肝癌术后门静脉植入泵化疗的临床效果

目的探讨肝癌患者手术切除术后门静脉植入泵化疗的临床治疗效果。方法收集原发性肝癌患者100例,随机分为常规手术组(对照组,n=50)和常规手术+门静脉植入泵化疗组(化疗组,n=50)。对照2组的复发率和生存率。结果对照组术后6个月、1年、3年、5年的复发率分别为12.0%、56.0%、72.1%、100.0%,化疗组的复发率分别为4.0%、30.0%、58.0%、76.0%,2组之间具有统计学差异(P<0.05)。对照组术后6个月、1年、3年、5年的生存率分别为92.0%、48.0%、18.0%、0%,化疗组的生存率分别为94.0%、58.0%、32.0%、8.0%,2组术后6个月和1年生存率差异无统计学意义(P>0.05),但3年和5年时2组的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌术后门静脉植入泵化疗操作简单,临床疗效显著,值得推广应用。

经皮下埋藏式植入泵对中晚期胃癌的介入治疗（附39例报告）

经皮下埋藏式植入泵对中晚期胃癌的介入治疗（附３９例报告）黑龙江省哈尔滨市第四医院普外科（哈尔滨１５００２６）刘世平，李健荣，王宇枭，刘锐自１９９３年２月始，我院对中晚期胃癌术中经皮下埋藏式植入泵，动脉插管法或经皮下埋藏式植入泵腹腔内化疗。通过３９例临...

肝动脉插管腹壁植入泵化疗护理体会

肝动脉插管是区域灌注化疗的一种给药方法。常用于治疗不能手术切除或姑息性切除术后肝癌患者。由于肿瘤的血供主要来自肝动脉，因此抗癌药通过肝动脉直接作用于肝瘤组织内，提高肝内药物浓度，减少全身毒性反应，达到减轻患者痛苦和延长生命的目的。我院１９９５～１９９...

应用植入式缓释泵实现大鼠脑室给药的操作方法及其改进

目的介绍应用植入式缓释泵实现脑室给药的实验技术并予以改进。方法选择8周龄雄性SD大鼠,准备所需器材及试剂。首先将缓释泵组装并孵育至工作状态,然后进行植入手术操作。实验动物麻醉后备皮,手术暴露颅骨上表面,使用脑立体定位仪定位脑室正上方一点,在该点用高速颅钻钻1个小孔。先将泵体埋置于颈部皮下,然后将针头插入小孔中,并用牙科水泥固定,凝固后剪去针头基座,逐层缝合皮下软组织和头皮,将动物放回笼内单独饲养。结果缓释泵泵体成功植入大鼠颈部皮下,针头牢固固定于颅骨,导管接口未断开。取出完整脑组织检查,可见穿刺点及针道周围无明显血肿,脑室内及周围组织可见蓝色染料,表明本方法能够成功将药物送达脑室。结论通过引入脑立体定位仪辅助定位,并对此技术的操作流程进行改进,使植入操作更加精准、安全,具有较高的脑室给药成功率。

1例宫颈鳞癌患者行鞘内程控药物灌注泵植入术后的疼痛管理

宫颈鳞癌是一种宫颈恶性肿瘤,主要症状有接触性出血、下腹疼痛及白带异常等。鞘内程控药物镇痛是通过自控的方式给予患者镇痛药物的方法,通过患者按下按钮来释放药物,以减轻疼痛感。该镇痛方法可以在一定程度上提高镇痛效果,减少药物不良反应和滥用风险,安全性较好,患者舒适度较高。本文报道1例宫颈鳞癌患者行鞘内程控药物灌注泵植入术后的疼痛管理,为该病的临床护理提供参考。

鞘内泵植入术治疗癌性疼痛患者的围术期护理

研究鞘内泵植入术治疗癌性疼痛患者的围术期护理方法和改进,减少相关并发症的发生,使镇痛效果达到最佳状态,提高患者术后生活质量,减少患者生理心理负担和家庭经济负担。方法 选择本院20例应用鞘内泵植入术治疗癌性疼痛的患者,使用体外自动输注泵系统将镇痛药物注入患者体内,记录患者手术的前1天、手术后3天的NRS评分并进行比较,观察患者疼痛缓解情况,在整个围术期给予患者标准化的护理,减少相关并发症的发生,对于出现的并发症给予正确的处理,使患者及早恢复正常生活,并对患者做详细的出院教育,使鞘内泵真正达到安全、有效、简便的效果,对于患者减轻疼痛,提高舒适度起到及积极促进的作用。结果 使用疼痛强度NRS评分对患者进行评价,患者术前评分为6-10分,术后评分为0-4分。差异具有统计学差异(P<0.05)。患者无相关并发症发生。患者及家属对镇痛效果表示满意。结论 通过应用鞘内泵并于围术期给予恰当规范的护理,病人术后疼痛明显缓解,治疗效果显著,且无相关并发症发生,患者可以尽快的投入到正常的生活之中,为家庭及社会减少了负担,鞘内植入术治疗癌性疼痛是一种高效可行的方法,但需术前合理规范的护理及术后严格的监管维护。

