计算机辅助设计和制作数字椅旁全瓷修复系统的研究进展及应用

计算机辅助设计和制作数字椅旁全瓷修复系统(CERECCAD/CAM)作为一种快捷美观的修复方式,在临床应用日趋广泛。本文就数字椅旁全瓷修复系统的发展现状、配套材料以及临床应用研究作一综述。

椅旁计算机辅助设计与制造联合激光修复后牙牙体缺损的效果观察

目的:探讨椅旁计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)联合激光修复后牙牙体缺损的效果。方法:选取2016年1月—2020年12月就诊于郑州市中心口腔医院口腔科的86例(108颗)牙龈覆盖部分牙体组织的牙体缺损患者作为研究对象,均给予CAD/CAM联合激光修复后牙牙体缺损治疗,修复后1年进行随访,观察其疗效。结果:108颗修复体中成功102颗,失败6颗。失败的患者中,修复体粘接失败4颗,含前磨牙1颗,磨牙3颗;修复体折裂2颗,均为活髓牙;术后敏感1颗,1周后敏感症状消失,余修复体边缘密合,边缘线未见着色,牙龈颜色质地正常。结论:CAD/CAM联合激光修复牙龈覆盖部分牙体组织的后牙牙体缺损短期临床效果显著,是修复后牙牙体缺损的有效方法。

椅旁牙科计算机辅助设计和计算机辅助制作全瓷修复系统的临床应用

目的评价椅旁牙科计算机辅助设计和计算机辅助制作(CAD/CAM)全瓷修复系统(瓷睿刻3代)的临床应用效果。方法对68例患者按照瓷睿刻3代椅旁牙科CAD/CAM全瓷修复系统的标准程序,制作嵌体和冠全瓷修复体68例,其中使用Vita公司的MarkⅡ瓷块40块,西偌德公司的CERECBlock瓷块38块,修复体使用树脂粘接材料粘接完成。修复后3～6月复诊,由医师按照改良的USPHS标准对修复体进行评价。结果 85.7%的修复体各项检查达到了A级标准。结论瓷睿刻3代系统的椅旁牙科CAD/CAM全瓷修复系统制作嵌体和冠方便、快捷、精度高,是一种值得推广的口腔修复技术。

“五常法”在CEREC椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制造系统管理中的应用效果

目的探讨“五常法”在CEREC椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)系统管理中的应用效果。方法2018年1月至2019年12月,医院综合口腔治疗科使用CEREC椅旁CAD/CAM系统制作后牙嵌体,将2018年1-12月的172件CEREC椅旁CAD/CAM系统作为对照组,将2019年1-12月的190件CEREC椅旁CAD/CAM系统作为观察组,对照组实施常规管理,观察组实施“五常法”管理,比较两组的管理效果。结果观察组护士专业知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组设备放置规范率、准备完好率、清洁消毒合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组车针更换率、设备故障率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“五常法”在CEREC椅旁CAD/CAM系统中的应用效果明显,可提升护士的专业水平,发挥设备的最佳性能,节约成本,延长设备的使用寿命。

儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法初探

目的提出一种儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法,并初步验证其临床可行性。方法选取10例因乳牙早失需要进行间隙保持的患儿为研究对象,采集患儿口内扫描数据建立缺牙数字模型,使用自主研发的儿童带环丝圈式间隙保持器设计软件,完成个性化带环与丝圈结构的快速设计,生成一体化带环丝圈式间隙保持器的数字模型。分别采用椅旁金属数控切削工艺(试验组)和技工室金属3D打印工艺(对照组)制作间隙保持器。对保持器进行模型试戴,邀请儿童口腔高年资专家采用视觉模拟评分法(VAS)从间隙保持器的密合度、就位稳定性两个方面进行评价,并进行统计学分析。结果试验组10例间隙保持器的设计及制作总时间均小于1 h。统计分析结果表明,2组间隙保持器均满足临床使用需求,试验组间隙保持器的密合度、稳定性优于对照组。结论本研究提出的儿童带环丝圈式间隙保持器的椅旁数字化设计与制作方法,可实现初次就诊当日佩戴间隙保持器,临床可行性好,具有良好的临床应用潜力。

计算机辅助设计/制作系统在牙体预备中的评估应用

目的探究利用计算机辅助设计/制作系统检测培训前后牙体预备的质量及可行性。方法随机选取本院招收的20名本科医学毕业生作为研究对象,开展前牙系统性牙体预备培训,在培训前后分别完成牙体预备各2颗,并利用数字化软件Cerec 4.6系统分析培训前后预备体与标准模型预备体重合率。结果培训后,预备体与标准模型预备体的重合率均高于培训前(P<0.05),更符合标准。结论系统性培训能整体改善牙体预备的质量,计算机辅助设计/制作系统的引入对于未来指导临床椅旁口腔教学应用价值较高。

