完全植入式静脉输液港蝶翼针衬垫敷料摆放方法在输液港维护中的应用

目的:观察两种完全植入式静脉输液港蝶翼针衬垫敷料摆放方法在输液港维护中的应用效果。方法:选取2022年1月—2022年4月在南京市某三级甲等医院呼吸科收治的采用完全植入式静脉输液港化疗的129例肺癌病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组。将采用传统衬垫敷料摆放方法,即蝶翼针针下垫医用脱脂纱布,共65例病人作为对照组;将采用改良衬垫敷料摆放方法,即将医用脱脂纱布折叠包绕于蝶翼针针翼上下,共64例病人作为试验组。两组病人均在出院前拔除蝶翼针。比较两组病人拔针时疼痛程度及拔针时间。结果:试验组病人拔针疼痛程度为(0.59±0.58)分低于对照组(1.43±0.84)分(P<0.01);试验组拔针时间(3.81±0.38)min短于对照组(6.70±0.69)min(P<0.01)。结论:采用改良输液港蝶翼针衬垫敷料设计能有效降低病人拔针时疼痛程度,缩短拔针用时。

植入式静脉输液港蝶翼针穿刺过程中的常见问题及护理对策探究

目的:分析植入式静脉输液港蝶翼针穿刺过程中的常见问题并探究其护理的对策,为当前的临床穿刺工作提供借鉴。方法:回顾分析笔者所在医院收治的36例患者的植入式静脉输液港蝶翼针穿刺患者的穿刺过程,共穿刺668次。分析穿刺结果,并探究穿刺中的护理对策。结果:一次成功穿刺率为94.91%,患者穿刺投诉率为7.19%;常见的穿刺问题有重复穿刺、针眼渗血、输液不畅、留置渗液、针刺痛等。结论:植入式静脉输液港蝶翼针穿刺具有良好的应用价值,但是在穿刺中也存在重复穿刺、针眼渗血、输液不畅、留置渗液、针刺痛等问题,因此当前的临床穿刺工作应加强上述问题的预防并采取针对性的护理对策,提高一次成功穿刺率。

植入式静脉输液港蝶翼针穿刺过程中的常见问题及护理对策

植入式中心静脉输液港,简称输液港,是一种可完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及硅胶导管两部分组成.适用于长期间断输液患者,可解决患者频繁更换输液通道的痛苦,被认为是肿瘤患者静脉输液、化疗的永久性通道.因其位于皮下,感染几率低且不影响患者日常生活,已逐渐被许多临床肿瘤科医师和患者接受,其应用近年来有较大推广.注射座穿刺时必须使用蝶翼无损伤针简称蝶翼针,因其含有一个折返点,针的斜面较普通针长、角度应小,可避免成芯作用,即针尖的斜面不会削切注射座的穿刺隔膜,防止损伤隔膜造成漏液及切削下来的微粒堵塞导管.蝶翼针套件配有延长管、固定翼,针头与针柄呈90°,穿刺后针翼平铺于注射座上,易于固定,且在体内可留置7d,减少患者反复穿刺的痛苦,使患者更易接受.在蝶翼针使用过程中,也遇到了一些常见问题,现报道如下.

逆向法定位穿刺点在蝶翼针植入输液港中的应用

目的探讨逆向法定位穿刺点在蝶翼针植入输液港中的应用效果,通过输液港导管逆向法定位确定蝶翼针在注射座植入位置,明确其效果和可行性。方法选取2019年10月至2023年2月赣州市妇幼保健院收治的100例乳腺癌行输液港化疗患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组各50例。对照组采用穿刺点正向定位;试验组采用逆向法定位。比较两组患者的穿刺次数、置管平均耗时、插针时视觉模拟评分法(VAS)评分、一次性植入成功率、穿刺并发症发生率、投诉率和穿刺前及1个化疗周期后的健康调查简表(SF-36)得分、日常生活活动能力量表(ADL)得分、满意度。结果试验组的穿刺次数少于对照组,置管平均耗时短于对照组,插针时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的一次性植入成功率高于对照组,穿刺并发症总发生率、投诉率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。1个化疗周期后,两组的ADL、SF-36评分均高于本组穿刺前,且试验组的SF-36、ADL、满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过输液港导管逆向法定位确定蝶翼针在注射座植入位置,可提高穿刺成功率和减少穿刺引起的并发症,同时降低插针时的疼痛程度和缩短拔针时间,患者满意度高。

