植入式微波热凝固对正常肝组织的破坏作用──影像病理观察

目的 研究正常肝组织微波凝固后CT、MRI和组织病理学的动态变化及其内在联系。材料与方法 2 0只兔剖腹后采用 18G微波天线 (芯线长 1cm) ,4 0W ,2min凝固左肝内侧叶。分别于术后 1～ 2h、1、2、4、6周行CT、MRI检查 ,观察病理变化。结果 增强CT、MRT1WI与组织学上所测凝固范围无明显差异 (P >0 .0 5 )。术后即刻CT平扫为边界欠清楚的稍低密度区 ,无强化 ;MRT1WI、T2 WI中央为低信号或无信号区 ,外周不均匀高信号区。 1周后组织学上凝固区细胞结构丧失 ,细胞坏死 ,以后纤维组织逐渐长入其间形成分隔并取代坏死组织 ;CT上为边界清楚的低密度区 ;MRT1WI病灶中央低、等信号 ,边缘高信号 ;T2 WI中央高信号 ,边缘为不均匀高信号区 ,两者之间为低信号 ,1周以后边缘亦为低信号。 1周后 ,凝固灶周围出现肉芽组织增生 ,T1WI低信号 ,T2 WI高信号区 ,呈环形强化。4～ 6周后肉芽组织机化 ,强化消失。结论 增强CT、MRI能准确反映组织微波凝固范围 。