计算机辅助设计和制作系统制作氧化锆无饰瓷全冠修复后牙牙体缺损的临床效果观察

目的:探讨计算机辅助设计和制作系统(CAD/CAM)制作氧化锆无饰瓷全冠修复后牙牙体缺损(DPT)的临床效果观察.方法:选取2019 年1 月至2020 年1 月在本院口腔科进行后牙全冠修复的患者100 例,采用随机数字表法随机分为观察组(n =50)与对照组(n =50).观察组予以CAD/CAM制作氧化锆无饰瓷进行全冠修复,对照组予以纯钛铸造全冠进行治疗.治疗 1 年后比较两组修复体完整性与适应性、牙龈水平、牙敏感状况、色泽、是否继发龋齿、边缘着色水平和邻接关系力度.结果:观察组与对照组的完整性与适应性、牙龈水平、牙敏感状况、色泽、是否继发龋齿和边缘着色水平分别比较,差异均在统计学意义(P>0.05),观察组邻接关系力度水平显著优于对照组(P<0.05).结论:对DPT患者采用CAD/CAM制作氧化锆无饰瓷具有较好的临床修复效果,值得临床医师参考借鉴.

数字化椅旁CAD/CAM制作高嵌体修复牙体缺损的效果

目的:观察数字化椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制作技术(CAD/CAM)制作高嵌体修复牙体缺损的效果。方法:选取2022年4月至2023年2月该院收治的80例牙体缺损患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用常规印模制作高嵌体修复,研究组采用数字化椅旁CAD/CAM制作高嵌体修复,比较两组修复成功率、治疗前后龈沟液炎性因子[中核因子κB受体活化因子(RANK)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)]水平、疼痛程度[数字疼痛评分法(NRS)]评分、牙周指标[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(TM)、菌斑指数(PLI)]水平、咀嚼效率、咬合力和随访3个月内并发症发生率。结果:研究组修复成功率为93.02%(40/43),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组咀嚼效率、咬合力均高于对照组,并发症发生率和龈沟液RANK、MIP-1α水平,以及NRS、SBI、TM、GI、PLI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化椅旁CAD/CAM制作高嵌体修复牙体缺损能够提高修复成功率,改善咀嚼功能和牙周功能,减轻疼痛和炎症刺激,降低并发症发生率,效果优于常规印模制作高嵌体修复。

道路工程辅助设计中图表制作系统(R++TBL)的开发研究

道路工程设计图表制作系统 (R ++TBL)是笔者开发的“道路路线工程辅助设计系统 (Road ++)”的组成部分之一。文中介绍了其系统结构、主要功能、特点及应用情况。

椅旁计算机辅助设计和制作全瓷修复系统的临床效果评价

目的 探讨应用椅旁计算机辅助设计和制作全瓷修复系统,即刻修复患者的牙体缺损临床效果的评价方法.方法 选择椅旁计算机辅助设计和制作全瓷系统,即刻修复牙体缺损的患者60例（79颗）和参与治疗的医师7名为研究对象.以患者对修复体的美观、固位、发音、舒适度、咀嚼等功能进行评价;治疗医师参照美国公共健康协会的修正标准,对修复体的边缘密合性、颜色外形、有无折裂破损和对牙龈有无刺激性共4项标准进行评价.结果 所有患者的牙体缺损即刻修复效果,77颗完全满意,2颗不满意.患者与医师对修复体评价的满意度均为97.47％（77颗）.结论 采用椅旁计算机辅助设计和制作全瓷修复系统即时修复牙体缺损,是一种快速、新型、较满意的修复方法.

树脂陶瓷复合材料椅旁计算机辅助设计与辅助制作修复技术指南

中华口腔医学会口腔修复学专业委员会在广泛征求专家意见的基础上,结合临床研究和循证医学依据,制订此推荐性应用指南。本指南旨在通过推荐树脂陶瓷复合材料椅旁计算机辅助设计与辅助制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)修复技术的标准化操作流程,规范该技术的临床应用及提高修复临床疗效,以促进该技术的临床推广并提高长期成功率。

椅旁计算机辅助设计与辅助制作全瓷修复技术指南

数字化技术发展迅速,但椅旁计算机辅助设计与辅助制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术的操作和应用缺乏参考标准,制订椅旁CAD/CAM全瓷修复技术指南势在必行。因此,中华口腔医学会口腔修复学专业委员会在广泛征求意见的基础上,结合临床经验和相关文献撰写此推荐性应用指南,内容包括适应证的选择、牙体的预备、光学印模的制取等关键步骤。本指南旨在通过推荐椅旁CAD/CAM全瓷修复技术的标准操作流程,提高椅旁CAD/CAM全瓷修复的质量和长期成功率。

Cerec椅旁操作系统临床失败率分析

Cerec椅旁操作系统是目前较为常用的CAD/CAM操作系统。在临床应用中,该系统修复体的失败主要源于瓷块折裂、牙体折裂和界面粘接剂的耗损。本文从修复体类型和牙位选择、修复材料的选用、牙体预备、取模方法,以及粘接剂类型的选择等角度出发,对该系统的临床应用失败率进行分析,以提高该系统使用人员对其临床应用效果的理性认识。

运用椅旁即刻全瓷修复AC Omnicam制作全瓷修复体的临床体会

椅旁即刻全瓷修复(chairside economical restorations esthetic ceramics,CEREC),是利用计算机辅助设计、计算机辅助制作系统在口腔领域的广泛应用,引领着口腔治疗技术进入数字化时代[1]。CEREC引入了多维视角,拥有高度直观的界面,可以简单、快速地完成瓷修复体的制作,一次就诊完成操作,显著缩短治疗周期,减少患者就诊次数[2]。CEREC AC Omnicam系统采用连续立体摄影的方式获取图像.