蝶翼无损伤针的固定方式对患儿植入式静脉输液港堵管率的影响

目的比较蝶翼无损伤针两种固定方法对植入式静脉输液港在带管输液期堵管的影响。方法选择2016年1-12月在我科进行蝶翼无损伤针穿刺的380例患儿,随机分为两组各190例,按蝶翼无损伤针固定方式不同分为横向固定组和竖向固定组。比较两组输液港在带管输液期堵管的情况。结果采用竖向固定法发生2例部分堵管,堵管率为1.05%;而采用横向固定法发生16例堵管,其中10例部分堵管,6例完全堵管,堵管率为8.42%,是竖向固定法的8倍,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用竖向固定法能有效的降低静脉输液港在带管输液期间的堵管率。

蝶翼无损伤针用于植入式静脉输液港常见问题及护理对策

[目的]分析蝶翼无损伤针用于植入式静脉输液港常见问题,探讨相应的护理对策。[方法]选取2018年7月—2019年5月将蝶翼无损伤针用于植入式静脉输液港进行治疗的29例病人,记录病人进行无损伤针连接输液港操作次数,对其中出现问题次数、类型、原因进行分析,提出相应的护理对策。[结果]29例病人共进行1108次无损伤针连接输液港操作,其中正常进行1023次,出现问题85次,出现问题概率为7.67%,出现的问题中以贴膜松动造成的皮肤感染、蝶翼针脱出、贴膜张力过大造成皮肤损伤、重复穿刺、操作者穿刺和拔针时发生针刺伤为主。[结论]目前将蝶翼无损伤针用于植入式静脉输液港的护理措施仍有待提高,应通过提高对护理人员的培训及对病人及其家属的健康教育等方式,改善其护理操作方法,同时提高病人对治疗的认知及信心,避免以上问题的再次发生。

Y-Z型磁性完全植入式静脉输液港的设计及实验研究

为提高完全植入式静脉输液港港针一次性插入的成功率,本研究设计了一款Y-Z型磁性完全植入式静脉输液港。该输液港由磁性港体和磁性定位装置两部分组成,在磁性港体上端硅胶隔膜的外周嵌入靶磁体,磁性定位装置头端为带有缺口的定位环,其内嵌入锚定磁体。靶磁体和锚定磁体为N-S极相互配对且能够准确对位相吸的钕铁硼磁环。采用电子万能试验机测量靶磁体和锚定磁体的磁力-位移曲线,并通过离体实验验证该装置定位穿刺的便捷性。根据磁锚定技术原理,设计并3D打印出Y-Z型磁性完全植入式静脉输液港样品。磁力测试结果显示,靶磁体与锚定磁体在零距离时吸力为36.87 N,在5 mm间距时吸力为2.17 N。通过在离体动物皮肤组织下植入本研究模型,模拟港针插入操作,结果显示,该装置一次穿刺成功率可达100%。Y-Z型磁性完全植入式静脉输液港设计巧妙、加工简单、成本低、使用便捷,可显著提高穿刺成功率,具有临床应用潜力。

无损伤针不同摆放方法对肿瘤患者胸壁完全植入式输液港维护效果的影响

目的研究无损伤针不同摆放方法对肿瘤患者胸壁完全植入式输液港(TIAP)维护效果的影响。方法选取2020年1月—2021年6月入院的96例肿瘤患者为研究对象,所有患者均初次植入TIAP,采用随机数字表法将其分为研究组(48例)与对照组(48例)。研究组的无损伤针进行正向摆放,对照组的无损伤针进行背向摆放。比较两组患者的体外冲洗量、导管堵塞率、最大滴速,同时比较胸壁TIAP底座处于不同位置时两组患者无损伤针敷贴固定情况及舒适度。结果研究组的体外冲洗量比对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的最大滴速较对照组更快(P<0.05)。两组患者的导管堵塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TIAP底座接近腋窝位置的研究组患者的无损伤针敷贴固定效果及舒适度均比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05);两组TIAP底座接近锁骨中线位置患者的无损伤针敷贴固定效果及舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肿瘤患者胸壁TIAP维护中无损伤针背向摆放与正向摆放方式均可确保有效输液速度,胸壁TIAP底座接近锁骨中线位置时,背向与正向摆放无损伤针的敷贴固定效果及患者舒适度相似,但背向摆放方式较正向摆放方式的体外冲洗效率更高,这一情况下以背向摆放为首选。当胸壁TIAP底座接近腋窝位置时,正向摆放方式较背向摆放方式的无损伤针敷贴固定效果及患者舒适度更好,这一情况下以正向摆放为首选,临床应根据不同情况选取相应的摆放方式。

