药物球囊联合棘突球囊治疗冠脉分叉病变的临床效果

目的探讨药物球囊联合棘突球囊在冠脉分叉病变治疗中的临床效果。方法选取宜春市人民医院2021年10月至2022年10月收治的50例冠脉分叉病变患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(25例)与观察组(25例),对照组采用支架植入联合普通球囊治疗,观察组采用支架植入联合药物球囊与棘突球囊治疗。比较两组的冠脉主支(MB)及分支(SB)治疗情况[参考血管直径(RVD)、最小管腔直径(MLD)、直径狭窄(DS)]、术后6个月血管晚期管腔丢失(LLL)情况以及术后6个月内分叉处支架内再狭窄与主要心血管不良事件(MACE)发生情况的差异。结果观察组患者术后6个月MB的MLD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术毕和术后6个月MB的MLD高于本组术前,DS低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6个月SB的MLD高于对照组,DS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术毕和术后6个月SB的MLD高于本组术前,DS低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6个月MB与SB的LLL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月内分叉处支架内再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6个月内MACE总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠脉分叉病变治疗中应用药物球囊联合棘突球囊能够提升治疗效果,改善病变管腔狭窄程度,降低LLL发生率。

棘突球囊在老年冠心病患者经冠状动脉介入术处理冠状动脉分叉病变中的应用价值

目的探究棘突球囊在老年冠心病患者经冠状动脉介入术(PCI)处理冠脉分叉病变中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年1月本院收治的98例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例,对照组行常规球囊扩张术,观察组行棘突球囊扩张术,比较两组临床资料、支架置入操作特点、不良心血管事件发生率。结果观察组手术时间及曝光时间短于对照组,造影剂用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组前扩与后扩占比、前扩球囊直径、支架释放力、后扩压力比较差异无统计学意义;观察组球囊滑脱次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论棘突球囊在老年冠心病行PCI治疗患者中应用效果显著,可缩短患者手术时间,减少造影剂用量及球囊滑脱频次及并发症,值得临床推广应用。

非顺应性球囊、棘突球囊和切割球囊在冠状动脉药物球囊治疗中的疗效及安全性评价

目的:评价非顺应性球囊、棘突球囊和切割球囊在冠状动脉药物球囊治疗中的疗效及安全性。方法:前瞻性纳入2020年10月—2021年10月沧州市人民医院收治的150例接受药物球囊治疗的病人,根据球囊预处理方式分为对照组(非顺应性球囊)、棘突球囊组和切割球囊组,每组50例。分别于术前、术后即刻行血管内超声检查,比较3组血管参考直径、血管最小内径、管腔狭窄程度,统计术后预处理成功率、血管内再狭窄率、心绞痛再次发生率。术后随访至2022年5月31日,统计远期预后不良事件发生情况(包括靶血管血运重建、心肌梗死、脑卒中、全因死亡等),并分析影响药物球囊治疗病人远期预后不良事件的因素。结果:术后即刻,3组血管最小内径均增大,切割球囊组和棘突球囊组血管最小内径均大于对照组(P<0.05);3组管腔狭窄程度缩小,且切割球囊组和棘突球囊组管腔狭窄程度均低于对照组(P<0.05)。术后6个月,切割球囊组和棘突球囊组血管内再狭窄发生率,心绞痛再次发生率均低于对照组(P<0.05);术后6个月,切割球囊组和棘突球囊组主要心血管不良事件发生率均低于对照组(P<0.05);发生不良事件病人与未发生不良事件病人球囊类型、术后即刻血管最小内径、术后即刻管腔狭窄程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,球囊类型、术后即刻血管最小内径、术后即刻管腔狭窄程度均是药物球囊治疗病人远期预后不良事件的影响因素(P<0.05)。结论:与非顺应性球囊相比,棘突球囊和切割球囊在冠状动脉药物球囊治疗中可较好地扩张狭窄血管,降低血管内再狭窄、再次心绞痛及主要心血管不良事件发生率。