踝泵运动对主动脉球囊反搏泵植入术术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨踝泵运动对主动脉球囊反搏泵植入术术后患者发生下肢深静脉血栓的预防效果,为临床提供参考。方法选取2020年1月—2022年5月在天水市第一人民医院完成主动脉球囊反搏泵植入术的106例心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为踝泵运动组与对照组,各53例。对照组给予常规健康教育护理,踝泵运动组在对照组护理的基础上给予踝泵运动。两组护理观察时间为4周,对比两组患者下肢深静脉血栓发生率,护理前后血管内皮舒张功能、自我管理能力评分、每搏血量与心输出量。结果踝泵运动组患者护理期间的下肢深静脉血栓发生率为1.89%,与对照组的15.09%相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的下肢血管动脉内径变化率、非内皮依赖性血管舒张功能动脉内径变化率都明显高于护理前,踝泵运动组患者上述指标都显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的自我管理能力评分都显著高于护理前前,踝泵运动组患者该指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后的每搏血量与心输出量都明显高于护理前,踝泵运动组患者上述指标都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝泵运动在主动脉球囊反搏泵植入术后患者的应用能有效抑制下肢深静脉血栓的发生,改善患者的下肢血管功能与心功能,提高患者的自我管理能力。

便携式输液泵经植入式化疗泵化疗的护理

[目的]探讨原发性和转移性肝癌病人使用便携式弹性输液泵经植入式化疗泵化疗的护理。[方法]①采用Seldinger技术,于右下腹壁皮下置入化疗泵。②根据化疗方案选择不同流速的输液泵。③对药泵化疗前、中、后3个时期进行不同的护理,使患者建立有效的知识体系,并掌握部分化疗泵化疗的自我护理技巧。[结果]24例患者共泵入5-FU 68人次。其中4人次由于化疗药物副作用无法耐受而提前停泵,其余均按计划泵入所需药量,无严重并发症发生。[结论]使用便携式弹性输液泵经植入式化疗泵化疗给药简便、药物进入体内浓度均匀、使用安全、病人携带方便、并发症少。正确的护理是化疗顺利进行的重要因素。

植入式药泵微波腹腔热化疗治疗腹部肿瘤的探讨

目的：探讨中晚期腹腔肿瘤的综合治疗。方法：腹腔肿瘤附近置入ＣｈｅｍｉＰｏｒｔ系统，通过腹腔与全身双途径应用化学药物结合微波治疗。药物采用氟脲嘧啶（５Ｆｕ）、顺铂、甲酰四氢叶酸钙（ＣＦ）。结果：近期疗效１４例中有效率６４％。毒副作用为０～１级，深部灼热感１００％，治疗期间舒适感６８％。结论：植入式药泵、微波腹腔热化疗对中晚期腹腔肿瘤是一种有效、安全的方法。

全植入式脐静脉泵灌注化疗在预防肝癌切除术后复发中的应用

目的全植入式脐静脉泵灌注化疗在预防肝癌切除术后复发的效果。方法对肝癌切除术后应用全植入式脐静脉泵进行门静脉灌注化疗的52例病例进行总结,就其术后复发率进行分析。结果52例中,小肝癌21例,大肝癌22例,巨大肝癌5例,介入治疗肿瘤缩小后切除肝癌4例。全组中央型肝癌占73.07%(38/52)。小肝癌组术后1、3、5年复发率分别为33.3%、52.3%、57.1%,大肝癌组分别为68.1%、77.2%,巨大肝癌组术后1、3年复发率均为60%,介入治疗肿瘤缩小后切除肝癌组术后1、2年复发率均为50%。全组无因化疗出现的严重并发症。结论全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发的方法具有费用少、操作简便、安全有效、易于在基层开展的优点,不失为一种预防肝癌切除术后复发的有效治疗手段,尤其是在基层医院值得推广。

肝癌皮下植入式化疗泵患者的护理

目的总结肝癌患者采用皮下植入式化疗泵化疗副反应的护理要点。方法通过对32例肝癌患者进行皮下植入式化疗泵化疗实施过程中可能出现的副反应给予密切的观察及护理,总结减少副反应的护理要点。结果本组32例患者发生的副反应中,感染3例,药液外渗2例,假性动脉瘤2例,恶心呕吐10例,食欲不振5例,全身乏力4例,白细胞下降2例。结论表明有良好的心理护理,熟练的注射技术,密切的观察是降低肝癌皮下植入式化疗泵化疗副反应的发生最有效的护理措施。