静脉输液港蝶翼针垫衬敷料的设计与应用

植入式静脉输液港（简称输液港）是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成。注射座为一个可以储存液体的空间,称为＂储液槽＂;导管通过导管锁与注射座相连。使用输液港输液时,需以注射座为中心常规消毒,穿刺蝶翼针建立中心静脉输液通路。一般来说,连续输液期间,每周更换1次蝶翼针,期间需观察穿刺处的情况。

植入式输液港蝶翼针穿刺过程中常见问题分析及护理对策

目的:探讨植入式输液港蝶翼针穿刺过程中的常见问题及护理对策,为今后临床护理提供参考。方法:回顾性分析某院收治的100例行输液港植入术癌症患者的临床资料,对蝶翼针穿刺过程中出现的问题及护理对策进行总结。结果:本组100例行输液港植入术患者,穿刺操作1025次,出现问题43次(4.2%),按照出现次数从多到少排列依次为患者自行拔针、输液不畅、重复穿刺、拒绝穿刺、针眼渗血以及其他。结论:植入式输液港蝶翼针穿刺过程中会遇到很多问题,对常见问题出现的原因进行综合分析,在此基础上进行针对性护理干预,可保证输液治疗的顺利进行,降低相关并发症的发生率,更好地改善患者预后。

无损伤针在植入式静脉输液港中的应用及管理

[目的]提高植入式静脉输液港的使用寿命,保证用药安全。[方法]60例植入式静脉输液港肿瘤化疗病人行无损伤针穿刺368次,对其穿刺方法、拔针方法、维护管理方法进行总结。[结果]无一例因维护管理不当导致输液港损坏,提高了输液港的使用寿命,保证了用药安全。[结论]规范管理、强化健康教育、管道维护正确、及时观察和处理并发症,是保证植入式静脉输液港长期正常使用的关键,进而提高病人生活质量。

降低临床静脉输液港连接以及分离蝶翼针操作针刺伤发生率的研究

目的改进连接以及分离静脉输液港蝶翼针的方法,设计分离蝶翼针时使用的安全防护设备,以降低该操作的针刺伤发生率。方法通过自制调查问卷,收集本科3个病区64名护理人员在改进连接以及分离蝶翼针操作前、后的针刺伤发生情况数据,并进行统计学分析。结果改进措施后,患者、护士的针刺伤发生率均较改进措施前显著降低(P<0.01)。结论改进连接静脉输液港蝶翼针的技巧,设计新型安全防护设备,进一步强化职业防范安全体系,可降低此操作过程中护理人员的针刺伤发生率,一定程度保护临床护理人员的安全。

输液港植入术后首次蝶翼无损伤针穿刺时机的选择

目的探讨输液港植入术后首次蝶翼无损伤针的穿刺时机,旨在为临床护理实践提供可操作性的参考意见。方法 将输液港植入术后的110例乳腺癌患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各55例,对照组在术后(0~3)d进行首次穿刺;观察组在术后(4~5)d进行首次穿刺,2组穿刺步骤和日常观察护理相同。比较2组的渗漏、局部感染、一次穿刺成功率、护士操作满意度、疼痛等情况。结果 2组患者渗漏和局部感染并发症的发生率无统计学差异(P>0.05),观察组一次穿刺成功率及护士操作满意度均高于对照组,疼痛指数明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 建议输液港植入术后,首次蝶翼针穿刺的时间选择在术后4~5d进行,这样可大大提高一次穿刺成功率和护士操作满意度,同时有效降低患者疼痛指数。

输液港蝶形针冲洗方向对储液槽残留物的影响研究

目的探讨输液港蝶形针任意方向冲洗与传统背向冲洗对港座储液槽内残留物的影响。方法将100例新植入输液港的肿瘤患者按照不同医院分为对照组和试验组各50例。对照组按照标准采取背向冲洗后固定蝶形针输液,试验组采取任意方向冲洗后固定蝶形针输液。将两组患者化疗结束后取出的输液港实物进行底座和硅胶隔膜分离后观察和脉冲试验,判断输液港储液槽棉签染色程度等级以及荧光粉混悬液荧光色等级。结果两组储液槽棉签染色程度等级及储液槽内荧光粉混悬液荧光色等级差异无统计学意义(均P>0.05)。结论蝶形针任意方向脉冲冲洗不影响输液港储液槽冲洗效果,临床护士在开放输液港通路时,无需探查输液港座出口方向,准确穿刺、正确执行脉冲式手法即可。