棘突球囊扩张在PCI治疗冠脉中重度钙化狭窄病变中的效果

目的:分析棘突球囊扩张在PCI治疗冠脉中重度钙化狭窄病变中的效果。方法:纳入60例冠脉中重度钙化狭窄病变患者作为样本量,所有患者均接受PCI术(经皮冠状动脉介入治疗手术,Percutaneous Cardiology Intervention)治疗,并在2020年1月至2022年1月期间被收治入组,单双号方式分组,组别名称为对照组和观察组,一组PCI术中行常规球囊扩张,另一组实施棘突球囊扩张,对比两组术后IVUS检查(血管内超声成像,intravascular ultrasound imaging)结果,观察两组的操作特点,对比不良事件。结果:对比两组IVUS检查,各项指标对比中,最小支架面积、参考管腔面积、即刻管腔获得率和即刻管腔获得面积中,观察组数值高于对照组,P<0.05,但两组支架对称≥0.7比率数值无统计学差异,P>0.05;两组操作特点设置了前扩、前扩球囊直径、后扩等多个指标,其中球囊滑脱次数、手术时间对比中,观察组数值低于对照组,P<0.05,其他指标比较无显著差异,P>0.05;检验两组的不良事件结果,其在观察组中发生率低于对照组,为3.33%(1例),组间差异显著,P<0.05。结论:棘突球囊扩张用于PCI治疗冠脉中重度钙化狭窄病变可以缩短手术时间,优化手术操作,获得较好的血管内超声成像结局,减少不良事件发生率。

棘突球囊在冠状动脉中重度钙化病变患者介入治疗中的应用效果及安全性分析

目的探讨棘突球囊在冠状动脉中重度钙化病变患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的应用效果及安全性。方法选择首都医科大学附属北京安贞医院2016年1-6月行PCI治疗的冠状动脉中重度钙化患者60例,均应用棘突球囊对病变进行扩张并置入药物洗脱支架。观察患者PCI术后即刻支架置入情况和血管内超声检查结果、围术期并发症发生率及术后6个月主要心血管不良事件发生率。结果共治疗67支血管,72个中重度钙化病变,置入支架72枚,手术均成功。棘突球囊扩张后即刻血管获得率为(146±13)%,支架膨胀率为(93±6)%,支架对称性良好者占90. 3%(65/72),血管夹层发生率为9. 7%(7/72),无冠状动脉穿孔发生。术后6个月内有2例(3. 3%)患者发生心绞痛,无心肌梗死及死亡。术后6个月冠状动脉造影支架内再狭窄3例(5. 0%),其中1例行冠状动脉血运重建。结论棘突球囊用于冠状动脉中重度钙化病变患者PCI治疗,可有效扩张狭窄血管,实现理想的支架置入,且安全性高。

棘突球囊对冠状动脉中重度钙化病变介入治疗即刻疗效的影响

(1)目的观察棘突球囊在冠状动脉中重度钙化病变介入治疗的即刻疗效。(2)方法选取2016年5月~2017年5月就诊于唐山工人医院行冠状动脉造影及血管内超声(IVUS)检查确定为中重度钙化病变,且行介入治疗的69例患者为研究对象,将其随机分为棘突球囊组(37例)及常规球囊组(32例)。观察两组患者的临床基本特征、血管造影影像、球囊扩张前及冠状动脉介入手术(PCI)术后IVUS参数、球囊滑脱次数、支架置入效果、手术时间、介入并发症、支架内血栓及主要不良心血管事件(MACE)的发生率。(3)结果两组患者年龄、性别、吸烟与否、体质量指数等临床基本特征均无统计学意义(P均>0.05)。钙化弧度、钙化长度比、球囊扩张前最小管腔面积差异均无统计学意义(P均>0.05)。支架置入后,最小支架面积(5.16±0.56vs 6.29±0.66,P<0.01)和即刻管腔获得面积(3.24±0.56vs 3.49±0.47,P=0.043)棘突球囊组均大于常规球囊组。棘突球囊组球囊滑脱次数(5.16±1.51vs 3.95±1.33,P<0.01)及手术时间(79.09±5.67vs 76.08±5.86,P<0.01)均小于普通球囊组。支架对称性、支架贴壁不良、支架膨胀率、血管丢失、血管夹层、术后及住院期间支架内血栓及主要不良心血管事件的发生率两组均无统计学意义(P均>0.05)。(4)结论棘突球囊应用于冠状动脉中重度钙化病变可有效增加血管即刻管腔获得,一定程度上能改善支架置入后的效果。