不同表面处理对椅旁瓷块CERECBlocs贴面色彩的影响

背景:椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制作(computer aided design/computer aided manufacture,CAD/CAM)系统制作瓷贴面方便快捷,然而贴面切削后直接黏固色彩还原不理想,常需要经过各种表面处理获得理想的色彩效果。目的:研究不同表面处理对椅旁CEREC Blocs贴面色彩的影响及其与牙齿的颜色匹配性。方法:选取离体新鲜人上颌中切牙5颗,进行牙体预备。椅旁CAD/CAM制作0.6 mm的CEREC Blocs瓷贴面试件,共25个,随机分组,对照组不做任何处理;其余4组试件分别进行抛光、上釉、抛光上釉、上釉染色处理,选择离体牙和贴面试件唇面中1/3为测量目标区域,用Shade Eye NCC电子比色仪测量试件色彩参数L*a*b*值,计算与离体牙的色差(?E),SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果与结论:1与对照组相比,上釉组、抛光上釉组、上釉染色组L*值下降(P<0.05),上釉染色组L*值最低;各组间a*、b*值比较差异无显著性意义(P>0.05);2与对照组相比,上釉组、抛光上釉组、上釉染色组色差ΔE值明显减小(P<0.05),其中上釉染色组色差最小。与对照组相比,上釉组、抛光上釉组、上釉染色组?L*值明显减小(P<0.05),上釉染色组?L*值最低。与对照组相比,仅上釉染色组?b*值明显减小(P<0.05)。各组间?a*值比较差异无显著性意义(P>0.05);3结果表明,通过上釉染色处理,椅旁CEREC Blocs贴面可取得满意的色彩效果。

椅旁CAD/CAM全瓷冠强度的影响因素

全瓷修复体具有优良的生物性能和稳定的化学性能，CEREC系统独有的椅旁修复系统采用CAD／CAM（计算机辅助设计和计算机辅助制作）技术，在一次就诊时间内完成全瓷修复体，无需取模和制作临时修复体，是一种更为简便，省时省力且效果良好的修复方法。但椅旁CAD／CAM可切削陶瓷具有机械强度低，易脆的特点。目前，

椅旁数字化模型上测量牙尖斜面夹角的可靠性研究

目的评价使用第三方软件测量椅旁数字化模型的牙尖斜面夹角的可靠性。方法 21副石膏模型修整出二维截面后作为实验对象,使用椅旁数字化印模技术获取三维模型,第三方软件测量数字模型上牙尖斜面夹角,重复3次;手工测量实验模型牙尖斜面夹角作为金标准。统计组内相关系数(ICC)和t值,评价测量的一致性。结果 2种测量方法行配对t检验分析,结果差异无统计学意义(P=0.91);两种测量方法的ICC均大于0.9;每种测量方法3次重复的ICC也大于0.9;数字化模型具有更小的变异系数(9.9%)。结论第三方软件测量数字化模型的牙尖角度具有良好的可靠性。

军用飞机弹射座椅惯量计算

人椅系统惯量是弹射救生6自由度性能计算所需的非常重要的数据。在以往的简化计算中,惯量的计算结果精度不够,不能满足使用要求。这里根据人椅系统的实际结构、尺寸构造三维实体模型,从而计算其重量、重心及惯量,其中人体分第5、50及95百分位,分别对应座椅的上、中及下位。计算结果成功地用于地面试验中。此方法可以精确地计算弹射座椅的惯性矩及惯性积。

四手操作护理干预在椅旁CAD/CAM全瓷修复患者中的应用效果

目的探讨四手操作护理干预对椅旁CAD/CAM全瓷修复患者治疗时间及满意度的影响。方法选择2016年6月～2018年6月154例在我院行椅旁CAD/CAM全瓷修复患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各77例。对照组采取椅旁CAD/CAM全瓷修复护理,研究组则采取四手操作护理干预。观察两组干预前后心理状况及治疗时间,并评估两组的修复效果及满意度情况。结果研究组治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前抑郁自量表(SDS)及焦虑自评表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后SDS及SAS评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组修复优良率及总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四手操作护理干预可有效改善椅旁CAD/CAM全瓷修复患者心理状态,缩短治疗时间,增强修复效果,利于提高患者满意度,值得推广应用。