完全植入性中心静脉输液港植入术在乳腺癌病人中的应用

目的探讨完全植入性中心静脉输液港并发症的发生、预防和处理方法。方法提取接受输液港植入手术的158例乳腺癌病人的临床资料,总结分析输液港的放置方法、留置时间、并发症的种类和处理方法。结果输液港的放置方法包括:乳腺癌术中经腋静脉植入50例、经锁骨下静脉穿刺植入101例、经颈内静脉穿刺植入7例。输液港留置时间21~1 416 d,平均245.2 d。并发症包括:注射座局部感染破溃3例(1.9%,95%CI:0.39~5.45),导管断裂3例(1.9%,95%CI:0.39~5.45),导管破裂1例(0.6%,95%CI:0.02~3.48),导管异位1例(0.6%,95%CI:0.02~3.48),输液不畅2例(1.3%,95%CI:0.015~4.5)。3例注射座局部感染和2例导管断裂的病人提前取出输液港,其余1例导管断裂发生在取管术中,断裂的远端导管均采用介入手术取出。导管破裂在取管术中发现,导管异位在计划取管术前拍摄X片发现,2例病人均无症状。结论完全植入性中心静脉输液港是乳腺癌病人可选择的长期静脉通路,感染和导管断裂是导致非正常取港的主要原因。介入手术取出断裂导管损伤小、安全可靠。

DSA引导下胸壁完全性植入式静脉输液港应用总结

完全性植入性输液港（totally implantable access port．TIAP）是一种由注射座和硅胶导管组成，可植入皮下、长期留置体内的闭合静脉或动脉输液系统。1982年首次报道应用此系统，临床最常用于中心静脉输液。这种系统可以提供长期、安全、方便的静脉通路，用于静脉化疗、抗生素治疗和全静脉营养等。我科自2006年06月起开始在数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）机引导下植入静脉输液港．

肿瘤患者植入输液港信息认知与体验的质性研究

目的探讨肿瘤患者选择输液港植入信息认知与心理体验。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对上海交通大学医学院附属仁济医院2015年4—6月植入输液港患者12例进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果通过访谈归纳出5个主题,包括肿瘤患者输液港植入的信息需求、获取信息的途径、置港前后的担心与顾虑、信息需求满足程度、后续使用和维护的体验和感受。结论护士应重视肿瘤患者植入输液港信息认知状况,提供输液港专业信息及渠道,分阶段、有计划地给予相应专业指导和心理支持,满足患者的个性化信息需求,确保有效的医护患沟通。

癌症患者完全植入性静脉输液港血栓形成因素分析

目的探讨癌症患者完全植入性静脉输液港血栓(TIAP)形成因素。方法选取某院肿瘤中心及肿瘤医院2019年1月—2020年2月139例癌症化疗TIAP患者临床资料,对患者一般资料、置管情况、TIAP形成情况进行分析,采用单因素和多因素Logistic分析TIAP形成的危险因素。结果经单因素分析发现,血栓组与无血栓组患者年龄、高凝状态、癌症分期、化疗方案的比例差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logisic分析回归分析结果显示,患者年龄>55岁(OR=2.342,P=0.038)、高凝状态(OR=2.363,P=0.040)、临床分期处于Ⅲ~Ⅳ期(OR=2.485,P=0.027)、采取forfiri化疗(OR=2.771,P=0.013)为TIAP形成的4个重要独立危险因素。结论癌症化疗患者完全植入性静脉输液港血栓形成概率较大,如果治疗过程中将其作为主要的静脉通路时需给予对应的预防及监督措施,提升使用安全性,确保患者化疗顺利进行。

WOS数据库中全植入性静脉输液港文献科学计量学分析

对WOS(Web of Science)数据库中的全植入性静脉输液港(Totally Implantable Venous Access Ports,TIVAP)研究文献进行科学计量学分析,获取该领域的现状与热点,以期为相关研究人员提供借鉴与参考。检索WOS数据库,利用Excel、VOS-viewer和CiteSpace提取和分析年份、期刊、作者、国家、机构及关键词等信息,并制作期刊双叠图,作者、国家、机构的合作关系网络图,关键词密度图及爆发检测图。共726篇文献发表在323种不同的期刊上,首篇文献在1982年发表;2009—2015年为发文高峰期,2016年发文量开始下降。来自51个国家中806个机构的3345位作者参与了文献的发表;其中美国(187篇)、德国(80篇)、意大利(57篇)发文较多,中国参与发表56篇文献。欧洲肿瘤研究所(11篇)是参与发文最多机构,参与发文最多的3位作者分别是Gebauer B.(12篇)、Biffi R.(11篇)、Pozzi S.(7篇)。这些国家、机构与作者之间合作关系欠佳。2017与2019年爆发出现的关键词分别是pneumothorax、placement。TIVAP研究文献总体呈由递增到递减的趋势。参与研究的团体众多,但各团体之间、团体内部成员之间的联系不够紧密,仍需进一步增强合作。研究主题和新兴主题较少,需进一步拓展新的研究方向。