棘突球囊与球囊拘禁在老年冠脉分叉病变介入治疗中的应用效果

目的探讨棘突球囊与球囊拘禁技术在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)中处理冠脉分叉病变时的应用效果。方法选取准备行PCI治疗的老年冠脉分叉病变患者90例,随机分为棘突球囊组(47例)和球囊拘禁组(43例),PCI处理冠脉分叉病变时棘突球囊组使用棘突球囊预扩主支及导丝拘禁保护边支技术,而球囊拘禁组使用普通球囊预扩及球囊拘禁保护边支技术,随访半年并复查冠脉造影,比较两组手术时间、造影剂用量、曝光时间、冠脉夹层发生率、边支丢失率、边支支架植入率、主要不良心血管事件(MACE)发生率及复查造影时主支和边支支架内再狭窄率。结果两组均无死亡病例,失访率及造影复查率无明显差异(P>0.05)。棘突球囊组手术时间、造影剂用量、曝光时间、冠脉夹层发生率、边支支架植入率均显著低于球囊拘禁组(均P<0.05),两组边支丢失率、MACE及主支和边支支架内再狭窄率均无显著差异(均P>0.05)。结论PCI处理老年冠脉分叉病变过程中使用棘突球囊可减轻冠脉夹层的发生及对边支的影响,从而减少边支支架置入,使手术更加安全快捷,减轻患者负担。

应用棘突球囊处理冠脉钙化病变疗效观察

目的研究冠状动脉钙化病变处理中应用棘突球囊的治疗效果。方法选取2018年9月—2021年3月于赣州市赣县区人民医院行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的88例冠脉钙化病变患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组行常规球囊扩张术,观察组行棘突球囊扩张术,对比2组操作情况及不良事件发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间更短、球囊滑脱次数更少(P<0.05);2组前扩率、后扩率、前扩球囊直径、后扩球囊直径、支架释放力及后扩压力比较,均未见明显差异(P>0.05);不良事件发生率比较,观察组(9.09%)低于对照组(34.09%),差异显著(P<0.05)。结论冠状动脉钙化病变处理中应用棘突球囊的疗效显著,可改善支架置入效果,提高即刻管腔获得率,且可减少不良事件,确保治疗安全性。

棘突球囊在冠状动脉钙化中的应用效果研究

目的研究棘突球囊在冠状动脉钙化中应用的安全性和有效性。方法选取2022年6月至2023年1月该院冠状动脉钙化行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者80例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用常规球囊扩张,研究组采用棘突球囊扩张。比较两组冠状动脉造影,球囊扩张前后支架植入术操作特点,血管内超声(IVUS)检查结果及术后随访情况。结果两组均完成PCI治疗,一般资料、冠状动脉造影及术前IVUS检查情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组球囊滑脱次数少于对照组[(2.72±1.23)次vs.(4.28±1.43)次],手术时间短于对照组[(64.34±8.73)min vs.(71.61±9.58)min],差异有统计学意义(P<0.05);两组在支架植入的前扩、后扩球囊压力,支架释放压力和支架长度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后IVUS检查中,研究组即刻管腔获得面积大于对照组[(3.76±0.87)mm~2vs.(3.33±0.67)mm~2],最小支架面积大于对照组[(6.12±0.98)mm~2vs.(5.43±0.78)mm~2],差异有统计学意义(P<0.05);两组在支架贴壁不良率、冠状动脉夹层和血管丢失上方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在住院期间和术后6个月随访中,两组死亡例数、支架内再狭窄例数、非致死心肌梗死例数、左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论棘突球囊能提高即刻管腔面积和最小支架植入面积,缩短手术时间,改善支架植入效果。

棘突球囊有效性和安全性临床评估

目的探讨棘突球囊在冠状动脉狭窄病变治疗中的有效性和安全性。方法采用回顾性研究方法,以2018年1月至2019年12月住院的120例134处冠状动脉狭窄病变应用棘突球囊进行扩张治疗的冠心病患者为研究对象。收集患者的一般资料、病史、冠状动脉造影结果、介入治疗方式、围手术期并发症等资料,评估棘突球囊临床应用的有效性和安全性。结果 134处冠状动脉狭窄病变行棘突球囊扩张治疗中失败5处,成功扩张129处,成功率为96.3%。129处中,支架内再狭窄、小血管弥漫性病变、分叉病变、开口部病变和以及其他类型病变各为30、24、26、16和33处,成功扩张后,给以支架植入或应用药物球囊治疗。6例棘突球囊扩张后发生了内膜撕裂,均为A型夹层,发生率为5.0%(6/120),对其中5例行植入支架治疗。术中及术后住院期间无急性心肌梗死、死亡及需要外科处理的血管并发症发生。结论棘突球囊临床应用于冠状动脉狭窄病变的扩张治疗是有效且安全的。