关于植入式转动血泵密封问题的研究进展

植入式转动血泵具有体积小、重量轻、效率高等优点，是心室辅助装置（ＶＡＤ）发展的一大主流，它的发展趋势尤如气囊反搏器那样经济方便。但是，在研究过程中也发现一些问题：密封、血栓形成、血液破坏等，严重阻碍了它的发展，而密封问题又直接影响了血泵的结构性能、溶血血栓。

植入型轴流血泵设计及其流体性能数值预报

可植入心室辅助装置(俗称人工心脏)是治疗终末期心衰的有力工具,设计以轴流血泵居多。给出了一种植入型轴流血泵的新颖设计,血液由置于无刷电机圆柱磁钢转子内孔的大、小串列转子驱动,磁钢内孔形成主流道,而电机定子内径和磁钢转子外径间的缝隙形成支流道。这样主流道内没有电机磁钢转子,流道阻碍小面积大,可保证大血量流从主流道通过。支流道间隙小即无刷电机定子线圈和转子磁钢的气隙小,保证了电机的高效率,从而显著减小了轴流血泵整体的体积和重量,设计的轴流血泵外径为29.6 mm,长度72 mm,重量158 g,泵转速为9000转/分,压头为100 mm Hg,流量可达8升/分,完全适用于植入式心室辅助装置,已成功地应用于植入小牛胸腔的动物试验。还基于CFD Fluent软件,建立了模拟人工心脏轴流血泵的数学模型,数值预报和实验得到的流体动力性能有较好的吻合,最大误差在10%以内,达到在工程实用精度,表明利用CFD工具可以预报植入型轴流血泵的流体动力性能,指导人工心脏的设计。

国产埋入式药泵经皮左锁骨下动脉植入术

目的：研究国产导管药盒系统（PCS）经皮左锁骨下动脉植入术治疗晚期恶性实质性肿瘤的操作方法、安全性及临床应用价值。材料与方法：对60例胸、腹部及盆腔恶性肿瘤患者，经皮左锁骨下动脉穿刺行国产PCS植入术。术后经PCS行规律性化疗或碘油乳化剂栓塞。结果：所有病入PCS植入术全部成功，导管留置于降主动脉18例，肝固有动脉20例，肝总动脉12例，腹腔动脉6例，左右骼内动脉各2例。并发症有穿刺局部血肿6例（10％），切口延迟愈合4例（6．7％）。所有并发症经处理均痊愈，无严重后遗症。结论：经皮锁骨下动脉植入国产PCS操作方便，并发症少而轻，是动脉内化疗和碘油乳剂栓塞的一条安全可靠途径；国产药盒价格低廉，质量可靠，适合国情。

皮下埋藏植入式输注泵在中晚期肝癌治疗中的应用

皮下埋藏植入式输注泵在中晚期肝癌治疗中的应用ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＨｙｐｏｄｅｒｍｉｃＩｍｐｌａｎｔｅｄＩｎｆｕｓｉｏｎＰｕｍｐｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＩｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅａｎｄＬａｔｅＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒ￥／／邓晓军，叶海洪（广...

植入式化疗泵在胃肠道肿瘤术后腹腔化疗中的应用及护理

探讨化疗泵应用于胃肠道肿瘤手术后患者的临床表现及护理要点。为17例胃肠道肿瘤患者在手术治疗的同时,腹腔留置皮下化疗泵,术后经泵输注药液,可以提高腹腔内肿瘤的治疗效果,尤其可以预防或治疗术后复发和肝等远处器官的转移。护理人员在化疗泵的应用过程中应掌握准确的输注技术及严格执行无菌操作原则,并做好健康教育,才能保证化疗泵的正确使用,并充分发挥临床效果。

未能根治性切除胃癌的植入式药泵灌注化疗治疗

目的:探讨经皮下植入式药泵灌注化疗治疗不能根治性切除的胃癌的使用方法及临床疗效。 方法:全组共39例,其中32例经剖腹手术插管并埋置植入式药泵,7例经皮经左锁骨下动脉途径植入导管药泵,置泵后均自药泵行灌注化疗。 结果:全组病例无严重并发症出现。经手术及经左锁骨下动脉途径埋泵者中位生存时间分别为19.5mo和16mo,全组39例总中位生存期为19mo,1、2、3a生存率分别为53.39％、21.01％、10.51％。 结论:经皮下植入式药泵灌注化疗治疗不能根治性切除的胃癌疗效良好,是治疗晚期胃癌的一种安全有效的方法。