一次性静脉输液针在乳腺癌化疗后植入式静脉输液港维护中的应用

目的 探讨一次性静脉输液针用于乳腺癌化疗结束后植入式静脉输液港维护的临床效果.方法 将102例乳腺癌化疗结束后患者随机分为观察组和对照组,对照组52例,观察组50例,对照组应用蝶翼针进行输液港的维护,观察者应用一次性静脉输液针进行输液港的维护.观察组两组患者在输液港感染,导管堵塞,液体外渗、维护成本及维护时间等差异.结果 经过临床随访,两组患者在输液港感染、导管堵塞及液体外渗发生率方面无明显差异,但在维护成本及维护时间方面,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 一次性静脉输液针在乳腺癌化疗结束后患者输液港维护中,安全、方便,并能大大降低维护成本,值得临床推广.

品管圈活动在提高输液港蝶翼针固定合格率中的作用

目的评价品管圈活动在提高输液港蝶翼针固定合格率中的作用。方法选取2018年6月-2018年12月本院收治的46例输液港蝶翼针固定患者作为研究对象,按入院次序单双号分为对照组和观察组两组,每组各23例。观察组采取常规护理,对照组采取品管圈活动,比较两组输液港蝶翼针固定合格率、二次固定率。结果观察组输液港蝶翼针固定合格率为91.30%,高于对照组的56.52%,蝶翼无损伤针二次固定率为8.70%,低于对照组的43.48%,护理后健康知识掌握程度及自我护理能力均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动在提高输液港蝶翼针固定合格率,降低蝶翼针二次固定率,应用价值高,值得推广应用。

自制蝶翼针置针器在输液港临床使用中的效果观察

[目的]探讨自制蝶翼针置针器在输液港临床使用中的效果。[方法]采用便利抽样法纳入2017年1月—2017年6月行植入输液港行化疗的60例病人为研究对象,选择2017年1月—2017年3月收治的病人为对照组,2017年4月—2017年6月收治的病人为观察组,每组30例,对照组采用传统的输液港穿刺方法,观察组采用自制蝶翼针置针器进行输液港穿刺。比较两组病人输液港穿刺的成功率、病人的舒适度、护士职业针刺伤发生率、护士心理压力率。[结果]观察组病人输液港穿刺的成功率、病人的舒适度优于对照组,护士职业针刺伤发生率、护士心理压力率低于对照组(P<0.05)。[结论]使用自制蝶翼针置针器可提高输液港穿刺成功率、病人穿刺时的舒适感,减少护士针刺伤的发生,缓解护士置管过程中的心理压力。

输液港蝶翼无损伤针拔除方法的改进

目的:探讨改进输液港蝶翼无损伤针拔除方法,以减少针刺伤的发生。方法:自2008年11月～2013年1月,我科选用8F单腔三向瓣膜式静脉输液港经颈内静脉或锁骨下静脉行输液港植入的病人67例,随机分为观察组42例、对照组25例,对照组采用传统拔针方法,观察组采用改进后的拔针方法,分析两组针刺伤的发生情况。结果:观察组病人拔除208次,无1次针刺伤发生;对照组病人拔除129次,发生针刺伤11次,两组针刺伤发生情况比较有统计学意义(P<0.05)。结论:护士拔除蝶翼无损伤针时采取改进措施,防止了针刺伤的发生。

输液港蝶翼针防针刺伤拔针装置的设计与应用

该输液港蝶翼针防针刺伤拔针装置包括吸附在皮肤上的底座,连接在底座上的海绵体;底座位于输液港上方,底座上设有第一开口以形成置针区,海绵体上设有第二开口,蝶翼针在置针区扎入输液港,蝶翼针的两翼抵接在第二开口内。本输液港蝶翼针防针刺伤拔针装置为一次性耗材,价格低廉,操作简便安全,通过海绵体的第二开口固定了蝶翼针的两翼,蝶翼针可在底座的第一开口内灵活置针,方便了左侧或右侧方向拔针,拔针时可有效预防针刺伤,很好地保护了操作者,且底座受力均匀,大大减轻了患者拔针时的疼痛感,减少了紧张焦虑的情绪。