以来经脊髓造影、CT或手术证实为腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者50例的临床特点,进行分析讨论如下。临床资料本组男41例,女9例。年龄18岁～68岁,平均33岁。腿痛(坐骨神经痛)病程1天至10 年。平均1.62年。左侧腿痛24例,右侧16例,双侧10例。有腰损伤诱因16例(32%),由受凉、受潮诱发者10例(20%),无诱因24例(48%)。所有病例均以坐骨神经痛为主要症状。在咳嗽、喷嚏时腿痛加重者37例(74%)。38例(76%)有不同形式的腰痛症状,其中腰痛与腿痛一并发生者6例(16%)。在腿痛前数日、数月至数年有前驱腰痛32例(84%)。有的病例虽然平时有腰痛症状。

破裂型腰椎间盘突出症(附7例报告)

我们两家医院自1980年至1991年2月间共收治破裂游离型腰椎间盘突出症7例,其中有5例髓核穿破纤维环后,部分或大部分游离于椎管内引起了较复杂的临床表现。均经手术治愈。

以下消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮临床特点分析

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者约有25%~50%出现胃肠道症状,约10%为疾病的首发症状。常见的消化道症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、吞咽困难、肠梗阻等,但消化道穿孔、直肠瘘较罕见。本文回顾性分析2例合并罕见消化道症状的SLE的诊治经过,并就相关文献做复习与归纳,以探讨其临床共同点。

髓外硬膜外神经母细胞瘤1例报告

患儿,男,8岁。以双下肢进行性瘫痪,大、小便功能障碍入院。入院查体:一般情况尚可,胸2/3及胸3/7棘突压痛,胸6以下平面深浅感觉均消失,双下肢肌肉中度萎缩,双下肢肌力0级,肌张力低。胸腰椎正侧位X线平片揭示胸3/7水平椎体左侧可见带状软组织肿块影,椎管碘油造影显示胸11/12

枢椎椎管外骨软骨瘤1例报告

骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤,生长缓慢,好发于长骨的干骺端,而不规则骨发生骨软骨瘤较少见-（[1]）。如果肿瘤发生于脊柱,易累及神经或脊柱周围组织,尤其是枢椎齿突的病变,可压迫脊髓导致患者突然死亡。由于对脊髓及其周围重要结构构成威胁,故该病应及早手术治疗。笔者于2013年9月收治1例枢椎椎板外骨软骨瘤向椎孔内生长的病人,现报告如下。

表现为脊髓缺血病损的主动脉夹层动脉瘤1例

患者男性,43岁。因尿潴留伴双下肢麻木无力5天于1988年9月19日入院。既往患高血压病10余年,1987年胸片示主动脉显著增宽。体检:血压24/15kPa。心界左下扩大,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。双下肢肌张力略高,肌力Ⅳ级。胸椎4.5棘突压痛,胸9平面以下痛觉减退。尿潴留。膝反射。

腰5椎体神经鞘瘤一例

患者孙某,女,34岁,无职业。因腰痛伴右大腿外侧麻痛6年。曾先后在本区和外地多次治疗无效,于1991年11月2日再次来我院就诊,以L5椎体脊索瘤收住院。检查:L5-S1棘突压痛阳性,右大腿外侧皮肤感觉减弱,右下腹触及一质地较韧、表面光滑、活动度差。

创伤后呼吸窘迫综合征一例

患者男性,22岁,学生,住院号88-6371。于88年3月1日因车祸后2小时入院。查:神志清醒,两侧瞳孔等大等圆,面色苍白,P:134次/min,R:18次/min,BP:11.5/9.3kPa,胸式呼吸呈反常运动,左肺呼吸音较右肺减弱,胸部挤压征阳性;第1、2腰椎棘突压痛,脊柱腰段后凸畸形;右大腿肿胀,右下肢短缩外旋畸形,呈反常活动。X线照片可见左2～6肋骨骨折,右4～7肋骨骨折;第2腰椎压缩性骨折,第1、2腰椎横突骨折;右股骨中段骨折;

椎旁尤文氏瘤1例

椎旁尤文氏瘤１例胡建军（包头市第二医院）患者，男，４８岁。因右胸背疼痛２月，于１９９３年１０月１９日以＂结核性胸膜炎＂住呼吸内科治疗。１０天后胸背部疼痛加剧，同时出现双下肢疼痛、肌无力、行走困难，随即转入骨科治疗。临床检查及治疗：行走困难，胸腰段椎体...

老年椎管内肿瘤的诊断与治疗(附31例报告)

我科自1965～1992年内共收治60岁以上椎管内肿瘤患者31例,占同期收治全部椎管内肿瘤的10.47%。兹就其发病特点,早期诊断及治疗等进行总结分析,报告如下。

视屏显视终端(Vides display terminal VDT)作业职业危害的调查

VDT作业职业危害已有报道,现将我们于1988年对哈尔滨市部分使用VDT的作业人员进行的人体健康影响调查,做如下总结分析。 一、调查对象与内容 (一)调查对象接触VDT的166名操作员和程序员(其中操作员134名,程序员32名),男性86人,女性80人,年龄19～50岁(平均35岁),工龄1～8年(平均4.5年)。并选择年龄、工龄。

“穴位按摩治疗急性腰扭伤”有良效

贵刊1988年第3期“穴位按摩治疗急性腰扭伤128例”一文介绍的治疗方法,笔者试用于临床,治疗11例急性腰扭伤患者,效果良好。11例患者均于扭伤后一周内接受治疗,其中经一次治疗获愈者5例,二次治疗获愈者3例,三次治疗获愈者1例,2例无效。此外,以此方法配合点按内关穴治疗背膂伤筋(岔气)患者,亦取得满意效果。笔者认为,此方法简单,容易掌握,值得推广。现介绍1例于下。杨××,女,40岁。1989年4月20日来诊。患者自述,晨起泼水。

针刺合谷透后溪治疗急性腰扭伤48例

针刺合谷透后溪治疗急性腰扭伤４８例李创鹏笔者自１９８８年以来，运用针刺合谷透后溪治疗急性腰扭伤，取得满意疗效，现小结如下。１临床资料４８例中，男２９例，女１９例；年龄１８～６６岁４５例，６０岁以上３例。患者以体力劳动者居多。临床主要表现为腰部单侧或双...