不同球囊预处理对于药物涂层球囊治疗冠状动脉狭窄疗效的比较

目的探讨棘突球囊与普通球囊预处理在药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉病变中的即刻疗效和远期预后的差异。方法选取2018年6月至2020年3月在金华市人民医院心内科住院的108例患者,随机分为棘突球囊组57个病变(53例)和普通球囊组57个病变(55例)。比较两组患者术后最小管腔面积(MLA)、残余病变狭窄、C型夹层发生率,随访1年后主要不良心血管事件、靶血管血运重建后病变情况。结果棘突球囊组10个病变及普通球囊组18个病变,出现球囊扩张后C型夹层或残余狭窄率>30%被剔出研究,最终棘突球囊组47个病变和普通球囊组39个病变纳入研究。棘突球囊组在DCB扩张后(基线)MLA较普通球囊组更大(t=2.768,P<0.05),1年后随访时的MLA更大(t=3.753,P<0.05),MLA减少的绝对值小于普通球囊组(t=4.224,P<0.05)。两组患者靶病变再次血运重建、心肌梗死、死亡比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.129、1.219、0.840,P>0.05)。结论棘突球囊预处理联合DCB在治疗冠状动脉病变中疗效明确,安全性好。

不同预处理球囊在药物涂层球囊治疗冠状动脉病变中的临床应用效果比较

目的比较不同预处理球囊在药物涂层球囊治疗冠状动脉病变中的临床应用效果。方法招募2020年10月至2021年10月沧州市人民医院收治的冠心病心绞痛患者150例,采用随机数字表法将其分为非顺应性球囊组、棘突球囊组和切割球囊组,每组50例。在放置药物球囊治疗前分别给予非顺应性球囊、棘突球囊、切割球囊预处理。于术前、术后即刻,以及术后6个月、12个月分别行冠脉造影检查,比较三组介入治疗成功率、手术时间、球囊一次性通过率、弹性回缩率、病变血管最小内径、冠脉狭窄率、靶血管再狭窄,以及术后即刻心肌梗死溶栓治疗分级(TIMI)3级、血管夹层、紧急靶血管重建和主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果切割球囊组术后即刻,以及术后6个月、12个月的介入治疗成功率高于非顺应性球囊组和棘突球囊组(P<0.017)。切割球囊组术后即刻TIMI 3级比例高于非顺应性球囊组和棘突球囊组(P<0.017)。切割球囊组弹性回缩率、血管夹层和紧急靶血管重建发生率均显著低于非顺应性球囊组(P<0.017或P<0.05),但切割球囊组球囊一次性通过率低于非顺应性球囊组和棘突球囊组(P<0.017),切割球囊组手术时间长于非顺应性球囊组和棘突球囊组(P<0.05)。三组术后病变血管最小内径逐渐减少,冠脉狭窄率逐渐增加,切割球囊组术后6个月、12个月的病变血管最小内径大于非顺应性球囊组和棘突球囊组,冠脉狭窄率低于非顺应性球囊组和棘突球囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。切割球囊组靶血管再狭窄、MACE发生率显著低于非顺应性球囊组(P<0.017)。结论与非顺应性球囊和棘突球囊比较,切割球囊预扩张可降低血管夹层发生率和弹性回缩率,提高冠脉介入治疗的即时效果并维持病变管腔通畅,降低靶血管再狭窄和MACE发生风险。

冠状动脉钙化病变血管成形术中球囊的应用现状

严重钙化的冠状动脉病变被认为是经皮冠状动脉介入治疗过程中最具挑战的病变之一。钙化通常会阻碍球囊扩张、损害支架梁和聚合物涂层,进而导致临床治疗效果变差,甚至无法完成手术。因此钙化斑块的预处理非常必要,因而针对不同类型的钙化病变,选择正确的冠脉血管成形术球囊,成为新的研究内容。从结构信息、应用现状并结合计算机仿真实验,综述经皮冠状动脉介入治疗中钙化病变血管成形术预处理选用球囊,包括切割球囊、棘突球囊等;阐述计算机仿真实验在指导钙化斑块经皮冠状动脉内腔血管成形术时球囊选择中的价值。